河南省人民医院
泌尿外科
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患者出现小便带血的情况时需考虑以下原因:
1、尿路感染:尿路感染后会出现尿道黏膜水肿,细菌在泌尿系繁殖并刺激尿路上皮,引起尿路上皮的损伤和血管破裂,因而出现尿液带血的现象;
2、肿瘤:若肿瘤生长过快则会导致肿瘤上的血管破裂,导致血液进入尿液中引起小便带血,此类情况患者通常表现为无痛性全程肉眼血尿;
3、结石:当泌尿系形成结石后,患者活动时结石摩擦泌尿系统上皮引起上皮损伤和小血管破裂,导致血液进入尿液中;
4、尿道肉阜:尿道肉阜是指尿道口息肉和增生组织,当增生的血管团破裂后会造成出血;
5、肾炎:患者出现肾炎后会导致肾脏内部的肾小管、基底膜受损,从而使红细胞会进入尿液;
6、凝血功能障碍:若患者服用阿司匹林过度,会导致凝血功能变弱,也会出现血管损伤或血管出血;
7、少见疾病:胡桃夹综合征可能会导致患者肾静脉压力增高,引起血管破裂,导致血液进入尿液中。
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老年人小便带血,必须引起充分的重视。对于年龄大于50岁以上,如果出现血尿,首先第一考虑就是泌尿道肿瘤,建议首先应该做肾脏输尿管、膀胱的彩超检查,观察是否有泌尿道肿瘤。如果B超看不清楚,应该做肾脏输尿管CT检查,再次进行检查确诊。必要时可以做膀胱镜检,观察输尿管口是否有出血,观察膀胱内是否有小的病灶,如果发现小的病灶,可以取活检,做出病理学检查。如果排除肿瘤建议多喝水,多排尿。同时可以考虑是否有泌尿系结石、泌尿道结核,以及泌尿道炎症。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/14收听(72535)
"小腹疼痛、小便带血,需要注意泌尿系感染或者泌尿系结石的可能。因为这两种都常常会引起腹部疼痛及血尿的症状。如果要确诊,需要到医院泌尿外科就诊,检查尿常规、泌尿系统彩超,甚至是泌尿系CT。如果是尿路感染,需要规则抗感染1-2周,再次复查尿常规,正常才可以停药,否则容易反复发作,增加治疗难度。如果是泌尿系结石,需要在完善泌尿系CT后,根据结石的具体大小、位置,决定治疗方案,主要有观察、处理、用药、体外冲击波碎石、手术等治疗方式。"
陈金飚│漳州市医院
2019/05/30收听(56342)
小便带血说明存在有血尿症状,对于血尿,要结合伴随症状以及必要的辅助检查,来找到发病原因,然后对... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(83673)
小便带血说明存在有血尿症状,对于血尿,要结合伴随症状以及必要的辅助检查,来找到发病原因,然后对...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(83673)
小便带血的原因有很多种,常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤,还有血管畸形都可以表现血尿。其中... 吴敏红│宜春市人民医院 2020/08/20播放(62052)
小便带血的原因有很多种,常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤,还有血管畸形都可以表现血尿。其中...
吴敏红│宜春市人民医院
2020/08/20播放(62052)
"小便带血一般有三个原因,泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤和泌尿系统感染,具体如下:第一、泌尿系统的结石,出现了血尿一般会是在疼痛之后,有可能是腰腹部疼痛之后出现的尿中带血。第二、由于泌尿系统的肿瘤造成,它的特点是无痛性肉眼血尿,经常的是无痛性全程肉眼血尿。如果出现这种症状,建议进行全泌尿系统的检查,除外肿瘤的可能。第三、比较常见的小便带血就是泌尿系统的感染,急性化脓性膀胱炎等等,对于下尿路感染是由于炎性刺激,尿频、尿急、尿疼的症状之后,大量的炎性细胞刺激膀胱上皮黏膜,出现小血管的破裂引起的出血。所以,对于小便带血,一般是通过结石、肿瘤和感染这三方面进行排查,建议出现小便带血的症状,要积极的到医院进行检查和治疗。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/27收听(95168)
所谓的精液带血是精液颜色红色或者暗红,暗红时就称为血精。血精原因较多,西医认为精子带血可能是精... 郭军│中国中医科学院西苑医院 2019/12/22播放(58526)
所谓的精液带血是精液颜色红色或者暗红,暗红时就称为血精。血精原因较多,西医认为精子带血可能是精...
郭军│中国中医科学院西苑医院
2019/12/22播放(58526)
"分泌物带血,如果发生在月经前后或者排卵期,考虑与体内激素变化有关。在月经前后由于体内激素变化,容易发生少量的内膜剥落出血,一般情况下不要紧。在排卵期分泌物带血,考虑与排卵期出血有关,出血时间在1-2天左右,出血量较少,偶尔的排卵期出血不需治疗。如果是频繁的发生及出血,考虑内分泌失调有关,建议最好去医院检测女性激素六项。其次,宫颈糜烂、子宫内膜息肉等妇科疾病,也会引起分泌物带血,建议最好及时去医院检查治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/04收听(14747)
"精囊壁上分布着许多毛细血管,加上精囊壁比较薄弱,特别容易受到环境中各种影响,而出现毛细血管破裂、血液渗出,而形成血精,造成血精的主要原因是精囊的炎症,还包括生殖器官的结石、囊肿、肿瘤等,需要到医院接受医生的检查和治疗。此外,也有部分男性出现血精,并不代表着疾病,而是医学上的功能性血精,是因为在性高潮时,男性的性器官强烈充血,在射精的刹那产生强烈有规律收缩引起,即所谓的功能性血精可能与性器官的强烈收缩有关,产生功能性血精的主要原因包括:1、精囊在性生活射精过程中,内压剧烈变化,而精囊液在短时间的快速排空,也加剧精囊内压的改变,容易引起精囊壁上毛细血管通透性的改变,而导致出血;2、某些具有过敏体征的男性,尽管精囊可以没有任何疾病,但精液中的一些特殊酶类活性增加,容易损伤精囊壁上的毛细血管,使渗出血液的凝固性降低,造成血精,但对人体不会带来任何不利的影响,所以出现血精应当去正规医院进行检查,做出相应的处理。"
2020/08/07收听(64067)
男性患者在夫妻生活时,发现精液中带血,其产生原因有以下几种:1、精囊炎:最常见,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/30播放(64380)
男性患者在夫妻生活时,发现精液中带血,其产生原因有以下几种:
1、精囊炎:最常见,...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/03/30播放(64380)
小便带血,从医学上讲有肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿就是患者本人看到尿液呈红色或者洗肉水一样的颜色,如果发现了这种状况,原因非常多,血尿是泌尿外科当中最常见的症状之一,像外伤、感染、结核、结石、肿瘤等等都可能导致肉眼血尿。肉眼血尿不同的年龄阶段,本身具有不同的疾病,对血尿的病因有非常明确的指导意义,比如年龄偏大的出现了血尿或者全程肉眼血尿,要排除泌尿系肿瘤的可能;如果肉眼血尿伴随疼痛,多半是泌尿系有结石;如果是长期慢性的血尿,可能肾脏内科性的疾病,也可以引起全程的血尿。长期慢性血尿要排除结核等引起的疾病,还有一些泌尿系畸形,也可以引起反复的肉眼血尿。镜下血尿就是在显微镜下,通过尿常规检查发现尿液当中的红细胞多,潜血是阳性,这种情况也比较常见。如果没有发现肿瘤、结石、感染、畸形、结核等等,轻微的镜下血尿,也就是1-2个加号,可以临床观察,不必做特殊处理。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(36149)
"小便带血需要考虑是尿路感染的原因,另外也需要考虑是泌尿系肿瘤的原因,首先第一种情况是小便带血,如果同时伴有尿痛、尿频、尿急、下腹部疼痛不适等临床症状,就需要考虑是泌尿道感染的原因,建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查来进行明确的诊断。如果确诊为是泌尿系感染建议可以进行抗感染治疗。其次如果小便带血,不伴有尿痛,患者也没有疼痛的症状,就需要考虑是泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱肿瘤的可能性,建议可以及时到医院去做一个尿常规、泌尿系彩超检查,或者是泌尿系CT检查来明确诊断。必要的话,建议可以去做一个膀胱镜检查来明确诊断。如果术中发现有占位,建议可以取病理活检。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/10收听(26750)
"小便带血就是血尿的问题,血尿要看看疼不疼,如果是疼痛性的血尿,考虑是感染的问题。如果是无痛性的血尿考虑的病因就比较多,无痛性血尿还要判断患者是初始血尿,还是排尿的终末血尿,或者全程的肉眼血。全程的肉眼血尿重点排查恶性肿瘤,终末血尿重点排查后尿道疾病,比如有没有前列腺增生。对于初始血尿往往是尿道的病变会比较多见,主要是见于青年男性频繁的性生活、过度的手淫导致泌尿生殖系统的水肿和充血,最后出现黏膜渗血的现象。当然也有一部分患者尿道的问题,主要是因为外伤的原因,骑跨伤、打架斗殴造成的外伤,也会导致尿道损伤,也会出现尿血的现象。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(73888)
突然小便带血,最常见于急性膀胱炎,病人发生急性膀胱炎时由于感染性致病菌刺激膀胱黏膜,会出现黏膜水肿、糜烂,会出现膀胱黏膜出血症状,病人会出现、尿频、尿急,突然小便带血症状。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医,通过泌尿系彩超检查常可以除外泌尿系结石和泌尿系肿瘤。通过选择有效的抗生素,序贯治疗四周左右,多数病人突然小便带血症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水,避免同房、避免喝酒,同时做内裤消毒处理。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(91716)
小便带血分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是患者可看到尿液呈红色或洗肉水的颜色,是最常见的症状,... 胡万里│武汉大学中南医院 2017/07/27播放(80630)
小便带血分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是患者可看到尿液呈红色或洗肉水的颜色,是最常见的症状,...
2017/07/27播放(80630)
小便带血有很多种不同的原因,据不完全统计,大概有400多种原因都可以导致血尿。一般血尿可以分为肾内科血尿和泌尿外科的血尿,可以通过尿液中红细胞的形态来进行区分。如果尿中红细胞形态以异常形态为主的,血主要来源于肾小球,最常见原因是慢性肾小球肾炎,还有一些肾病,比如糖尿病、高血压所导致的肾病。如果尿中的红细胞以正常形态为主的。需要考虑泌尿外科的血尿,换句话就是血尿来源于肾盂、输尿管、膀胱、尿道。最常见的原因包括结石、肿瘤和炎症,需要围绕原因,对泌尿系统进行针对性的检查。
2020/09/30收听(44079)
小便带血的原因,分为两类:1、镜下血尿;2、肉眼血尿。镜下血尿就是肉眼看不到,但是病人去医院体... 贾灵华│江西省人民医院 2019/03/16播放(86941)
小便带血的原因,分为两类:1、镜下血尿;2、肉眼血尿。镜下血尿就是肉眼看不到,但是病人去医院体...
贾灵华│江西省人民医院
2019/03/16播放(86941)
"小便带血通常就是所说的血尿,引起血尿原因比较多见,通常泌尿系统的疾病可以导致血尿的发生。泌尿系统的疾病包括内科疾病,以及外科疾病,内科的泌尿系统疾病,比较常见的肾小球肾炎、肾病综合征,这类疾病可以引起变形的血尿、红细胞,以及出现蛋白尿,这一点与外科疾病所不同的。外科性的血尿通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统损伤,以及泌尿系统肿瘤,通常外科的血尿是伴有临床症状的,如伴有尿频、尿急、尿痛,尿路刺激症状的血尿通常跟泌尿系统感染有关系。泌尿系统的疼痛、放射痛,以及血尿,考虑跟泌尿系统结石具有一定的联系,泌尿系统的无痛性血尿伴有血块,通常比较常见的是泌尿系统肿瘤,尤其膀胱癌比较多见。其他的泌尿系统血管的病变,如动脉瘤、动静脉瘘、肾梗死等,也可以出现血尿。胡桃夹综合征这类血管病变,通常也可以以血尿作为首发的症状。一些比较少见的血尿,包括肾脏微小血管病变、肾脏微结石,以及结晶、肾乳头坏死,称之为特发性的血尿,临床检查相对比较难以发现。全身性的疾病引起的血尿也不少见,如糖尿病、血液病、血友病、白血病等等,均可以导致血尿。对于血尿,在临床上要进行鉴别诊断,以发现更多导致血尿的原因,采用对症的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(23304)
"大便带血是什么情况,大便出血有三种类型:一、远端出血,大便有潜血是上消化道出血,一般包括十二指肠溃疡等情况,大便颜色比较偏黑;二、溃疡性结肠炎、克罗恩病,大便里面会有血;三、大便上没血但擦的纸上有血属于痔疮,也就是肛周的疾病所导致的情况。对于这三种情况,治疗和处理的方案不一样,如果是大便带血比较多要及早做肠镜来明确诊断究竟大便带血的根本原因是什么。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(61574)
"小便带血可称为肉眼血尿,指肉眼看到血样或洗肉水样尿,尿液中含有一定量的红细胞就称为血尿,仅在显微镜下才能发现的红细胞称为镜下血尿,一般在一千毫升的尿液中有一毫升以下的血,肉眼不能辨认,仅是微微的有点混浊,一千毫升的尿中含两毫升的血,可呈微红色,含四毫升就有明显的血色。在离心尿中高倍镜视野有三个以上的红细胞有病理学的意义。出现血尿,病人不用极度的恐惧,尿液中有少量的血液的时候就可以出现肉眼血尿。引起血尿的原因很多,大概可分为以下几个方面:1、泌尿系统本身的病变,如炎症、结石、肿瘤、外伤等;2、泌尿系统邻近器官的病变,如精囊炎、直肠的炎症、直肠的肿瘤;3、一些全身的疾病,也可以引起血尿,如贫血、血友病、过敏性紫癜、败血症、血小板减少等;4、还有一部分称为运动性血尿,指健康人在剧烈运动以后骤然出现的一过性的血尿,一般通过多饮水、休息以后可以逐渐消失和恢复的。血尿不用恐惧,要到医院请医生做进一步的检查和治疗。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(91509)
"小便带血有很多病的可能性,对于小便带血,必须要引起足够的重视。无论任何年龄、任何程度的血尿,首先应该排除是否有泌尿道肿瘤的可能性,通过做肾脏、输尿管、膀胱的彩超可以确定。膀胱出现血尿,可能有膀胱肿瘤,也可能是肾癌,也可能是输尿管癌,同时也可能是泌尿道结石、泌尿道结核、外伤,都会导致血尿。肾下垂、左肾受压、左肾静脉综合征,也会导致血尿。只有找清楚引起小便带血的疾病,才可以进行有效的治疗。"
2019/06/20收听(61053)
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