北京医院
风湿免疫科
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血沉高不一定是风湿,导致血沉升高的原因非常多,有些是生理性原因,如婴幼儿、女性的月经期以及妊娠时可能会出现血沉升高的情况,这时的升高和疾病没有相关性,属于生理性升高。病理原因也可以导致血沉升高,如急性感染、活动性结核,风湿病以及组织的损伤,贫血、恶性肿瘤都可以出现血沉升高。
在病理情况下,血沉的升高和疾病的进展或疾病的严重程度相关,如果病情得到控制,血沉可以恢复正常,但血沉的升高对于疾病的诊断没有明显帮助,只是提示体内有相关疾病,具体属于风湿性的疾病,还是感染性疾病,或肿瘤性疾病,往往没有提示作用。如在临床上发现有血沉升高的情况,要积极明确血沉升高的原因,才能够有针对性的进行治疗。
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风湿患者会出现血沉升高,但血沉升高并非一定为风湿。 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/16播放(34890)
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/16播放(34890)
风湿病患者出现血沉升高,应根据具体病因进行处理,主要内容如下:1、疾病活动期:提... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/05播放(66090)
风湿病患者出现血沉升高,应根据具体病因进行处理,主要内容如下:
1、疾病活动期:提...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/05播放(66090)
血沉和抗O升高可以见于风湿病,但是仅凭两项检查的升高判断风湿病不科学。风湿病是一大类疾病,可能... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/20播放(93946)
血沉和抗O升高可以见于风湿病,但是仅凭两项检查的升高判断风湿病不科学。风湿病是一大类疾病,可能...
2023/06/20播放(93946)
"血沉可以用于风湿性疾病的辅助诊断,血沉越高,通常提示疾病的活动度也就越高。血沉正常并不能否定疾病的诊断,因为疾病的稳定期或者通过药物治疗后,症状控制比较平稳时,血沉也可以控制在正常范围内。风湿性疾病的种类很多,常见的风湿病有十几种,要根据患者的症状以及相关的辅助检查才能明确诊断,例如常见的类风湿关节炎会有关节的肿胀、疼痛和活动受限的情况,大部分患者会伴有晨僵症状,需要进一步完善类风湿因子、类风湿关节炎的特异性抗体明确诊断,例如系统性红斑狼疮可能会出现面部蝶形红斑、盘状红斑,也可能会出现口腔溃疡、脱发、关节疼痛、发热症状。除此之外,还可能会累及多系统并出现脏器的损害,需要进一步完善抗核抗体谱以及补体等检查才能明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(90982)
"血沉达到30已经明显的超过正常值,但是单纯的看血沉是没有办法确诊是何种疾病的,虽然风湿性疾病以及感染性疾病会出现血沉增高的情况,测定血沉可以了解疾病的发展和变化,但是仍然需要结合其他结果进行综合分析,才能作出准确的判断。例如在女性的月经期和妊娠期就会出现血沉增高,这些变化通常不是疾病引起的,但是炎症性的疾病如严重的感染、创伤、恶性肿瘤、贫血,甚至结核都会出现血沉增高,免疫性的疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、急性风湿性关节炎都会出现血沉增高的情况,医生也可以通过血沉的高低判断疾病的活动度,还可以根据血沉的高低评价当前药物的治疗效果,所以需要结合患者自身症状,以及配合其他的相关辅助检查,才能明确血沉增高的原因。如果血沉增高是因为疾病引起的,通过积极的治疗,当原发病得到控制或病情好转后,通常血沉是会降到正常范围内的。"
2020/02/27收听(16552)
临床上血沉低并没有过多意义,而血沉升高可能反映机体出现异常情况。正常的血沉,女性<20m... 刘爱华│北京医院 2023/12/29播放(47396)
临床上血沉低并没有过多意义,而血沉升高可能反映机体出现异常情况。正常的血沉,女性<20m...
刘爱华│北京医院
2023/12/29播放(47396)
血沉高是否为风湿病的问题要分别来看,血沉增高是出现关节疼痛或其他症状以后,比如关节肿胀,病人或... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/13播放(68116)
血沉高是否为风湿病的问题要分别来看,血沉增高是出现关节疼痛或其他症状以后,比如关节肿胀,病人或...
2023/04/13播放(68116)
干燥综合征是一种多发于老年女性的自身免疫性疾病,患者体内存在多种自身抗体,可以导致高免疫球蛋白血症,血清IgG水平升高。由于患者血液中存在有大量的免疫球蛋白,可以造成血液流速减慢,从而诱发血沉升高,而且血沉升高水平与IgG水平成正比,共同提示病情处于活动期。目前治疗干燥综合征多采用激素与免疫抑制剂,二者可以抑制异常免疫反应,中和自身抗体,从而改善高免疫球蛋白血症,降低血清IgG水平,血液流速恢复,血沉也会随之降低。因此,血沉指标可以作为干燥综合征病情严重程度判断指标,也可以作为治疗疗效的评估指标。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/14收听(67392)
痛风患者血沉的高低,与痛风分期、患者整体情况有关,具体如下:1、痛风急性期:患者... 刘爱华│北京医院 2023/05/28播放(96014)
痛风患者血沉的高低,与痛风分期、患者整体情况有关,具体如下:
1、痛风急性期:患者...
2023/05/28播放(96014)
"血沉高不会自己降下来,血沉高提示体内有炎症,而引起炎症的原因主要有感染性炎症和无菌性炎症。如果感染和无菌性炎症没有经过正规的治疗,很难自己降下来。对于感染所引起的炎症指标,如血沉的增快,需要加用抗生素治疗,经过足疗程的抗生素治疗,可以将血沉降至正常。对于无菌性炎症所引起的血沉增快,最常见于自身免疫性疾病,要想降低自身免疫性疾病所导致的血沉高,则需要加用非甾体的止痛药物,或者使用糖皮质激素类的药物,来降低血沉。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(21972)
"关节炎可以导致血沉增高,特别是类风湿性关节炎的活动期更为明显,表现为血沉呈倍数的增高。骨性关节炎主要是由于磨损和退变导致,一般早期不影响血沉的增高,但是关节腔内炎症反应明显,关节积液伴活动受限时,也可以导致血沉的轻度增高。类风湿性关节炎患者在非活动期病情比较平稳的情况下,血沉会出现轻度增高或者是不发生变化,而在进入活动期后由于免疫复合物增多会导致血沉明显增高,这是临床上判断类风湿性关节炎是否处于活动期的重要指标。血沉增高并不一定是关节炎导致,最常见的导致血沉增高的原因是感染,全身各个部位的感染都可能导致血沉增高,因此血沉并非是关节炎特定的指标。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/18收听(34320)
"血沉高到80mm\/h比较严重,血沉高到80mm\/h提示体内有炎症,目前体内炎症来源主要有感染性炎症、无菌性炎症,具体如下:1、感染性炎症:此类患者常会有发热、咳嗽、腹痛、尿频之类的感染迹象,此类患者想要降低血沉,需要进行足疗程的抗生素治疗;2、无菌性炎症:此类炎症也会引起血沉的增快,最常见于风湿免疫性疾病,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎的患者,都会出现血沉明显的增快。对于此类原因所引起的血沉增快,治疗上面需要用到非甾体类止痛药物或者糖皮质激素的治疗,同时还要根据患者的病情来选择免疫抑制剂。"
2021/05/26收听(63898)
"血沉高不一定是风湿病。血沉高的原因有很多,有些是生理性的,有些是病理性的。生理性的比如女性的月经期、怀孕三个月以后到分娩三周以内,这种血沉高一般不会高的非常多。病理性的像感染性的,如细菌感染、结核感染等;风湿性的疾病,像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎、混合性结缔组织病等;恶性肿瘤,比如肺癌、胃癌、肾脏的恶性肿瘤、结肠癌等,也可以引起血沉高;引起球蛋白升高的疾病,比如贫血、肾炎、高胆固醇血症、肝硬化等,也可以引起血沉高。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/13收听(17914)
肺结核可以引起血沉加快,肺结核病人的病变活动期血沉可以增快,但并不是结核病特有的征象,也不是所有的肺结核病人血沉一定增快。早期轻度活动肺结核病人的血沉常规正常,而病灶吸收好转,病灶稳定时血沉值恢复正常。需要注意,血沉增高不一定是肺结核,血沉增高没有特异性,结缔组织疾病、风湿热、系统性红斑狼疮慢性肾炎、高球蛋白血症、肝硬化、贫血以及妇女的经期和妊娠期血沉都会不同程度的加快。要诊断肺结核需要到医院就诊,根据有无结核的中毒症状,如长期低热、咳嗽、咳痰、午后潮热等表现,要进行痰涂片、痰细菌培养、结核菌素试验、胸片或胸部CT检查可明确结核病的诊断。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(83108)
血沉升高的原因如下:1、生理性血沉增快:比如女性生理期、妊娠、增龄; 张晏│北京医院 2023/12/26播放(52760)
血沉升高的原因如下:
1、生理性血沉增快:比如女性生理期、妊娠、增龄;
张晏│北京医院
2023/12/26播放(52760)
血沉高,主要有生理性以及病理性所引起的。如果是女孩的月经期,或者说是分娩后的3个星期之内,血沉有可能会有一个生理性的偏高,如果是炎症、风湿热、结核病,急性细菌感染所致的炎症,也有可能会引起血沉偏高。还有组织损伤,或者是坏死较大的手术和创伤,均可导致血沉加快,但是这种情况一般在2-3周就可以迅速恢复。除此之外,还有恶性肿瘤的迅速增长,也可以导致血沉加快。各种原因所造成的高球蛋白血症、肾炎、贫血、心内膜炎、肝硬化等等,都有可能会引起血沉加快,当然最终还是到医院做全面的检查才能够下结论。
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/09/19收听(94134)
在临床中常常会遇到需要进行实验室检查的患者,其中包括血沉高、血沉快的情况。对于血沉高的治疗,必... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/12播放(26787)
在临床中常常会遇到需要进行实验室检查的患者,其中包括血沉高、血沉快的情况。对于血沉高的治疗,必...
2023/07/12播放(26787)
"血沉增快的常见原因是炎症,比如类风湿性关节炎的时候会出现血沉明显增快的现象。另外,在恶性肿瘤,比如肝癌、肺癌、胃癌的时候也会出现血沉明显增快的现象。在贫血的时候,血红蛋白是低于90g\/L的时候,血沉也会出现增快的现象。在糖尿病的人、肾病综合征的人或者动脉粥样硬化的人,胆固醇的水平比较高,这时候血沉也会出现明显增快的现象。在组织损伤之后,比如在外伤之后、手术创伤之后或者心肌梗死、肺梗塞的时候也可以出现血沉明显偏快的现象,巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤也可以导致血沉增快。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/29收听(46602)
血沉高并不具有什么危害。在临床上,血沉增高并不具有一定的特异性的诊断价值。但是,各种疾病会导致血沉高,所以血沉增高,一定要看具体的疾病,也就是原发病对身体的危害。比如各种炎症性的疾病都会导致血沉增高,如各种细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌感染等造成的炎症性病变,会引起血沉的明显增高。另外,还有一些非化脓性的炎症,比如自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,以及各种血管炎等,都会导致血沉增高,当然也会危害生命。此外,还有一些肿瘤性的疾病,也会导致血沉增高,比如肺癌、胃癌、淋巴瘤、白血病等。因此,一定要明确原发病,也就是说看到底是什么病导致的血沉增高,再判断其危害。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(81516)
血沉高具有生理性和病理性之分,相关因素如下:1、生理性血沉增快:常见于12岁以下... 胡红霞│河南省省立医院 2023/12/19播放(73092)
血沉高具有生理性和病理性之分,相关因素如下:
1、生理性血沉增快:常见于12岁以下...
胡红霞│河南省省立医院
2023/12/19播放(73092)
湖北省中西医结合医院 温暖
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