山西省人民医院
妇科
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因为宫颈癌分为早期以及中期和晚期，早期的宫颈癌因为病变比较局限，而且病灶比较小，出现接触性同房出血的概率较小。但是有些患者会表现出阴道分泌物增多或者血性白带的症状。若宫颈的病变范围进一步发展，会出现明显的宫颈病灶，可能会出现同房后的阴道出血，即接触性的阴道出血。
宫颈癌的分类也决定是否会出现同房后的阴道出血。有一些宫颈癌位于颈管内，称为内生型的宫颈癌，这种宫颈癌多数不会表现出同房或者阴道出血，只是表现出一种不规则、自发性阴道出血，甚至在宫颈的外观看不到任何的病灶，所以这部分宫颈癌要特别留意。
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"宫颈癌不一定每次同房都出血，要是每次同房都出血，一定是宫颈癌非常严重。宫颈癌早期或者是宫颈癌前病变的时候，如果临床上患者一旦感觉到有同房出现了接触性出血，哪怕只有一次，也必须马上到医院去做宫颈防癌筛查。也有的人在早期时候什么症状没有的情况下，也有宫颈癌变的情况，所以有宫颈癌，并不一定非得每次同房都出血，只要有一次异常出血必须慎重，必须到医院去做相应的检查。一般要是到后期宫颈癌特别严重的情况下，会出现每次同房都出血，或者不同房也会自己出现阴道不规则出血的情况。所以在生活中，一般在国内女性35岁以上应非常重视，每年都应该到医院去做宫颈防癌筛查，只有宫颈癌可以提前知道，可以提前预防。所以要是35岁以上育龄妇女，每年定期做宫颈防癌筛查，宫颈癌早期有的人是没有症状的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(96456)
大部分宫颈癌患者每次同房都会出血，如果宫颈有癌变，每次碰它都会存在出血。只是出血量多少可能会有... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/22播放(78280)
大部分宫颈癌患者每次同房都会出血，如果宫颈有癌变，每次碰它都会存在出血。只是出血量多少可能会有...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/22播放(78280)
"宫颈癌典型症状就是接触性出血，最常见症状是同房时出血，此种出血大部分都是量中等、颜色鲜红。宫颈癌症状是同房时出血，但不一定同房时的出血都是宫颈癌，也有可能是宫颈炎症，也会导致类似情况，或者是宫颈的上皮内瘤变，也可能会导致此种情况。对于有上述情况的患者，最主要检查手段是去做宫颈癌筛查，也就是所推进宫颈细胞学检查结合宫颈HPV的检测，筛查能够筛查出95%以上的宫颈癌，对于后续的治疗非常重要。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/07/13收听(92170)
同房出血属于宫颈癌特异性症状之一，但并非每次同房均导致出血，应视情况而定： 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/09播放(53582)
同房出血属于宫颈癌特异性症状之一，但并非每次同房均导致出血，应视情况而定：
李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/09播放(53582)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/09播放(53582)
"如果临床诊断宫颈癌，同房之后出现阴道出血的现象，主要是因为癌组织出现了坏死，所以同房的时候会导致局部的毛细血管破裂而出现流血的现象。对于宫颈癌在临床上一旦确诊，建议尽快的给予手术治疗。如果在临床上已经失去了手术的机会，建议放疗或者化疗，总之是要接受治疗的。建议在发现宫颈癌之后不要同房，一旦同房可能会造成大量的出血，在临床上比较难止血，会有失血性休克的可能。建议女性每年做一次妇科检查，同时做宫颈癌的筛查，通过宫颈癌的筛查，假如发现有异常问题及时给予处理，这样杜绝了宫颈癌的发生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/19收听(11084)
"宫颈癌的病人如果同房，可以出现接触性的出血。出血可以是鲜红色的，也可以是暗红色的，出血量可以比较少，也可以导致大量的出血。宫颈癌同房出血是由于宫颈癌的癌组织比较脆，在同房的时候癌组织脱落，就可以引起出血的症状。所以当宫颈癌病人没有接受治疗，癌肿仍然存在的情况下，建立尽量不要同房，以免引起大出血的发生，即使在宫颈癌接受放射治疗的期间，也尽量不要同房。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/01收听(66146)
"每次同房后出血最常见的原因是宫颈炎，出现接触性出血或有宫颈的癌前病变。出现这种情况，要尽快到医院去做妇科检查，检查宫颈是否充血、有脓性的分泌物，取白带做化验检查。另一个比较常见的原因是宫颈的癌前病变或者宫颈癌，需要立即做人乳头瘤病毒的检查和宫颈细胞学检查，也叫宫颈的癌前病变检查。如果检查有问题，要根据检查的结果，决定下一步的治疗措施。如果有宫颈炎症，需要应用消炎的药物治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/20收听(69294)
每次同房都会出血一般是宫颈病变的表现，也需要除外宫腔病变，对于这种情况首先要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况，有时会发现宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等宫腔病变，这种情况有时也会引起同房后出血，必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。
赵晓东│北京医院
2020/06/27收听(27496)
如果出现患者日常同房过程中出血，一定要<... 李丹│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(31820)
如果出现患者日常同房过程中出血，一定要<...
李丹│首都医科大学宣武医院
2023/03/17播放(31820)
导致每次同床出血的原因较多，如来自阴道、宫颈和子宫腔的炎症、肿瘤，故每次同床后发生阴道出血应密... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/25播放(68876)
导致每次同床出血的原因较多，如来自阴道、宫颈和子宫腔的炎症、肿瘤，故每次同床后发生阴道出血应密...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/25播放(68876)
"如果每次同房之后都会出现阴道流血的情况，则称为接触性出血。接触性的出血最常见的是宫颈病变，比如宫颈的炎性病变、宫颈的上皮内瘤变、宫颈癌。患者必须做妇科内检，并进行宫颈癌的筛查。首先需要筛查的项目是宫颈的液基细胞学和HPV检查，如果这两项没有问题，可以再继续观察。如果这两项有问题，则转入第二步的筛查，也就是阴道镜的检查。阴道镜检查下，如果观察宫颈有问题，则需要做宫颈的活检，判断是不是有宫颈的病变。如果宫颈活检没有问题，但是患者持续出血，可以做宫颈锥切，这样取得的标本会比较大，能够比较明确的判断出患者是不是有宫颈的病变。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/22收听(89366)
"如果出现了同房出血的话，一定要到医院去做宫颈癌的筛查。宫颈癌的早期临床表现就是同房后的出血，这个出血大部分都是因为宫颈的病变导致的宫颈出血，所以要到医院去让医生检查一下，看看血是宫颈出的还是宫腔里边流出来的。如果同房出血的话，需要做宫颈癌的联合筛查，包括宫颈的细胞学的筛查，也就是常常说的TCT，还要做宫颈的高危病毒的检测，就是HPV的检测。这两项检查能够帮助早期的发现宫颈的病变，或者是癌前病变。如果筛查出来有问题，要进入第二步的检查，就是阴道镜的检查。在阴道镜下医生会给宫颈表面涂上醋酸，然后观察宫颈表面的变化，看看宫颈有没有病变，在可疑的部位可能需要取活检，送病理学检查，来确诊宫颈是不是有病变。"
周丹│北京医院
2020/05/18收听(22358)
" 每次同房都存在接触性出血，考虑有宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿、颈炎症伴随人乳头状病毒感染或者癌前病变，都可以会造成频繁接触性出血。需要去医院进行挂号妇科，做阴道镜检查排除有没有存在宫颈疾病，也要进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有存在癌前病变的几率，可以根据检查的结果来进行相对应的处理和治疗。 因为长时间的接触性出血会影响身体健康，也会对生育健康产生影响，要引起高度的重视。在进行治疗期间一定要注意不能够进行同房，以免会造成有持续性的加重感染而造成频繁的接触性出血，对于治疗的效果都会存在大大的降低。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/18收听(51330)
宫颈癌症的患者同房后出血，就是接触性出血。宫颈癌的患者在做妇科检查后，也容易出血，因为同房或者妇科检查，都会触碰到患者的宫颈，患者有宫颈癌症后，肿瘤组织生长得非常快，宫颈局部有很多异常增生或异型的血管出现，血管的脆性非常高，触碰时容易出血。如果肿瘤组织局部合并有感染，患者还会有阴道排液，阴道排液的颜色可以是鲜红色或褐色等。有出血的情况出现，阴道排液会因为感染而出现恶臭。当患者有接触性出血、阴道排液恶臭的情况时，要引起高度的重视。
2019/07/15收听(20472)
宫颈癌的同房出血的症状，其实临床上把它就叫做接触性阴道出血。大部分病人表现为同房之后会有阴道的... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2023/04/07播放(36011)
宫颈癌的同房出血的症状，其实临床上把它就叫做接触性阴道出血。大部分病人表现为同房之后会有阴道的...
李龙│西安交通大学第一附属医院
2023/04/07播放(36011)
宫颈癌同房出血分很多种，常见的分为以下几种：1、宫颈癌同房出血：每次同房都会出血... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/07播放(32084)
宫颈癌同房出血分很多种，常见的分为以下几种：
1、宫颈癌同房出血：每次同房都会出血...
2023/07/07播放(32084)
接触性出新鲜血为宫颈癌患者同房出血的最大特点，宫颈是神经分布较少的部位，对疼痛不敏感并且位置隐蔽，检查相对困难，所以宫颈癌是女性发病率较高的恶性肿瘤。当宫颈细胞发生变化后，会逐渐浸润宫颈间质、血管，在发生性生活时，男性生殖器接触宫颈表面，就会使宫颈表面受到侵蚀血管破溃，出现新鲜出血，有少量出血时可能会自行停止。也可能由于血管破溃明显而出现大量出血，甚至可以引起失血性休克。除出血外，还可能出现阴道分泌物增多以及腐败组织排出并伴有臭味等症状。目前宫颈筛查已经非常普及，建议已婚女性每1-2年做一次宫颈筛查，能够有效预防宫颈癌的发生。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/08收听(22684)
"子宫颈癌并不是一直都有同房出血的，如果平时有同房出血的现象一定要引起重视，及时到医院去做宫颈防癌筛查。TCT(液基细胞学)、HPV（人乳头瘤病毒）联合筛查，来排除宫颈病变的可能。另外子宫颈癌尤其是微小浸润癌，大多数患者是没有自觉症状的，有的人可能仅仅是在做防癌检查中发现异常而确诊，这就是为什么现在要做宫颈防癌检查的原因。但是随着病变的进展，尤其是中晚期的宫颈癌，可能会出现一些临床症状，比如不规则的阴道流血、同房出血或者阴道分泌物增多的现象，但这些都不是宫颈癌的特有征象。因此在有同房出血的时候，还是要及时去医院就诊排除异常情况。"
洪艳│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/06收听(66738)
每次同房后出血，如果检查TCT、HPV两项检查没有问题，对于这种情况可以口服消炎药物治疗，如果口服消炎药物治疗之后，患者症状消失，对于这种情况不需特殊处理。如果口服消炎药物之后，仍有每次同房后出血，对于这种情况需要进一步做宫颈的物理治疗，比如宫颈的leep术、或者宫颈的红外线治疗等。每次同房后出血，如果检查TCT、HPV出现阳性检查结果，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查情况决定下一步如何处理，必要时需行宫颈活检术，根据活检病理结果必要时行宫颈锥切手术。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/12收听(41004)
宫颈癌出血一般每次都会出，宫颈癌出血在早期主要是接触性出血，就是性生活或者妇科检查后阴道流血，也可表现为不规则阴道流血，或者经期延长、月经量增多。老年患者常为绝经后的不规则阴道流血，阴道出血量根据病灶的大小、侵蚀间质内血管情况而有所不同。如果侵蚀到大血管就可能引起大量出血。一般的外生型癌灶出血就比较早、量多；内生型癌灶出血就比较晚，每次出血也可能有多有少。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(88654)
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