孕晚期是什么时候_有来医生

伍绍文
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

急诊科

孕晚期是什么时候

2023-01-19 12:31播放 :

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视频内容

根据不同孕周，划分不同阶段，通常孕早期是13周之前，孕中期是13-28周，28周后称为孕晚期。孕晚期产检的频次可能会提前到2周，甚至是1周，按照国家的围产期定义，28周进入围产期，胎儿的成活率会大大增加，同时在孕晚期也会发生不良事件，比如胎死宫内或特殊情况，需要特别关注。妊娠合并症，比如妊娠高血压疾病、妊娠期急性脂肪肝以及妊娠期肝内胆汁淤积症，也可能会发生在孕晚期。

孕晚期是需要重视的阶段，是孕妇和胎儿体重增加比较多的时候，也是容易出问题的阶段。总之孕晚期指怀孕28周以后到分娩前的时间段，是产科合并症及并发症多发的时间段，也是孕妇、胎儿出问题比较多的时间，因此产科医生以及孕妇要关注孕晚期的临床症状和临床表现，避免不良结局。

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孕晚期是什么时候

"女性怀孕第28-40周的妊娠时间进入孕晚期阶段，称之为晚期妊娠，又称孕晚期。妊娠期从末次月经的第一天开始计算，大约是280天，临床上分为三个时期，妊娠没有达到14周的时候称为早期妊娠，第14-27周加6天称之为中期妊娠，在怀孕第28-40周称之为晚期妊娠。但是也需要注意，由于每个女性平常的月经周期不一样，不能够一概而论，不要都从末次月经的第一天开始计算孕周，应该是根据平常的月经周期、排卵期、同房日以及受精的日期，结合早期超声胎芽的大小来进行孕周的综合核对，才能够准确计算孕周和预产期。孕晚期的孕妇要学会自动数胎数，每周做一次胎心监护。平时穿后跟低、平稳的便鞋，多走走，适当地做产前孕妇体操。避免在人多的地方出入，避免性生活。"

语音时长01:12''

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孕晚期尿蛋白（＋）是什么意思

"怀孕晚期，尿液化验出现尿蛋白（+)，也就是尿蛋白阳性，是不正常的检查结果。说明孕妇的肾脏有损伤，使得肾小球的滤过率增加，蛋白渗漏到尿液中。一般多见于妊娠期高血压疾病的孕妇，也可能见于妊娠期糖尿病，或者妊娠期合并引起肾脏损害的疾病，如肾小球肾炎或风湿免疫系统的疾病。当然，也有可能是一过性蛋白尿。具体的原因，需要进行进一步的检查才能确定，比如测量血压、血糖，做免疫指标的化验等。在治疗期间，应当遵医嘱合理饮食，规范用药，注意多休息，避免劳累。"

语音时长01:10''

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孕晚期尿蛋白(+)是什么意思

孕晚期经常需要留尿做尿常规检查。如果在检查时发现出现尿蛋白（+），代表以下意思：

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孕晚期注意什么

孕晚期需要注意的问题有：第一、孕晚期最好不要经常久坐、久站，以免导致出现下肢浮肿情况，需要适当散散步，最好不要经常过于紧张，放松心态，以免对胎儿的生长发育产生影响。第二、孕妇睡觉时最好不要采取仰卧姿势，采取左侧位入睡是比较好的，同时在睡觉前可以用热水泡脚，能够促进血液循环，能够缓解失眠等问题。第三、孕妇在怀孕后期最好不要感冒、着凉，做好保暖工作，同时还需要适当补充钙元素，能够缓解腿部抽筋等各种症状。第四、需要警惕假性宫缩情况，如果发现肚子突然变紧、变硬或宫缩情况比较严重，建议及时就医治疗。

语音时长01:27''

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2020/03/25收听(71036)

孕晚期出血是什么原因

"怀孕期间的出血，一般都是不正常的表现，提示可能患有妊娠期合并症、并发症，不过发生于怀孕晚期的阴道内出血现象，也有可能是生理性的：1、妊娠晚期阴道内生理性的出血症状，发生于临近足月妊娠时，也就是在怀孕38周以后，表现为白带带血或者是淡粉色褐色的血性分泌物流出，也就是通常所说的见红，一般提示即将临产。2、如果怀孕的周数不足38周，或者虽然已经到了38周，但是阴道内出血的量比较多，则是不正常的表现，没有明显疼痛症状时，高度怀疑胎盘位置过低引起的异常出血，如果有腹痛症状明显，应当考虑胎盘早剥的可能。"

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孕晚期羊水指数是什么

"羊水指数是超声上的描述，经腹部脐横线与腹白线处为标志线，将子宫分为4个象限，测定每个象限的最大羊水暗区的垂直深度，相加而得的数据称为羊水指数。羊水指数旧标准正常范围是8-18cm之间，目前新标准是8-25cm之间。如果羊水指数超过18cm，已经可以说羊水偏多了，如果羊水指数超过25cm，属于羊水过多。羊水指数小于8cm属于羊水偏少，如果指数小于5cm，属于羊水过少。羊水过多或者过少都属于异常情况。"

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孕晚期嗜睡的原因是什么

"孕晚期孕妈妈出现嗜睡这种情况非常常见，这是由于在孕期孕妈妈体内会分泌荷尔蒙，这种荷尔蒙主要作用在子宫肌肉，会变得柔软，而是为了避免流产的发生。但是荷尔蒙还有一种作用就是麻醉，所以到了孕晚期妈妈会感觉到反应迟钝。荷尔蒙在体内会慢慢累及，对孕妈妈产生的影响也会越来越大，所以孕妈妈晚期出现嗜睡的状况非常正常。还有就是在怀孕晚期，孕妈妈会感觉到疲劳，因为宝宝会越来越大，所以在孕晚期嗜睡也很正常。"

语音时长01:14''

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2018/11/22收听(82080)

孕晚期乳房痛是什么原因造成的

"在怀孕晚期时如果出现乳房疼痛的现象，首先应观察看有没有红肿。如果乳房没有红肿的现象，只是轻微的疼痛，这属于是乳腺管扩张与乳汁分泌引发的乳房疼痛，这属于正常的生理表现，这种情况不需要特殊的治疗。在这期间尽量注意卫生，注意清洗，不要剧烈颠簸，不要用手用力挤捏乳头，避免导致乳汁排出乳头外。如果在孕晚期出现乳房疼痛，有红肿的迹象，那考虑是有炎症感染的表现。在这期间可用碘伏消毒，然后口服对胎儿没有影响的抗生素治疗，可吃头孢或者阿莫西林控制病情发展。"

语音时长01:11''

王建英│宿迁市人民医院

2019/06/26收听(56660)

孕晚期下面痛是什么原因

"孕晚期感觉到下面疼痛，可能是宫缩的出现。如果是偶发性的，没有规律，偶发性的宫缩不会对孕妇和胎儿造成不良的影响。随着妊娠的进展，子宫的增大，腹壁逐渐膨隆，对于盆底以及下腹部会有一定的压迫。由于体内松弛素的分泌，导致盆底以及腹壁下部肌肉扩张、松弛，韧带松弛后也会造成不适的感觉，导致外阴或者阴道口有刺痛的感觉，这种偶发性的疼痛都不用做特别处理，也对人体不会造成不良的影响。如果出现规律性的疼痛，就可能是先兆临产和临产，需要结合妇检观察宫颈口开大的情况，以及胎先露下降的情况，结合宫缩出现的频率和持续时间来判断是否临产，并做好后续住院待产的准备。"

语音时长01:34''

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2020/05/29收听(78510)

孕晚期呕吐的原因是什么

"孕晚期呕吐的原因有很多，最常见的是胎儿增大，压迫妈妈的胃肠道，反射性的引起呕吐。这种情况一般不用特殊处理，分娩后会自然好转。也要除外其他病理情况，比如进食不当引起的胃肠炎，一般有明显的不良进食史，需要改变饮食甚至药物治疗。孕晚期呕吐要小心重度子痫前期，病人如果有高血压、尿蛋白阳性，出现呕吐，有时是疾病加重的表示，要小心处理。"

语音时长01:23''

赵晓东│北京医院

2019/10/08收听(75348)

孕晚期水肿是什么原因

"孕晚期水肿需要区分生理性水肿还是病理性水肿，需要进行相应检查，最常用检查就是尿常规、肝肾功能，以及甲状腺检查。如果所有的检查都正常，就是孕晚期正常水肿，是因为孕晚期雌激素升高造成的水肿。如果尿常规出现蛋白，并且血中白蛋白降低，说明跟怀孕造成的肾脏损伤相关，或孕前具有相应的肾脏疾病，因为怀孕而加重，如果甲状腺功能出现异常或者肝功出现异常，可以提示相应疾病。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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孕晚期老是流鼻血是什么原因

"孕晚期老是流鼻血，引起的原因有以下几种：一、孕晚期的时候，全身血容量相对比较多，所以很容易导致血压进一步的升高，如果血压升高可能会导致血管壁的压力增大，从而引发出血。二、孕晚期体内的激素水平也有很大的变化，容易诱发鼻出血。三、孕晚期的时候，孕妇的呼吸比较急促，如果空气经常性的流入或者呼出鼻腔，就会使鼻黏膜特别的干燥，如果干燥容易导致鼻黏膜血管破裂、出血。四、有些孕妇相对精神压力比较大，容易上火，也容易出现出血的症状。"

语音时长01:15''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/11/08收听(10918)

孕晚期外阴瘙痒是什么原因

"孕晚期出现外阴瘙痒的现象，最常见的原因是外阴炎，会表现出外阴瘙痒、刺痛、烧灼感，还会伴随外阴红肿的现象。需要注意卫生，注意清洗，保持局部的干燥、清洁，要穿宽松的纯棉内裤，能够减少对局部皮肤的刺激，减少瘙痒的现象。如果血糖升高，有糖尿病的情况下也会出现外阴瘙痒的症状，或者妊娠期间由于胆汁淤积综合征，也会表现出局部皮肤瘙痒的症状。可以通过分泌物的检查，血常规、肝功能的检查确定病情，再针对病因进行治疗。"

语音时长01:08''

王建英│宿迁市人民医院

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孕晚期头痛是什么原因

"孕晚期出现头疼，要重点看患者是原发性头疼，还是继发性头疼，具体如下：第一、如果是个有偏头疼的患者，以前就经常头疼，怀孕期间也照样会出现头疼。这时候应该做生活上适当的调整，避免劳累、紧张，避免休息不好，避免着急、生气。白天不要过度的紧张，经常的活动，晚上适当的注意休息。第二、考虑继发性原因，孕晚期最常见的继发性原因就是高血压病。因为怀孕的时候有很多人会出现血压升高，如果没有重视测量血压，血压很高了之后患者肯定会头疼。第三、考虑有没有肚子过大，影响睡眠导致的睡眠不足引起来的头疼。第四、有没有精神情绪的波动引起来的。第五、也要考虑有没有器质性的疾病，这种情况比较少，脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血都需要考虑到。"

语音时长01:48''

国红│北京医院

2020/06/12收听(83874)

孕晚期腰痛是什么原因？

"孕妇在怀孕晚期，腰痛最常见的原因就是因为体重增加，椎间盘所承受的压力增大。如果她之前有一些腰椎的基础疾病，比如椎间盘轻度的突出，在体重突然增加，椎间盘压力增加的情况下，就可能会突出、膨出加重，从而刺激神经根或者后纵韧带上面的交感神经，从而引起腰痛加重。所以，孕妇晚期腰痛，最常见原因是因为她们的体重突然增加引起来的。"

语音时长00:58''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

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孕晚期缺氧是什么原因造成的

孕晚期部分孕妇缺氧是因为胎儿生长，导致膈肌上抬，造成孕妇呼吸困难、心率加快、供氧不足。如果孕妇...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/02/26播放(84496)

孕晚期吐是什么原因

"怀孕晚期出现呕吐的症状，考虑与胃肠道受到增大的子宫压迫，使蠕动和排空功能受阻有关，也可能与饮食不合适有关，在怀孕晚期的时候，子宫明显增大，本身就会对孕妇的胃肠道造成压迫作用，导致胃内容物排空不好，如果暴饮暴食或者进食过于油腻的食物，导致胃内容物反流，自然就会引起呕吐的症状。还有一些孕妇在怀孕晚期呕吐，可能与肝功能不良、胆道系统疾病、妊娠期胆汁淤积综合症等疾病有关系。这个时候孕妇一般都会有明显的右上腹隐痛不适、皮肤发黄、皮肤瘙痒，或者是厌油腻食物等症状，症状比较严重，需要尽快就医，并进行检查和治疗。"

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/13收听(98350)

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