郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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身体的左侧肋下疼痛可能涉及的器官有以下几个：
1、结肠：如横结肠左半部、结肠脾曲和降结肠，即左半结肠部分属于左侧肋下器官，假如横结肠和降结肠、结肠脾曲部位有炎症，常见的是溃疡性结肠炎或肿瘤，如结肠脾曲癌、横结肠癌、降结肠癌以及腺瘤等会导致腹痛；
2、小肠：小肠如果发生病变，如肿瘤、间质瘤以及小肠的腺癌、炎症、克罗恩病等，左肋下也会出现疼痛的表现；
3、左侧肾上腺和左侧肾脏：左侧肾上腺和左侧肾脏若有肿瘤或结石，如肾上腺瘤、左侧肾癌、左侧肾盂结石等，也会引起左肋下疼痛。
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"人体左侧肋骨下方的器官并不是单一的，主要是胃和脾脏。胃主要是位于腹腔内，主要功能是用来帮助人体进行食物消化的，消化系统的重要组成部分就有胃。脾脏是人体最大的淋巴系统，也是不可或缺的免疫器官之一。如果患者的脾脏出现相关的病变，左侧肋骨下方通常都会有明显的不适感，例如患有皮囊肿，左侧肋骨下方就会有胀痛感。如果患有脾脏淋巴瘤，不仅会有左侧肋骨下方疼痛的症状，还可能会伴有发热、全身淋巴结肿大等。生活中如果有腹部外伤的出现，属于脾破裂的几率比较大，此时患者不仅会有左侧肋骨下方疼痛，而且通过穿刺还会抽出不凝血，并且伴有肠鸣音减弱或者消失的情况。想要治疗，可能需要将脾脏切除一部分，才能顺利康复。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/27收听(49742)
"左侧肋骨下的器官比较多，左侧肋骨下偏上部位有左侧的肺脏以及左侧的气管、支气管、心脏，在左侧肋骨下靠中下的部位有胃部以及脾脏。左侧肋骨下如果出现一些不适的症状，需要考虑的原因有呼吸系统的疾病、心脏疾病以及消化系统的疾病，针对症状的不同类型和特点，就诊相应的科室进行检查与治疗。除了内脏的疾病之外，左侧肋骨本身可能会产生一些不适症状，例如肋骨炎、肋软骨炎、肋间神经炎等，都可能引起左侧肋骨下的不适。"
聂志扬│北京医院
2019/07/23收听(41388)
"患者左肋下的器官，主要包括胃、胰腺、脾脏，以及部分横结肠、降结肠。这些组织和脏器一旦出现炎症、感染或者肿瘤性病变，会引起患者的疼痛症状。所以如果患者左肋下出现疼痛，可以通过胃镜检查，明确是否伴有胃部的炎症、溃疡或者肿瘤性病变。也可以通过上腹部的CT检查，明确是否伴有胰腺的炎症以及胰管结石、胰管扩张。可以通过肠镜检查，评估是否伴有横结肠、降结肠的肿瘤性病变，溃疡性结肠炎以及肠道息肉。如果患者伴有了肿瘤性病变，需要及时行手术治疗，切除肿瘤，才能够取得较好的效果。如果患者是因为局部的感染性病变造成的疼痛症状，通过积极的控制感染，可以取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/24收听(74920)
"左肋下经常疼痛可以是以下几种原因引起：第一、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以有肋间神经走行处的疼痛，可以出现在肋下，这时要早期查体来诊断，早期进行营养神经以及封闭治疗。第二、肋软骨炎，肋软骨炎可以有一侧肋骨下方肋软骨处的经常性的疼痛，这时要早期的查体来诊断，早期口服药物以及物理治疗。第三、肠道的疾病，当肠道有炎症或者是肿瘤时，也可以出现一侧肋下方经常的疼痛，可以伴有排便的障碍，这时要检查肠镜以及腹部的CT、彩超来早期诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/13收听(91384)
左侧肋骨下疼痛症状，首先应该考虑是否是肋间神经出现了损伤或者病变。最常见的能够引发肋间神经损伤的原因就是肋骨骨折，肋骨一旦出现骨折，首先就会牵拉、刺激肋间神经产生局部的疼痛；如果是患有胸椎小关节紊乱的患者，也会因为胸椎的形态变化使椎间孔变小，刺激肋间神经产生疼痛。还有胸部肌肉劳损或者急性损伤的患者也会出现局部的疼痛症状。首先应该按压局部疼痛位置，以及肋骨后侧的背部，确定疼痛是否在局部，如果通过按压之后，疼痛没有变化，那么说明可能病变位置没有在胸部，有可能在胸部下方的腹部，这种情况需要及时进行腹部彩超的检查。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(26540)
左肋下端疼痛通常是肝、胆的原因，肝脏在左肋下，当出现脂肪性肝炎的时候肝体积会增大，导致肝包膜紧张，会出现疼痛。另外，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉也会导致左肋下端疼痛。可以早晨空腹到医院去抽血化验肝功能，看有没有谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及胆红素升高的情况。另外，可以做肝、胆的超声检查，看有没有脂肪肝的问题。如果是脂肪性肝炎，要注意控制蛋白质，尤其要减少脂肪的摄入，适当增加新鲜的蔬菜和水果。增加运动，每天跑步30分钟以上，增加能量的消耗。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/28收听(58498)
"左肋下疼痛可能有以下几种原因：一、左下部肺炎，左下肺炎时，如果病灶靠近胸膜，可能会引起胸膜炎，导致患者出现与呼吸相关的胸痛，在深吸气、咳嗽及转动体位时，会出现左肋下疼痛，屏住呼吸疼痛可以减轻或消失。建议做胸片和肺CT检查，以明确诊断。二、冠心病，冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死，疼痛部位一般在心尖部，也就是接近左肋下，也可以出现在胸骨下段。心绞痛的疼痛时间较短，几分钟可以缓解，疼痛程度较轻。而急性心肌梗死疼痛时间较长，一般超过15分钟，甚至可达数小时，疼痛程度剧烈，建议做心电图和心肌酶谱检查，以明确诊断。三、胃部疾病，左肋下是胃，如果患者有胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病，可能会出现此部位的疼痛，伴恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，建议做胃镜检查，以明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/16收听(43404)
左侧肋部下方出现疼痛的原因主要有三个方面：一、由于左肋部下方部位有腹外斜肌、腹内斜肌以及腹横肌，这些肌肉组织遭受外力的碰撞、损伤、局部过度疲劳形成劳损或者有经常受凉的情况，都有可能会在局部产生比较多的炎症代谢产物。这些代谢产物会刺激末梢神经，因此会出现疼痛症状，特别在受凉以及劳累时会导致症状更加明显。二、有可能是左侧肋部下方的深层脏器出现异常，比如胃脏、脾以及胰腺等。如果出现脾肿大、胰腺炎或者胃部有其他疾病，都有可能会导致这个地方产生疼痛感。出现这种情况之后可以去医院进行局部彩超检查，看深层脏器有没有出现异常，然后进行针对性治疗。如果没有异常，可以在局部进行热敷，也可以贴磁疗贴都能够有效缓解肌肉的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(22996)
"左侧肋下疼痛最常见的原因就是由于运动损伤、负重以及姿势不良，所引起的肋骨或者肋间肌肉、筋膜的劳损。另外，如果是有肋骨炎、肋软骨炎、肋间神经痛也会出现沿肋骨下方的疼痛，包括带状疱疹的患者，也有可能会出现沿肋骨走行的左侧肋下疼痛。此外，左侧肋下疼痛还要考虑是由于内脏疼痛引起的，例如胃炎、胃溃疡或者脾脏增大引起的疼痛。还有的患者如果出现了不典型的心绞痛，也可能会表现为左侧肋下的疼痛，如果活动后岔气或者胃肠道痉挛也可能会出现左侧肋下的疼痛。"
2019/09/05收听(15606)
左肋下疼痛如果部位在胸部，先应该积极的排除一下心脏的原因导致的，像临床常见的心绞痛、心肌炎、心肌梗塞都可以引起疼痛的症状，可以常规的予以心电图检查来排除。排除心脏后要考虑有没有肺部感染并发胸膜炎引起，这种疾病一般临床上也会伴有咳嗽、咳痰等症状。还有就是考虑是否有肋间神经炎，以及要认真的查看一下皮肤表面是否红或者有水疱，排除是否患有带状疱疹所导致的疼痛。而如果是在左肋下腹部的疼痛，先考虑有没有胃炎、胃溃疡所导致的疼痛以及是否患有胰腺炎、肾结石，还有肠道的炎症引起肠道痉挛，也会导致这种疼痛。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/18收听(35916)
"病人左侧肋骨疼痛的病因有很多，比如病人左侧肋骨部位受到直接外力或者有长期、慢性劳损可以伤及两个肋骨之间的肋间肌，影响肋间肌的正常乳酸代谢，病人可以有疼痛表现。病人患有肋骨部位的肋软骨炎、肋神经炎，或者患有局部滑囊炎、筋膜炎等病症都可以在受到外伤后刺激局部病灶，使病人产生疼痛表现。病人左侧肋骨如果受到外力后也容易发生肋骨骨折，病人会出现肋骨部位有针刺样疼痛，同时伴有局部肿胀、皮下淤血、异常活动等现象，拍摄X光片能够明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(47198)
"左肋下疼痛的可能病因，有以下几个方面：1、心脏原因：部分心绞痛、心梗，可能引起左肋下疼痛；2、胸腔病变：如恶性肿瘤，像肺癌，肺癌其实在早期不会疼痛，但是如果肺癌在生长过程中侵犯到膈肌、胸壁，可能会引起左肋下疼痛，但这种可能性并不大；3、胸壁病变：胸壁的良性疾病可能会引起左肋下疼痛，如胸壁的肌肉受到损伤，肌肉拉伤、肌筋膜炎等均可导致肋下的疼痛，也可能是肋软骨炎。除了胸腔问题，还有可能是腹腔，如胃肠的一些病变，比如结肠癌，病变向上侵犯膈肌，可能会引起左肋下疼痛。因此，左肋下疼痛相关的原因，均需及时到医院就诊。"
焦鹏│北京医院
2021/02/05收听(84370)
"左肋下疼痛可能的病因：第一、考虑是不是肋骨下边地方的肌肉，肚子有腹内斜肌、腹外斜肌等肌肉附着，有些时候不小心把肌肉抻拉、着凉会引起肌肉的肌筋膜炎、软组织损伤引起的疼痛。第二、疼痛可能原因是肋骨地方出现了肋软骨炎，也会出现肋下的疼痛，经常跟发烧、感冒、着凉、疲劳，有可能引起肋软骨炎的问题。第三、肋下疼痛的除了表面的肌肉和软组织以外，有可能深方的问题，比如深方的地方实际上是胃的位置，有可能有些人有胃肠炎、胃溃疡、胃炎可能引起肋靠中间一点的疼痛，肋下疼痛。第四、还有些人是左边肋下主要是结肠和肠，深方是脾脏。一般都是胃肠炎、拉肚子有可能引起肋下内脏有些疼痛，出现牵扯的疼痛。第五、还有就是要看看皮肤有没有起一些小泡，要除外一下有没有带状疱疹的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/08收听(85268)
左肋下疼痛，要考虑几方面原因，具体如下：1、局部肋软骨损伤，比如睡觉或者搬东西不... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/08播放(79486)
左肋下疼痛，要考虑几方面原因，具体如下：
1、局部肋软骨损伤，比如睡觉或者搬东西不...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/08播放(79486)
"左侧肋骨下方出现了疼痛，可以是下列疾病所导致的：1、腹腔疾病，常见的是胃病、胃溃疡或者发生于胃组织的肿瘤。典型的症状是上腹部，也就是肋骨下方的疼痛，病人也可以出现反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲下降和体重减轻，恶性肿瘤随着病情的发展，还会出现明显的贫血、排便带血，甚至还会有呕血或者便血的发生，早期诊断应该选择手术治疗。2、胸腔疾病，常见的是肺组织感染、胸腔积液，病人会出现左侧肋骨区域的疼痛，也会伴有发热以及咳嗽、咳痰，胸片检查可以明确诊断，应该系统的进行抗感染治疗。在治疗期间也要注意进行深呼吸功能锻炼，能够促进病情的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(87612)
生气之后左肋下疼痛在临床是非常常见的，这是由于剧烈生气之后会影响到肝经的疏泄功能。肝经走行的位置是肝胆的位置，就是在左肋下的位置。如果出现生气后影响了肝脏的功能，导致肝的疏泄出现问题，会出现左肋下的疼痛，这时候常用的药物是柴胡疏肝散。柴胡疏肝散是一个中医的名方，它包括柴胡、当归、白芍、陈皮、香附等药物，这些药物可以有效的疏肝理气，所以服用柴胡疏肝散之后，左肋下的疼痛会明显缓解。其他的缓解办法包括按压肝经的一些穴位，比如肝经的太冲穴，太冲穴是在足背部大脚趾下方的位置，按压太冲穴可以有效的疏肝理气，让左肋下症状有所缓解。
2019/02/18收听(48642)
"左肋下背部疼痛可能有以下几种原因：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现一侧背部的疼痛，在潜伏期1-2周过后可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行早期的诊断和早期的治疗；第二、腰肌劳损，腰肌劳损时也可以出现一侧腰部肌肉的慢性损伤，可以表现为一侧肋下背部的疼痛，这时要早期的进行背部的查体以及相关的检查，排除其他的疾病来进行早期的诊断和早期的治疗；第三、肾脏的疾病，左肋下背部是肾区，如果有肾炎、肾结石或者是肾囊肿、肾的肿瘤，也可以表现为左肋下背部的疼痛，这时要早期的进行肾脏的CT、彩超、造影检查来进行早期的诊断，必要时要进行尿的化验来进行诊断。"
2020/05/19收听(73320)
左肋下疼痛可以挂以下科室：1、心脏内科：由于肋下疼痛位于左侧，靠近心脏，可能由心... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/03/04播放(55054)
左肋下疼痛可以挂以下科室：
1、心脏内科：由于肋下疼痛位于左侧，靠近心脏，可能由心...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/03/04播放(55054)
"岔气在日常生活中是人们比较常提到的词。岔气本身大多数情况是由于肠道功能不全造成的，比如在运动中热身不足导致肠功能不能及时调整到位，这样在运动中就容易导致肠痉挛，也就是出现了岔气，岔气可以导致左侧的肋下疼痛，因为左侧肋下有结肠、小肠等。但是左肋下疼痛并不一定都是岔气，因为肠道的异质性病变也是可以导致明显腹痛的，比如穿孔、扭转、肿瘤等。但是这些外科腹痛常常续时间较长，通过按摩、理疗等办法是不能缓解的，而且在超声、CT等影像学上也会有一定的病理表现。因此，当出现左侧腹痛的时候，如果持续不能缓解，应及时到医院就诊，不能简单的以为是岔气而置之不理。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(63754)
"左肋后下方疼痛可以是以下几种原因引起：第一、肋软骨炎，肋软骨炎的患者可以有肋软骨下方的疼痛，这时要早期查体和检查，早期口服营养软骨的药物以及物理治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以有一侧肋下方的疼痛，常为刺痛、隐痛，在潜伏期1-2周过后可以有成群的疱疹，这时要早期到皮肤科诊断和早期治疗。第三、腹部的疾病，当腹部有肠炎或者是慢性结肠炎时，可以有左肋下后方深部的疼痛，这时要早期检查肠镜以及腹部的CT、彩超来诊断和治疗。"
2020/07/16收听(35192)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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