湘潭市中心医院
消化内科
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急性重症胰腺炎是消化科最严重的疾病之一，死亡率较高，可危及生命，具体临床体征如下：
1、血压会有下降，甚至出现休克、心率增快、呼吸急促等。
2、腹部会表现出明显板状腹，腹部拒按，并且肠鸣音会减弱，甚至是完全消失。
3、严重重症急性胰腺炎腹部还可出现蓝紫色斑，在肚脐周围或者是左侧腰腹部会出现一些出血斑。
4、有些患者甚至因为低钙会出现抽搐，出现神志改变，这些都是急性重症胰腺炎相关的一些临床表现和体征。
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"腰椎间盘突出症是在退变过程中发生椎间盘突出压迫神经引起相应症状的一组症状群。腰椎间盘突出症最突出的症状应该是腰痛，长时间持续的腰痛，如果压着相应的神经根会出现下肢的疼痛、麻木，包括坐骨神经痛等等。这种疼痛在临床上随着卧床休息，疼痛的症状可以缓解，在长期负重、弯腰搬重物以后这种症状也会加重。总结起来腰椎间盘突出症最突出的典型临床症状就是腰痛，当刺激神经的时候可以合并下肢的疼痛、麻木，也就是平时所说的坐骨神经痛。"
谯波│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/21收听(47898)
我们所说临床体征，在临床上讲叫临床表现，上颌骨骨折临床表现有不同的骨折线、骨折段移位、咬合关系... 李鹏程│海南医学院第一附属医院 2023/09/26播放(85422)
我们所说临床体征，在临床上讲叫临床表现，上颌骨骨折临床表现有不同的骨折线、骨折段移位、咬合关系...
李鹏程│海南医学院第一附属医院
2023/09/26播放(85422)
"急性重症胰腺炎，跟胰酶被激活后引起胰腺自身的消化有直接关系，胰酶消化胰腺后会产生大量的生化因子，这些生化因子进入血液后，引起全身性的炎症反应，在临床上可能会表现为低血压、休克，或伴发有感染、发烧等症状，有明显的上腹剧痛。此外，这种病多跟胆囊有结石或胆管有结石，以及喝酒有直接关系。确诊后，需要综合调理：一、绝对禁食；二、使用抑制胰酶和抑制胃酸分泌的药物，常用生长抑素加奥美拉唑静推来治疗；三，如果检查明确为胆道结石引起的胆源性胰腺炎，需要尽早做ERCP将石头取出，以解除梗阻；四、如果病情重时，需要行强有力的抗感染，或者进行血透来治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/09收听(49450)
"急性重症胰腺炎的护理：1、要对患者的心理进行疏导，因为急性重症胰腺炎多是出血坏死性胰腺炎，恢复期比较长，患者会长期的卧床，所以心情会非常的烦闷，及时的进行心理疏导，有利于患者进行很好的配合。而且要对患者的管道进行很好的护理，比方胃肠减压管、腹腔引流管，这些都是患者救命的管道，所以在临床上要加强护理、固定、通畅引流。2、对患者的饮食也是需要相当的重视，一般在疾病恢复的初期，对于急性重症胰腺炎的患者要进食流质饮食，而且最好是在肠内营养时进行，患者会有空肠造瘘，要从造瘘管里面，把这些营养的东西打进去，患者才能进行很好的吸收。3、要对患者的下肢经常进行按摩，因为患者的卧床时间比较长，容易形成深静脉血栓，这时候需要经常的按摩，才能促进患者血液循环。4、可以用一些镇静、镇痛的药物，这样患者的病情才能得到很好的控制。护理的工作是非常繁杂，对于急性重症胰腺炎的患者尤为重要。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(44962)
"急性重症胰腺炎又叫出血坏死性胰腺炎，这种病是非常严重的。出现了这种病之后，要及时地去医院进行治疗，它的病死率非常高。因为胰腺的胰液分泌可能会达到自我消融，因为胰液的刺激性以及腐蚀性非常强，这个时候不能吃饭，要禁饮食。必要的时候插胃管进行胃肠减压，必要时可以放猪尾导管进行引流。另外要给予抗生素进行抗炎，预防感染，抑制胰液分泌，生长抑素或奥曲肽用微量泵进行泵入。因为患者不能饮食，所以要进行能量的补液，根据患者的体重来计算能量以及液体量的需求，增强机体的免疫力，对抗疾病。所以急性重症胰腺炎必要的时候要去ICU进行监护治疗，因为它非常严重，病死率也非常高。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/08收听(93920)
"急性重症胰腺炎的死亡率可以达到20%-30%。因为胰腺癌这种疾病很容易并发腹腔感染、内环境紊乱，容易诱发腹腔间隔高压综合征，而导致肝肾功能不全。细菌毒素的入血也容易出现感染性休克，严重的情况下出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，最终也会并发全身炎症反应综合征，所以急性重症胰腺炎的死亡率是非常高的。对于早期确诊的病人，应该及时的进行联合抗感染治疗、静脉营养支持，必要时进行手术切开引流、腹腔灌洗、去除感染灶，严重的情况下，也可以选择进行呼吸机支持治疗，监测内环境各项指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/23收听(66388)
"急性重症胰腺炎多见于胆道系统的梗阻，继发感染之后，也有一部分病人是外伤之后，尤其是复杂的外伤，多发伤之后，也容易出现急性重症坏死性胰腺炎，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，伴有发热。查体全腹有压痛，伴有反跳痛和肌紧张，并且在腹壁可以发现明显的瘀斑，化验室的检查可以发现血淀粉酶和尿淀粉酶明显的增高，严重的情况下还会伴有血钙的下降。因为急性重症胰腺炎严重的是有生命危险的，所以需要及时的进行营养支持，对症治疗，必要时进行呼吸支持。因为重症胰腺炎也容易并发ARDS的发生，并且必要的时候还需要进行手术引流。"
2018/11/20收听(53180)
急性重症胰腺炎的症状较多，早期主要表现为上腹部疼痛，以胀痛为主，也可以是钝疼，发展较快，可出现... 张卫国│烟台毓璜顶医院 2023/11/24播放(52518)
急性重症胰腺炎的症状较多，早期主要表现为上腹部疼痛，以胀痛为主，也可以是钝疼，发展较快，可出现...
张卫国│烟台毓璜顶医院
2023/11/24播放(52518)
急性胰腺炎分为轻型、中度和重症三类。重症急性胰腺炎非常严重，病死率高达30%，重症急性胰腺炎虽... 张卫国│烟台毓璜顶医院 2023/10/15播放(98298)
急性胰腺炎分为轻型、中度和重症三类。重症急性胰腺炎非常严重，病死率高达30%，重症急性胰腺炎虽...
2023/10/15播放(98298)
急性重症胰腺炎是非常严重的急危重症，其总体来说可以分为三期，具体如下：1、急性反... 肖琳│湘潭市中心医院 2023/06/17播放(94904)
急性重症胰腺炎是非常严重的急危重症，其总体来说可以分为三期，具体如下：
1、急性反...
肖琳│湘潭市中心医院
2023/06/17播放(94904)
"急性胰腺炎的治愈率目前能够达到90%以上，但是对于急性重症胰腺炎，治愈率有可能会达到60%左右。临床当中尤其是对于老年人或基础疾病比较多的重症胰腺炎，可能治愈率会降低到50%左右。急性重症胰腺炎应该尽量做到早期诊断、及时治疗，发现所有的临床指标达到了重症胰腺炎，应该积极果断地采取手术治疗方案。必要时术后也可以转入重症的ICU病房进行综合治疗，包括床旁的血液透析、血液过滤，必要时也可以加用辅助性的机械呼吸机等，都有利于提升急性重症胰腺炎的治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/18收听(18300)
急性重症胰腺炎主要是因为消化酶引起了胰腺的自身消化，当发生急性重症胰腺炎时，治疗方法具体如下：... 肖琳│湘潭市中心医院 2023/01/16播放(73754)
急性重症胰腺炎主要是因为消化酶引起了胰腺的自身消化，当发生急性重症胰腺炎时，治疗方法具体如下：...
2023/01/16播放(73754)
急性重症胰腺炎治疗以后，后遗症主要表现为胰腺周围的感染坏死组织，涉及脏器功能以后，比如呼吸受阻... 牟一平│浙江省人民医院 2023/05/19播放(69330)
急性重症胰腺炎治疗以后，后遗症主要表现为胰腺周围的感染坏死组织，涉及脏器功能以后，比如呼吸受阻...
牟一平│浙江省人民医院
2023/05/19播放(69330)
急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎一种特殊类型，起病急、病情重、进展快、手术难度大、费用高、死亡率高... 潘金铎│江门市五邑中医院 2023/03/17播放(83248)
急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎一种特殊类型，起病急、病情重、进展快、手术难度大、费用高、死亡率高...
潘金铎│江门市五邑中医院
2023/03/17播放(83248)
"急性重症胰腺炎的治疗：1、要加强营养支持，因为在过程中出现很多炎性渗出，要进行禁食，给予高热量、高能量的营养支持，补充蛋白质，维持电解质的平衡。2、重要的治疗就是要抑制胰腺的分泌，使用H2受体阻断剂，还有抑肽酶、5-氟尿嘧啶进行治疗。3、解痉、止痛治疗，急性胰腺炎会出现剧烈的疼痛，比如给予杜冷丁、阿托品、普鲁卡因等解痉、止痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/29收听(21482)
目前我国急性重症胰腺炎大多为胆源性胰腺炎，如胆总管结石引起的胆源性胰腺炎或胆囊结石引起的胆源性... 谢于│中国人民解放军火箭军总医院 2023/06/06播放(92506)
目前我国急性重症胰腺炎大多为胆源性胰腺炎，如胆总管结石引起的胆源性胰腺炎或胆囊结石引起的胆源性...
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2023/06/06播放(92506)
急性重症胰腺炎是急性胰腺炎一种特殊类型。急性重症胰腺炎常并发多器官功能障碍综合征，急性重症胰腺... 王美霞│山西医科大学第一医院 2023/12/21播放(95106)
急性重症胰腺炎是急性胰腺炎一种特殊类型。急性重症胰腺炎常并发多器官功能障碍综合征，急性重症胰腺...
王美霞│山西医科大学第一医院
2023/12/21播放(95106)
"急性重症胰腺炎的治疗主要包括以下几方面：第一、需要加强支持治疗，注意维持心、脑、肺、肾脏以及肠道的功能。如果合并呼吸功能衰竭，需要尽早使用呼吸机辅助呼吸治疗。合并有肾功能衰竭，需要配合血滤治疗。可以早期给予肠内营养，维持肠黏膜屏障功能，预防和逆转肠黏膜屏障功能损害所导致的肠道菌群移位，同时需要使用抗生素治疗。第二、抑制胰腺外分泌，可以采取胃肠减压以及生长抑素治疗。第三、早期促进肠道功能的恢复，可以使用硫酸镁或者芒硝外敷，促进肠道功能恢复。最重要的一点，如果合并有腹腔高压综合征或者继发胰腺感染的情况，需要尽早采取手术治疗。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/23收听(99872)
"便秘的症状可因便秘的类型和病程长短而临床表现有所不同，主要表现为每周排便少于3次，排便困难，每次排便时间长，排出粪便干结如羊粪且数量少，排便后仍有粪便未排净的感觉，可有下腹胀痛、食欲减退、疲乏无力、头晕、烦躁、焦虑、失眠等症状，部分患者可因用力排坚硬粪块而伴肛门疼痛、肛裂、痔疮和肛乳头炎，常可在左下腹乙状结肠部位触及条索状块状物。凡有排便困难费力、排便次数少、粪便干结、量少就可以诊断为便秘，但要区别器质性便秘和功能性便秘。最重要的鉴别二者的检查就是结肠镜，结肠镜检查可直接观察结直肠黏膜是否存在病变，对于体重下降、直肠出血或贫血的便秘患者应做结肠镜检查，以除外器质性病变。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/11收听(54086)
急性胰腺炎根据病情轻重，以及病史长短，其治疗时间也会有不同。对于轻症胰腺炎患者，有时不需给予特... 肖琳│湘潭市中心医院 2023/03/22播放(62822)
急性胰腺炎根据病情轻重，以及病史长短，其治疗时间也会有不同。对于轻症胰腺炎患者，有时不需给予特...
2023/03/22播放(62822)
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