上海市第六人民医院
神经外科
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熊猫眼症状不一定是颅底骨折。颅底骨折即前颅窝的骨折,可能会造成局部的血性脑脊液淤积在眼眶表面,导致眼眶周围出现青紫,即称为熊猫眼症状。
并不是熊猫眼症状一定是颅底骨折,如眼部遭到重击,一拳头正好打在左眼,一拳头打在右眼,两侧的眼周都表现为熊猫眼症状,并不一定是颅底骨折,而是局部眼周软组织的损伤,甚至也有可能是眼眶骨折,造成熊猫眼的表现。
另外,经历过额部手术的患者,在恢复过程当中,因为要重新建立静脉的血运,在手术以后的2-3天,会有眼部肿胀的情况,此也不是颅底骨折造成,但它也有类似于颅底骨折的表现。
因此,熊猫眼症状不一定是颅底骨折,但是前颅窝骨折时经常会表现为熊猫眼的症状。
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"当患者出现熊猫眼时并不一定是颅底骨折,如果是颅底骨折,一般指的是患者眼眶周围皮下,和眼球球结膜下出现的紫蓝色瘀斑。患者往往有明确的头部外伤史,多数患者合并有脑脊液鼻漏和出现明显的嗅觉障碍,有的时候行头颅CT检查,还可以发现有明显的额叶脑挫裂伤。但如果只是单纯的眼眶周围外伤,也可能会导致患者出现熊猫眼,仅仅表现为在患者的眼眶周围出现明确的软组织损伤。在眼眶周围软组织较为疏松,一旦发生出血容易聚集在眼眼组织周围,因此也可能会造成熊猫眼的情况发生。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/05收听(50432)
"前颅底骨折会出现熊猫眼,前颅底骨折出现熊猫眼的原因如下:前颅底位于眼眶的上方,前颅底骨折后骨折断端的板障出血,沿着骨折缝渗入到眼眶四周的皮下疏松组织内,导致眼眶四周皮下淤血、青紫和肿胀。同时伴有眼球的结膜充血,眼眶四周会形成一圈淤血斑,形似熊猫的眼睛,从而得名熊猫眼。前颅底骨折无需特殊治疗,能够自行愈合,眼眼眶周围的淤血1个月左右能吸收。如果前颅底骨折合并脑脊液漏等并发症,需要行抗感染治疗,卧床休息等,漏口也会自行的闭合。如果脑脊液漏口超过1个月仍没有闭合,需要采取手术修补漏口。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(55816)
颅底骨折后出现 杨冬│中日友好医院 2023/06/16播放(74582)
杨冬│中日友好医院
2023/06/16播放(74582)
"颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生了骨折现象,颅底骨折绝大多数为颅盖和颅底的联合型骨折。绝大多数颅底骨折都为线性闭合性骨折,少数也有凹陷性骨折。颅底骨折按其发生的部位分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折,颅底骨折的症状为鼻部、耳部流血现象,就是通常所说的七窍流血。颅底骨折不需要对骨折部位特殊处理,只需要对颅内并发症以及一些感染进行处理。对于脑外伤患者来说,医护人员往往只重视颅内高压症状,而忽略了由于颅底骨折导致大量脑脊液外露,形成的颅内低压现象。病人往往表现为意识模糊、昏迷、视力模糊、少尿等症状。这些都严重危害健康,应积极进行处理。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/16收听(50842)
颅底骨折是颅顶骨的骨折,颅顶骨是相隔于眼眶、鼻腔、口腔之间的非常菲薄、又凹凸不平的骨头。颅脑外... 黄国兵│宜春市人民医院 2023/09/24播放(81486)
颅底骨折是颅顶骨的骨折,颅顶骨是相隔于眼眶、鼻腔、口腔之间的非常菲薄、又凹凸不平的骨头。颅脑外...
黄国兵│宜春市人民医院
2023/09/24播放(81486)
"颅底骨折又复发的症状一定要根据情况进行具体判断,其中最为明显的一个特征就是脑脊液漏的再次出现。脑脊液漏就是颅内的脑脊液通过鼻子、口腔、耳朵逐渐流出的一个过程,有可能是清亮的液体,也有可能是血性的液体。如果之前已经不出现这些液体,但是后期再次出现,往往就是表明颅底骨折的再复发,像这样的而言,绝大多数都是要通过外科手术的方式治疗,才能够做到根本性的痊愈,否则有可能会诱发颅内的感染、癫痫等各种异常的并发症。还有的情况下就是再次头痛的出现,有很多颅底骨折的病人突然之间的打喷嚏或者是大便费力的情况下,也可能会造成突然的再次复发,而表现出非常明显的头部剧烈性的疼痛,所以也可能会是再次复发的症状。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/02收听(54904)
"颅底骨折病情严不严重,要根据颅底骨折是否出现脑脊液漏,以及神经损伤等并发症来决定。如果只是单纯的颅底骨折,病情并不严重,也无需特殊治疗,能够自行愈合。如果颅底骨折合并脑脊液漏、神经损伤,病情相对严重一些,但是具体要根据情况,进行具体分析。如果神经损伤并不是很严重,给予营养神经、改善微循环等治疗之后,神经功能会慢慢恢复。如果是颅底骨折造成了神经撕裂、断裂,神经功能则无法恢复,会遗留有不同程度的后遗症。如果是颅底骨折合并脑脊液漏,脑脊液漏的漏口会慢慢自行闭合,给予抗感染等治疗。如果超过一个月以上,脑脊液漏还没有自行闭合,需要行开颅漏口修补术。"
2021/04/20收听(16746)
"颅底骨折如果为闭合性的骨折,一般不需要特殊的处理。如果骨折合并脑脊液漏,需要进行预防颅内的感染。这时不可以堵塞或者是冲洗,也不能够做腰穿,要采取头高位来进行卧床的休息,同时要避免用力的咳嗽、打喷嚏以及擤鼻涕等动作。抗生素进行预防感染,一般要用1-2周,多数的情况下,漏口会在伤后的1-2周治愈。如果超过一个月,漏口仍然有漏液出现,这时要考虑手术进行修补硬膜漏以封闭瘘口。如果伤后有视力的障碍,怀疑有碎骨片挫伤或者是血肿压迫视神经。这时要争取在12小时之内进行视神经的探查,以进行减压手术,来恢复视神经的功能,从而恢复视力。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/05收听(41328)
"在临床上,熊猫眼主要是指眼眶周围,也就是眼眶周围骨折,主要是由于直接暴力所致,如拳击、重物砸伤等外力所致。出现眼眶周围骨折后,一定要及时到医院去,经过医生的检查,拍摄眼眶的X光片、CT片或者核磁共振片等检查,明确骨折的程度及移位情况。多数眼眶周围骨折考虑采用保守治疗,给予病人卧床休息,局部外敷活血化瘀药物,同时还可以口服活血化瘀药物。严重的眼眶周围骨折,合并有颅内损伤,考虑进行手术治疗。出现眼眶周围骨折,一定要及时就诊,以免耽误最佳治疗时间,避免产生不良后果。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/14收听(16960)
颅底骨折指颅底部发生的骨折,一般较为严重,可导致硬膜被撕裂,引起颅内脑脊液流向颅外。对于开放性... 杨冬│中日友好医院 2023/10/28播放(64626)
颅底骨折指颅底部发生的骨折,一般较为严重,可导致硬膜被撕裂,引起颅内脑脊液流向颅外。对于开放性...
2023/10/28播放(64626)
"熊猫眼怎么消退,具体要看引起熊猫眼的原因,根据病因治疗。1、由于没有休息好,过度疲劳、熬夜使眼睑得不到休息,而眼睑血供丰富,微血管多,血管持续紧张收缩,血流量长时间增加引起眼睑皮下组织血管血液淤滞和水肿引起的,可以注意休息,缓解疲劳,给予热敷等促进血液循环,促进熊猫眼消退;2、由于黑色素沉着产生,多和年龄增长相关,长期日晒、化妆品使用过度、吸烟等造成色素沉淀在眼周,形成熊猫眼。可以避免接触造成皮肤色素沉着的各种刺激因素,必要时激光治疗;3、有些人眼眶周围的皮肤薄,皮下组织较少,血管显现明显,在特别接近皮肤表层下方便会出现蓝黑色的眼晕,看起来同熊猫眼,这种没有特殊的处理方法;4、外力造成的皮下淤血引起的熊猫眼,首先要给予止血治疗,初期可冰敷,后期予热敷及活血化瘀治疗,促进积血吸收,使熊猫眼消退。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/08收听(42734)
颅底骨折指的是人体的颅底部位的骨质连续性中断,颅内骨折可能会出现蛛网膜下腔出血,其原因如下:<... 林国中│北京大学第三医院 2023/09/28播放(26908)
颅底骨折指的是人体的颅底部位的骨质连续性中断,颅内骨折可能会出现蛛网膜下腔出血,其原因如下:<...
林国中│北京大学第三医院
2023/09/28播放(26908)
"颅底骨折不会复发的,但是颅底骨折所引起的临床症状,比如脑脊液漏是会复发的,因为在临床当中颅底骨折一旦形成,要想完全长好,得需要2-3个月的时间。颅底骨折肯定会伴随着硬膜的撕裂,硬膜撕裂的时间愈合大概需要2周,如果2周之内没有及时采取相应的治疗或者没有积极的听医嘱遵从医嘱进行限制活动,很多患者都有可能在2周左右时再次出现脑脊液耳漏、鼻漏。一旦形成脑脊液耳漏、鼻漏,往往就会加重脑积液耳漏和鼻漏的产生,甚至逆行性的颅内感染,对于患者造成更大的损伤,所以一定要明确病情的变化,遵医嘱保障自身的安全。"
2019/11/25收听(67280)
"颅底骨折是可以完全恢复的,但是一定要遵医嘱进行相应的治疗,临床当中虽然颅底骨折很少会发生致命性损伤,颅底骨折很容易产生很多并发症,其中最严重的就是逆行性颅内感染。一旦发生逆行性颅内感染,很多人都会因为感染而导致死亡,所以要引起重视,一定要遵医嘱绝对卧床休息至少两周,才能够减少后期逆行性颅内感染发生的概率,而且千万不要堵塞脑脊液的流出道,给细菌向内部回流的机会,共同进行促进减少颅内感染的发生。还有一定要绝对卧床休息,避免已经愈合的伤口再次破裂,从而导致更加严重的损伤,后期甚至还要开颅手术修补,所以如果能够避免相应的并发症,颅底骨折能够完全恢复。"
2019/11/25收听(38796)
颅底骨折在护理时主要是预防并发症,观察生命体征的变化,及时做出处理,从而保护患者的健康。 纪泉│北京医院 2023/03/03播放(94920)
颅底骨折在护理时主要是预防并发症,观察生命体征的变化,及时做出处理,从而保护患者的健康。
纪泉│北京医院
2023/03/03播放(94920)
"颅底的硬膜和骨质粘连紧密,有神经走行于颅底的骨质内,颅底骨折有可能会撕破硬脑膜,出现脑脊液的鼻漏和耳漏,有可能会损伤神经引起听力下降、面瘫、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状。颅底骨折的护理,首先要嘱患者卧床休息,避免下床活动,避免咳嗽、打喷嚏、用力大便等,防止加重脑脊液漏的可能。要禁止患者堵塞鼻腔和外耳道,避免冲洗,防止脑脊液以及血液逆流入颅内引起颅内感染。合并吞咽困难、饮水呛咳时,应当给予胃管鼻饲流质,防止患者出现吸入性肺炎。合并面瘫的注意保护好角膜,应该给予眼罩保护,防止出现暴露性角膜炎,甚至角膜溃疡、失明等可能。"
2019/12/05收听(44418)
"人类颅底骨很薄最薄处就相当于几张A4纸的厚度,所以颅脑外伤后很容易发生颅底骨折。诊断颅底骨折叫症状诊断学,所谓症状诊断学就是出现症状就可以诊断,不必要从CT片和X线片上看到明显的骨折线。诊断颅底骨折最重要的依据有以下几点:一、如果外伤后出现眼眶周围青紫像熊猫的眼睛一样,这种叫熊猫眼。二、患者从鼻子流淌出澄清脑脊液,有可以伴随是血性的,可以明确看到也可流到口腔中,这样只能患者自己感觉到,这种叫脑脊液鼻漏。三、有从外耳道流出脑脊液可以是澄清的,也可是血性的叫脑脊液耳漏,同时伴有耳后出现青紫症状。四、头颅CT检查发现有气体影看不到明确的骨折线。有以上其中一种或多种情况就可以诊断颅底骨折,这是诊断颅底骨折最重要的几条依据。"
刘金宝│黑龙江省医院南岗分院
2019/09/05收听(75524)
颅底骨折的护理主要包括以下几个方面:1、注意神志瞳孔以及四肢的运动感觉变化,避免因脑出血加重而引起的相应并发症,必要时及时复查颅脑CT。2、保持耳道以及鼻腔的通畅,定期消毒避免渗出液感染,导致颅脑内感染。3、饮食上注意流质,饮食少食多餐,避免一次性进食过多,导致因卧床胃肠蠕动慢引起的肠胀气。4、尽早适当下床活动,减少卧床引起的坠积性肺炎以及压疮的形成。5、加强吸氧维持颅脑内氧气供应,颅脑外外后氧需要增强,缺氧会进一步加重脑水肿,从而加重病情。6、加强抗感染治疗,预防颅底感染。7、保持大小便通畅,避免腹胀引起的颅内压增高,导致渗出液增加。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/09收听(14880)
所谓熊猫眼,即眼睛周围一圈软组织皮下全是淤血,类似大熊猫的眼睛。多见于发生颅前窝骨折,这种骨折... 纪泉│北京医院 2023/06/19播放(94420)
所谓熊猫眼,即眼睛周围一圈软组织皮下全是淤血,类似大熊猫的眼睛。多见于发生颅前窝骨折,这种骨折...
2023/06/19播放(94420)
颅底骨折根据部位不同,可以出现各自特征性临床表现。前颅底骨折特点主要为患者呕吐物经常呈黑红色或... 吕海欣│郑州人民医院 2023/09/12播放(60522)
颅底骨折根据部位不同,可以出现各自特征性临床表现。前颅底骨折特点主要为患者呕吐物经常呈黑红色或...
吕海欣│郑州人民医院
2023/09/12播放(60522)
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