河南省人民医院
消化内科
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大便困难常用的药物有以下几种,包括容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻剂、渗透性缓泻药、促胃肠动力药物等。
1、容积性泻药:常见的容积性泻药有麦麸、硫酸镁等;
2、刺激性泻药:刺激性泻药的作用最快,比如果导(酚酞片)、蓖麻油、大黄和番泻叶等;
3、润滑性泻剂:液体石蜡是较为常见的润滑性泻剂;
4、渗透性缓泻药:第四类药物是渗透性缓泻药,如聚乙二醇4000散,乳果糖口服溶液等;
5、促胃肠动力药物:马来酸曲美布汀片、枸橼酸莫沙必利片、为力苏(盐酸伊托必利片)等。
在大便困难时,除了药物之外,首先要注意规律的饮食,少食多餐,禁食辛辣刺激等伤害胃肠黏膜的食物或药物。要保持心情舒畅、劳逸结合、保持充足的睡眠、多运动、多吃粗粮、瓜果和蔬菜,有意识的增加各种富含膳食纤维食物的摄入。
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大便困难,主要是以改变饮食、生活习惯为主。首先,要增加膳食纤维,多饮水,养成定时排便的习惯,增加体能运动。膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法,因膳食纤维本身不被吸收,纤维素具有亲水性,能吸收肠腔的水分,增加粪便容量,还能刺激结肠蠕动,食物有蔬菜、水果等。如果便秘非常严重,可以用开塞露、乳果糖口服液,都是润肠通便的药物,还有促胃动力药,比如莫沙比利、伊托必利。作用机制是刺激神经元,促进胃肠平滑肌的蠕动,对慢性的便秘有效,可长期的、间歇性使用。再就是做肠镜的检查,看看是不是器质性的病变,再对症治疗或者手术治疗。
李光振│延边大学医学院附属医院
2018/05/09收听(72318)
大便不干燥,但是排便还不容易解出,主要常见于肠不蠕动、肠动力有异常的情况。不干燥说明肠道的分泌... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/12/30播放(66294)
大便不干燥,但是排便还不容易解出,主要常见于肠不蠕动、肠动力有异常的情况。不干燥说明肠道的分泌...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/12/30播放(66294)
"大便不干但排便困难,多是由于胃肠道功能紊乱、肠道蠕动差,或患者免疫力低下、着急上火等所引起。这种情况可以口服乳酸菌素片、多酶片、健胃消食片等改善胃肠道功能,必要时可口服胃肠动力药物,如吗丁啉、枸橼酸莫沙必利等,促进胃肠道蠕动。饮食要注意清淡、规律、易消化,少吃辛辣、刺激、油腻性食物。可使用中药调理,如归脾丸、补中益气丸等。老年患者可适当口服番泻叶、果导片、乳果糖等促进排便,避免出现便秘,引起排便困难症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/25收听(53668)
大便困难,吃以下食物能够显着的改善症状。一、鲜菠菜煮汤代食,治疗大便不畅、胃肠积热。二、韭菜叶或根,绞汁1小杯,用温开水略加酒冲服,治疗慢性传输型便秘。三、白木耳5g,清水浸泡12小时,放置碗中,加白糖或冰糖适量,隔水蒸约1小时即成,治迟缓型便秘。四、绿豆芽500g绞汁或煎清汤饮之有效,治慢性传输型便秘。五、鲜菠菜260g切成段,猪血250g切成块,入锅内加水,文火煮熟,服食加盐,味精调味,饮汤吃菜,有补气健胃的作用,适用于各种原因所致的便秘。六、萝卜汁500ml,蜂蜜150g,均匀混合,每次1-2匙,经常吃对出口阻塞型便秘有疗效,经常服食对身体有利。苹果,苹果洗净每天带皮吃1个,可以预防便秘,每天带皮吃4-5个,可以治顽固性便秘,每天早、晚空腹吃1-2个,可调治习惯性便秘。苹果干粉6g,空腹食用温开水冲调食用,每日3次,用于调制习惯性便秘,将苹果去皮切块加水煎服,以蜂蜜30g调食,每日3-4次,亦可以治疗习惯性的便秘。香蕉,香蕉4个,冰糖适量,将香蕉去皮加冰糖,隔水蒸熟,每次1个,持续每日,坚持每日2次,连食2日,可以调治小儿气阴两虚型便秘。香蕉250g,睡前食用,或香蕉1-2个,冰糖适量,香蕉去皮后和冰糖一起加热炖煮,每日1-2次,连食数日,用于治疗其他类型的便秘。香蕉1-2个,每天空腹吃,对大便干结有效,每日晨起时吃香蕉1-2个或香蕉2个连皮炖熟后食之,每日1次,可用于便秘合并肛裂出血及痔疮者。
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(91586)
"如果婴儿大便困难,说明孩子出现了便秘的情况,如果孩子便秘比较严重的情况下,加了辅食的孩子,可以适当调整辅食,通过辅食品的添加,改善孩子大便困难、大便干燥的情况。比如在饮食中多吃些富含纤维素丰富的蔬菜,像绿叶的蔬菜、芹菜、菠菜、油菜、蒜苗,这些蔬菜中含纤维素是比较丰富的,可以给宝宝做成菜泥、菜汁,或者是做成菜粥给宝宝喝。也可以多吃一些含水分多的水果,像猕猴桃、火龙果、西瓜、雪梨、苹果,这些水果中可以含很多的维生素和膳食纤维,可以有效促进肠道的蠕动,对大便干燥都有一定的缓解作用。另外,饮食中不要吃太多油腻、油炸的食物,少吃肉、鱼、虾这些容易引起宝宝上火、大便干燥的食物,要注意给孩子多喝一点温开水,有效促进肠道的蠕动。如果孩子大便比较干燥的情况下,可以吃肠道的益生菌药物,比如妈咪爱或者是小培菲康,可以改善孩子大便干燥的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/01收听(74550)
大便细少、排便困难考虑是便秘,对于便秘,目前常用的泻药有以下几个类型:1、容积性泻药;2、刺激性泻药;3、渗透性泻药,这些泻药各有各自的特点,还有一种是胃肠动力型的泻药,还有是润滑性的导泻药,每一种泻药各有利弊。综合来讲,刺激性泻药起效时间快,但是不良反应多,适用于短期暂时服用,不建议长期服用,会给人体带来较大的影响,比如果导片和番泻叶等等。临床建议安全、可以长期服用的泻药是渗透性泻药,代表药物有聚乙二醇-4000如福松,还有就是乳果糖这类药物在临床使用比较多。主要作用于小肠和大肠部位,通过改变肠腔渗透性使水分持续保持在肠腔中,可以增加肠道大便的液体量和使大便软化,对于老年人还有小朋友安全性都是很高的。还有常用的一类泻药,就是具有润滑性的导泻药,它们对人体影响都不是非常大,能够适用于长期使用。当然具体吃什么药,还是建议病人最好去医院与医生确诊之后酌情使用。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/08收听(68820)
排便困难、便秘,可以在医生的指导下服用胃肠动力药物以及调节肠道菌群的药物治疗,服用双歧杆菌三联活菌,麻子仁丸或者乳果糖等药物治疗。平时多做腹部热敷和顺时针方向的按摩,促进肠蠕动,也可以配合饮食和运动调理,应该多参加有氧的户外运动,增加食欲,促进肠蠕动。多吃火龙果、苹果、香蕉、梨、葡萄等水果,多吃粗粮和粗纤维的食物,喝蜂蜜水或者淡茶水、柠檬水,都有润肠通便的作用,要保持心情舒畅,合理的安排睡眠时间,注意饮食和环境卫生。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(28808)
"出气困难也就是临床所见的呼气性呼吸困难,主要常见于大气道受到堵塞,比较常见的是慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、喘息性支气管炎等。可以服用药物来缓解症状,比如选择服用非那根止咳糖浆、复方甲氧那明胶囊、灯台叶颗粒、复方氨溴特罗口服溶液、丙卡特罗口服溶液等。如果有过敏因素存在,可以选择服用西替利嗪、氯雷他定、孟鲁斯特、酮替芬等药物。合并有细菌感染,可以适当选择抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/22收听(90634)
"小便困难一般见于前列腺增生症的病人,前列腺增生症由于造成后尿道狭窄,引起膀胱出口梗阻,所以会出现排尿困难的症状。一般对于这种情况,需要及时通过药物来缓解膀胱出口梗阻的情况,从而来通畅排尿。一般可以选用的药物是非那雄胺和坦索罗辛,非那雄胺是雄激素拮抗的药物,可以抵抗雄性激素对于前列腺刺激引起的前列腺增大,患者通常需要长时间用药。坦索罗辛属于受体阻滞剂,可以扩张膀胱出口和后尿道的通畅程度,从而缓解排尿困难的情况,这两种药物需要长时间口服,才能有好的效果。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(45032)
"出气困难的患者吃什么药,并不能够一概而论。出气困难常见的疾病有支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、间质性肺病等等,都可能会出现出气困难的症状,但是不同的原因引起来的出气困难,所用的药物不一样,具体如下:1、咳嗽变异性哮喘或者胸闷变异性哮喘:一般来说,可以用口喷的激素来抗炎进行治疗。2、支气管哮喘:要采用急救的短效β受体激动剂,口喷解痉平喘进行治疗,常用的有硫酸沙丁胺醇等。3、慢性阻塞性肺疾病急性加重:要根据引起急性加重的原因进行对因治疗,比如病毒感染引起的给予抗病毒治疗,细菌感染引起的多用抗生素抗感染治疗,常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素,18岁以上的成人也可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起,也可以用到大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素,进行抗感染治疗。4、心血管系统疾病:比如心衰,如果出现这样情况,一般用强心、扩冠、利尿的方案进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/17收听(75706)
"排尿困难吃的药物需要根据引起排尿困难的原发病因进行选择。由于很多疾病都会引起排尿困难的症状,所以具体的用药方案存在着很大的差异。老年男性最常见的引起排尿困难的原因是良性前列腺增生,常见的治疗药物有α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。α1受体阻滞剂主要作用是松弛膀胱颈部和前列腺的平滑肌,降低尿道阻力,从而改善排尿困难的下尿路症状,常见的药物比如坦索罗辛、赛洛多辛以及多沙唑嗪等。5α-还原酶抑制剂主要作用是控制前列腺体积,从而改善排尿困难的下尿路症状,常见的药物有非那雄胺。如果是其他的疾病引起的排尿困难,比如尿道狭窄、膀胱结石、尿道结石、膀胱肿瘤、膀胱颈挛缩等病变,一般需要采用外科治疗的方法,才能缓解排尿困难的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/12收听(18560)
"大便困难,首先要养成定时排便的习惯。确定适合自己排便的时间,最好是早上。到时间不管有无便意或者能不能排出,都要按时蹲厕所。只要长期坚持,会形成排便的条件反射。调整饮食,平时应多吃含纤维多的食物,粗制的面粉、皂粉、玉米、芹菜、韭菜类,以增加膳食纤维,刺激和促进肠道蠕动。芝麻和桃仁具有润肠的作用,可以适量多吃。适当多饮水,每天早上空腹时饮一杯温开水或者是蜂蜜水类,以增加肠道的蠕动,促进排便。平时应多饮水,不要等到口渴后才喝水。适当参加体育运动,特别是要进行腹肌锻炼,以增强腹部的肌肉力量和促进肠蠕动,提高排便的能力。对于因长期卧床的老人,家人对腹部按摩,右下腹、左下腹轻轻地推按,以促进肠道的蠕动。保持乐观的情绪,精神紧张、焦虑等不良情绪可以加重便秘的情况。因此要经常保持心情愉快,不要动戈生气上火,避免便秘的发生。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(20298)
"痔疮可以导致大便困难,痔疮就是人体直肠末端黏膜下和肛管以及肛缘皮下静脉丛,发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。痔疮的一般在腹压增加或者便秘的情况下,导致肛垫病理性肥大、移位,可以导致肛周皮下血管丛血流淤积,在大便时,淤积的静脉还有肥大的肛垫会导致肛门口变小,引起排大便不顺畅。所以,有痔疮多会伴有大便困难,尤其是痔静脉丛缺乏静脉瓣,血液不易回流容易淤积,然后静脉壁容易脆化、变薄,进而局部静脉曲张,可以使粪便不易排空。它对直肠下段肛门部有较大的压力,使血管受压,可以导致大便不容易自肛门顺利的排出。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(57820)
排便困难的常见原因有大便干结、肠道蠕动无力,以及肛门缩窄等原因,低钾血症或者化学肠炎可以影响到肠道的蠕动功能,出现腹胀、排便困难等症状。可以做血清电解质检查确诊,及时补充氯化钾等药物,多可以很快改善,化学物质所致的肠道蠕动减慢,可以试用多潘立酮等药物治疗。大便干结多和摄入的纤维素不足,或者应用药物等原因有关,可以多吃大白菜、白萝卜等食品改善,如果是不能停用的药物,如美施康定等镇痛药物,诱发大便干结,则可以用乳果糖、麻仁润肠丸等缓泻剂治疗。肛门缩窄所致的排便困难,可以做扩肛治疗,严重的要考虑手术处理。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/23收听(70206)
"大便困难最常见的原因是便秘,便秘与许多因素有关,特别是日常的饮食习惯,如2-3天大便一次会导致大便在结肠内存留时间过长,吸收过多的水分致使大便干燥无法排出,平时食用过多的油腻食品,不吃蔬菜等也可导致大便的干燥无法排出。所以大便排不出来症状比较急时,首选的方法为一些物理的方法,例如用开塞露灌肠等;最主要的治疗方法还是在日常饮食,多吃蔬菜等富含纤维素的食物,多喝水,少食用油腻食物,多运动,注意休息等。若出现腹胀或排气停止时则可能为肠梗阻,要及时到医院进行相关治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(44450)
"大便困难的患者可以通过药物治疗或者饮食调节,缓解症状。大便困难在医学上被称作便秘,根据导致大便困难的病因选择药物,多数便秘是胃肠蠕动缓慢引起的,可以选择促进胃肠动力的药物,加速胃肠蠕动,病情较为严重时,可以利用润滑性利泻药物和容积性泻剂,帮助快速排便。长期不良的饮食生活习惯也是导致便秘的原因,应调整饮食,改善饮食结构,多吃粗粮和蔬菜,如果粪便较硬又长年便秘,粪便一直停留在肛门之处,其排便的动力又较差,引起的排便困难,可以通过灌肠和结肠水疗,辅助治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(63334)
"患者大便困难考虑为便秘所致,要针对便秘引起的原因,给予生活方式调整、饮食调整和药物调理,具体如下:第一、生活方式的调整:养成定时排便的习惯,最好每日清晨起床及时入厕。另外,避免熬夜,加强全身运动和腹部按摩,可配合穴位针灸、穴位艾灸,促进肠蠕动。第二、调整饮食结构:首先,患者要多喝水,避免大便在肠道内缺水、干燥,影响肠蠕动。其次,患者要多吃粗纤维食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,促进排便。然后,避免饮酒,避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入,适当减少肉类、鱼、虾等高蛋白食物,给予清淡、温软、易消化的流质或半流质食物。第三、药物调理:必要时给予缓泻药物,如四磨汤口服液、乳果糖口服液。针对以上情况,若效果仍然较差,仍有排便困难,要进行相应的检查,如肠镜、腹部CT、肠道钡剂造影等,了解肠腔内外有无肿瘤的发生。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(37642)
"大便困难是习惯性便秘的一种常见表现,尤其在中老年患者人群中发病率是非常高的。由于老年人的肠蠕动减慢,平时运动少,喝水少,也会导致排便干燥。这种情况下可以首先选择开塞露肛门内注射,并且保留一段时间,可以缓解症状,同时应该叮嘱患者多饮水,并且可以口服番泻叶冲泡水都能起到通便的作用。也可以口服酚酞片或者芦荟胶囊以及口服蜂蜜水,在一定程度上都能够起到通便的作用。另外,可以进行局部的物理疗法,包括局部的腹部按摩,顺时针按摩可以促进肠道内容物向下排空。可以适当进行肛提肌的锻炼运动,坚持每天进行坐浴,可以改善由于反复便秘而继发的痔疮症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(65512)
"大便困难可能表现为两种情况:一、感觉没有便意,总是不想解大便;二、感觉大便已经到了肛门口,但是难以解出来。其实这就是大便困难的两种主要原因,包括动力传输障碍、出口梗阻。当出现大便困难,尤其是短时间内出现大便困难,同时有乏力、大便性状改变,注意除外大便困难有没有器质性原因,比如是不是肠道里长东西,是不是跟近期使用药物的副作用有关系。如果单纯是功能性改变可以用促进肠道蠕动的药物:一、比如伊托必利等药物;二、可以使用把更多的水分排向肠腔的药物,像乳果糖、聚乙二醇,使大便变的松软就更好排出;三、如果大便在肛门口且很干可以局部用开塞露,起到润滑、刺激肠道蠕动的作用,帮助缓解大便困难。"
刘晓│北京医院
2020/03/20收听(29592)
"一般便秘是排便困难的常见的主要原因之一,平时饮食不当、生活不规律、遗传、吃过于精细的食物,进食酸辣、刺激性食物,久坐、不活动,都有可能诱发便秘,所以从而导致大便困难。有一部分消化系统的疾病也可以导致排便困难。比如肠梗阻,一般分为机械性的肠梗阻或者功能性的肠梗阻,肠道占位性病变、直肠前突等,有一些慢性病也有可能会导致,比如肠道结核或者糖尿病。另外老年人胃肠蠕动功能脆弱,也很容易出现排便困难。针对不同原因导致的大便困难,要采取不同的措施进行治疗,但最主要的一点首先要注意饮食,吃点好消化的食物,适当的多运动。"
刘序友│广州市红十字会医院
2020/12/24收听(60790)
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