脚背绷直筋疼怎么回事

陈增淦
主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

脚背绷直筋疼怎么回事

2023-12-18 13:33播放 :

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视频内容

脚背绷直筋有两个部位会出现疼痛，一个是脚背的筋疼，也就是脚背肌腱的位置疼痛，还有一个是脚背绷直以后，跟腱被拉扯，有时会产生跟腱的疼痛，大致有以下几种情况：

1、如果是前面脚背肌腱的疼痛，可能是腱鞘炎，脚背绷直时，肌腱是绷直的状态，肌腱因为有炎症，牵拉会产生疼痛的感觉。还有就是脚背的部位，肌腱有小的粘连，绷紧以后，粘连被撕开，也会产生疼痛的感觉。

2、如果是脚后跟疼，就是跟腱有跟腱炎，脚背绷直后，跟腱所受牵拉，产生疼痛的症状。少部分情况下，跟腱有部分撕裂，脚背绷紧时，撕裂的部位张开，也会产生疼痛的感觉。

脚背筋疼是怎么回事

"在门诊很多患者是因为足部出现疼痛而前来就诊，如果脚背筋疼，是怎么回事？其实就把人比成一条河，河有上游、中游和下游。如果脚背的筋疼，就像下游出了问题，找原因要找上游、中游甚至是下游本身。对上游来说最常见的是腰椎间盘突出症，腰椎的脊髓受到压迫之后会串到大腿、小腿，还有脚背，产生疼痛。中游是外周神经，比如坐骨神经或者是腓总神经如果出现损伤，也会向下放射，串到小腿和脚背，产生筋疼的表现。对于脚背本身，如果出现了外伤，比如扭脚了可能会出现筋疼。另外，如果因为受凉、受累出现了无菌性炎症，比如肌腱炎或者局部的筋膜炎，也同样会出现脚背的筋疼，因此如果出现了这种类似的表现，一定要结合患者的病史，还有客观的查体以及必要的抽血，或者拍片子这种辅助检查来进行综合的分析和判断，才能找到具体的原因，是什么导致了脚背的筋疼。"

语音时长01:21''

李晔│北京协和医院

2020/04/16收听(77290)

脚背筋疼是怎么回事

"如果病人出现脚背筋疼痛的情况，引发的原因是足背部筋膜炎、韧带和肌腱拉伤、痛风、骨质退变和增生等，如下：一、足背部筋膜炎就会导致脚背有筋疼痛。二、脚背韧带、肌腱拉伤患者，也容易导致脚背筋有疼痛。三、足背部出现痛风，也会导致足背肿胀，伴有筋疼痛情况。四、足背部骨质退变、增生的患者，在活动时增生的骨质容易刺激脚背部位的韧带、肌腱，从而引起脚背筋疼痛。所以在病人出现脚背筋疼痛情况以后，一定要就诊，看是什么原因所引起，针对病因治疗来缓解脚背筋疼痛症状。疼痛明显时可以通过热敷、针灸、艾灸等疗法，配合非甾体类抗炎药物和活血通络的药物来减轻疼痛。"

语音时长01:18''

王富│济南市中西医结合医院

2021/06/09收听(55316)

脚背筋疼怎么回事

"脚背出现筋痛，这种情况主要见于脚背部的筋膜炎。主要是由于患者长时间劳损，引起局部无菌性炎症，这时就会引起脚背出现疼痛的情况。这种情况下一定要积极的进行相关治疗，平时可以局部进行热敷以及适当的按摩，可以有效的缓解症状。必要时可以在局部贴敷，比如云南白药膏，或者复方南星止痛膏等进行活血止痛，可以有效的缓解这种情况。另外，也有可能是由于足趾的肌腱炎导致的。这种情况可能是由于脚趾活动度过大，引起腱鞘炎的情况，可能会引起脚背部筋痛的症状。建议患者一定要及时的到医院进行封闭治疗，比如将曲安奈德注射液和利多卡因注射液混合，在局部进行注射。可以有效的进行消炎止痛，同时可以缓解这种情况。"

语音时长01:35''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(86818)

脚背筋一按就疼怎么回事

"脚背的筋一按就疼，常见有以下几种情况：一、足部的肌腱、韧带出现急性损伤或者慢性劳损，导致肌腱、韧带出现无菌性的炎症，或者是由于出血损伤造成的血肿压迫、炎症反应，产生足背筋一按就疼的症状。二、足背的关节炎，包括足背的退行性关节炎、风湿或类风湿性关节炎等，由于局部的骨质出现退变、增生、变形，摩擦肌腱导致肌腱出现比较明显的充血、水肿、炎症反应，在轻微按压刺激的时候就会出现比较疼痛的症状。三、局部受凉、受不良因素刺激等情况，导致出现血循环不好，局部肌腱、韧带周围代谢产物堆积，产生按压疼痛。出现这种情况一定要进行制动休息，最好上医院进行检查，采取相应的治疗。"

语音时长01:22''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/16收听(84074)

脚背筋一按就疼怎么回事

"脚背筋一按就疼，一般是由以下几种原因引起：一、足部肌腱、韧带出现慢性劳损、急性损伤，从而引起肌腱或韧带产生无菌性炎症。二、由于足部肌腱、韧带出血、损伤，导致血肿压迫或炎症反应，从而出现脚背筋一按就疼的症状。三、关节炎，比如足背的退行性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。因足背的骨质出现了变形、增生、退变，导致机械摩擦，从而引起肌腱水肿、充血或炎症反应，在轻微的按压刺激后会出现疼痛的症状。四、因脚背部受凉或不良因素刺激，而导致局部血液循环较差，从而引起肌腱及韧带周围代谢物积聚，出现按压时疼痛的症状。五、微生物感染或者病毒感染引起组织囊肿等，也会引起脚背部按压疼痛。所以建议患者到医院就诊，以查明具体病因，对症治疗。"

语音时长01:49''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/23收听(82410)

右脚背筋疼是怎么回事

"右侧脚背出现筋疼的症状，有可能由于下列疾病所引发：1、足背上面的筋，叫做足背的肌腱和腱鞘，最常见的能够导致脚背上面筋疼的症状的疾病，就是足背的肌腱炎。足背肌腱炎的最明显的症状表现，就是在的脚趾翘起或者整个脚尖向上抬的时候，足背就会出现相对位置的疼痛。足球运动员等经常使用、活动足背肌腱的人，最容易出现这个位置的疼痛症状。如果长期的反复的局部的压力刺激，或者足部活动产生的牵拉力刺激，都会造成局部的肌腱损伤，形成炎症，而出现局部疼痛的症状，这种症状会因为活动而加重；2、如果足背的疼痛出现在刚刚下床站立的时候，很有可能并不是足背的肌腱腱鞘的病变，很有可能是跗跖关节炎引发的疼痛。跗跖关节位置，就在整个足背大约中间的位置，一旦关节产生炎症，只要下床站立，关节就会发生压力性变化而产生疼痛，走路疼痛会更加严重。"

语音时长01:27''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(34212)

右脚背筋疼是怎么回事

"患者右脚背筋疼，可能的原因如下：1、足背筋膜炎：多是由于经常体育运动或者负重行走引起，比如经常上下楼梯，经常登山、远足，会引起足背筋膜长时间的受到负荷和牵拉，时间一久就会出现足背筋膜的无菌性炎症，因此会表现为足背的疼痛和酸胀感。2、鞋子不合适：比如穿鞋过紧或鞋子过小，会引起鞋的背面和足背筋膜相互摩擦，久而久之会引起足背筋膜的损伤，出现无菌性炎症，因此也可以表现为足背的疼痛。出现这种情况，一定要穿缓冲力较好，而且较为宽松的鞋子，这样可以改善症状。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/16收听(79088)

脚背的筋肿疼是怎么回事

"病人脚背筋肿、疼的现象，发生的原因多数是由于脚背有长期慢性负重活动，比如久站、久蹲、久坐，可以使脚背部位的肌肉软组织，发生了疲劳性损伤就会产生疼痛、肿胀等现象。病人的脚背部位如果长时间着凉，会影响局部的气血运行，出现气滞血淤、经络阻塞，也会有静脉回流受阻，都可以产生肿胀、疼痛，影响足底正常活动。病人出现这种情况后需要病人卧床休息、抬高脚背，脚背可以给予热水浸泡、中药熏洗或采用推拿手法进行推拿、按摩，可以缓解减轻肿胀、疼痛等现象。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(41336)

脚背筋一走就疼是怎么回事

"脚背筋一走就疼的情况，最常见于足底筋膜炎和足背的肌肉劳损，常因为鞋子不合适、穿高跟鞋、劳累，比如久站、走路过多、爬山、爬楼梯等，造成炎症物质渗出、乳酸堆积，肌肉的炎症和疲劳不能够缓解，从而一走路又出现疼痛。这种情况一定要注意休息，选合适的鞋子，同时可以抬高患肢，消肿镇痛，还可以用镇痛的药物，比如外用云南白药喷雾剂、口服西乐葆，应用活血化瘀的中成药进行泡洗或口服治疗。其他走路疼痛，还可以因为一些感染，比如细菌性感染、甲沟炎、丹毒感染、痛风感染等，这些疾病都可以引起走路疼痛，特别在走路活动时加重。其它的血管疾病等也可以引起，这些疾病都伴随着其它的症状，比如有红热、肿胀、足背搏动不好、动脉搏动减弱，这种都需要去正规医院检查清楚再对症治疗。"

语音时长01:31''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(14610)

感觉脚背筋疼怎么回事

"感觉脚背筋疼可由多种原因所导致，常见原因如下：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛的情况，一般有明显的外伤史可以协助诊断，建议患者行X线、CT、核磁共振判断骨与软组织损伤的严重程度；2、腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出时可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，而腰部发出神经根后组成坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能，从而出现脚背筋疼的临床表现，可以行腰椎CT和磁共振肌电图检查并明确诊断；3、腓总神经损伤：当出现损伤时可以是肿瘤刺激也可以是病毒侵袭，均有可能导致其支配区域出现感觉异常，表现为脚背筋疼的临床症状，通过CT、核磁、肌电图检查可以明确诊断；4、其他原因：局部出现肿瘤病变史，当局部出现肿瘤时也可表现为疼痛、肿胀、急性活动受限的临床症状，需要行足部的CT、核磁、病理学活检，明确肿瘤的性质并指导之后的治疗过程。"

语音时长01:48''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/10/27收听(21578)

脚背疼筋拉着了一样是怎么回事

"像这种情况，如果受到外伤，应该考虑是局部的软组织的损伤，这种情况下，首先要注意休息，不要行走，不要站立，避免过度下垂，受伤2天之内可以间断性冷敷，受伤2天之后可以局部热敷，抬高患肢，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。如果没有受伤，出现这种疼痛应该可能是腰椎间盘突出症所导致的，这种情况下，首先要注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，可以适当的进行腰背肌功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等，腰围固定，休息的时候拿下来，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物，盐酸乙哌立松，营养神经药甲钴胺胶囊，甘露醇脱水消肿治疗。如果保守治疗不能有效减轻，需要到医院去完善和磁共振检查，看一看椎间盘突出的部位以及程度，进行手术处理。另外还要检查一下有没有周围神经受到压迫所产生这种情况，需要完善肌电图检查。"

语音时长01:23''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(57282)

脚背疼筋拉着了一样是怎么回事

"脚背疼筋拉着了一样有以下原因：1、足背筋膜炎，由于过多运动、行走，足背部的筋膜受到牵拉，引起足背筋膜的慢性无菌性炎症，从而导致足背局部疼痛。2、腰椎间盘突出引起的神经痛，特别是腰4-5椎间盘突出，疼痛会从腰部经过臀部一直放射到足背区，足背感觉疼痛或者麻木，需要进行核磁共振检查，明确是否有腰椎间盘突出，可以使用消炎、去痛的药，局部热敷，如果明确是神经痛，可以使用弥可保、乐瑞卡治疗神经痛。"

语音时长01:21''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/12收听(63494)

01:49

脚背筋疼怎么治疗

脚背筋疼可以通过综合治疗方法，使局部软组织的无菌性炎症逐渐消退，改善足部功能，具体治疗方法如下...

纪泉│北京医院

2023/11/19播放(92320)

脚背筋疼怎么办

脚背的筋疼，可以采取如下的处理措施：1、患者保持制动和休息，一般针对这个部位，建议患者使用护踝或者是弹力绷带，将踝关节连同脚背整个固定起来。在治疗期间，患者尽量不要下地负重活动，尤其不能够做勾脚尖的活动。除此以外，还要注意此部位的保暖。2、患者可以在疼痛的部位外用一些药物，比较常见的是使用比较薄的膏药，像活血止痛膏、伤湿止痛膏一类的。另外，患者还可以在此处涂抹扶他林软膏或者是红花油。3、如果患者感觉比较疼痛，可以短时间内口服像布洛芬、洛索洛芬一类的药物以消炎止痛。4、建议该类患者去正规的中医院针灸推拿科，做针灸、推拿、拔罐、放血一类的理疗。5、如果经过这种处理没有明显缓解，那么患者需要及时去骨科就诊。有时针对此处，可能需要做更加积极的处理，比如做局部的痛点封闭注射、行手术治疗。手术治疗针对的主要是局部的腱鞘囊肿，或者是产生了肌腱损伤的情况。

语音时长01:38''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/24收听(62942)

01:40

脚背筋疼是怎么缓解

患者脚背筋的疼痛可以通过如下方式缓解：

1、冷敷热敷：急性期患者可以进行冷敷止痛，...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/20播放(44236)

脚背疼里面有个筋疼是怎么回事

"脚背里面有个筋疼可由多种原因引起，具体如下：一、外伤：如果外力直接打击到脚背，如肿物的砸击或肌肉猛然的收缩，可以导致肌腱骨损伤，从而引起脚背疼痛活动受限的临床症状，通常存在明显外伤史，这可以协助诊断。二、神经刺激损伤：脚部受坐骨神经支配，而坐骨神经是从腰部发出来，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足，可以支配沿途的感觉和运动功能。当任何环节刺激到坐骨神经时，均有可能引起脚背里面疼痛的情况发生，如腰椎间盘突出时可以从根部刺激到坐骨神经，而梨状肌综合征也可在坐骨神经的中间部位受到刺激，从而导致脚背里面出现疼痛的症状，行肌电图检查可以明确诊断。"

语音时长01:16''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/26收听(15274)

01:45

脚背里面有个筋疼是怎么回事

脚背内筋出现疼痛，可以统称为筋膜炎，但分析原因，有可能是滑膜水肿，也可能是肌腱周围水肿，称为腱...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/21播放(77022)

脚背里面有个筋疼是怎么回事

"脚背里面有个筋疼，如果受到外伤，应该考虑局部软组织损伤。但是还要排除一下有没有骨折，最好先到医院拍片子进行鉴别。如果没有骨折，软组织的损伤要多注意休息，抬高患肢。受伤2天之内可以根据肿胀的程度进行阶段性的冷敷，受伤2天之后可以局部热敷，避免长时间站立、行走以及下垂，不要推拿按摩，可以口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠。如果没有受到外伤，也需要到医院检查血尿酸，排除有没有痛风。虽然痛风大部分都发生在第一跖趾关节，但是第二发生在足背，这种情况如果是痛风，可以应用一些药物秋水仙碱、碳酸氢钠以及别嘌醇、洛索洛芬钠等，加强饮水，不要吸烟、喝酒，清淡饮食，不要吃动物的内脏、海鲜等。另外，还要排除是不是腰椎间盘突出症导致的，有些腰4/5的椎间盘突出压迫腰5神经根也会引起脚背面里面有个筋痛，放电、触电样的感觉。要注意休息，甘露醇脱水消肿治疗，口服营养神经药物甲钴胺胶囊以及消炎镇痛等。如果保守治疗不能有效减轻，可以考虑进行手术处理。"

语音时长01:38''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(38572)

脚背里面有个筋疼是怎么回事

"足背里面有个筋疼主要还是肌腱的问题，比如走路过多，或者是穿鞋的姿势不对，造成的肌腱劳损。尤其人上了一定年龄之后，或者平时不锻炼行走过多之后，肌腱经常处于同一个姿势，反反复复的牵拉过度劳损，不能耐受这个强度，就会造成自身的损伤，然后出现疼痛炎症反应。此外也有可能是由于肌腱以外的因素，包括神经性的因素、血管性的因素，比如坐骨神经痛，或者是下肢动脉供血不足，都会引起上述的症状。需要进一步的鉴别诊断进行排除，可以行下肢的血管B超、腰椎的核磁共振，除外间盘突出的情况，除外血供不足的情况。"

语音时长01:12''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/22收听(71188)

脚背筋一按就疼怎么办

"如果患者出现了脚背的筋一按就疼，可以采取如下的处理措施：一、此类患者不要再对此处进行刺激，要使用弹力绷带或护踝，将此处连同踝关节完全保护和固定。做完处理之后，患者需要尽早的去骨科进行就诊，明确病因之后再针对处理。比如针对这种情况，可能存在此处的腱鞘囊肿，或出现了肌腱的相关损伤。二、如果经过就诊之后，明确存在此处的腱鞘囊肿，对于轻度的可以采取正骨手法将其挤破，再辅助消炎、消肿、止痛的药物治疗。对于症状非常严重，反复发作的情况，可以考虑采取手术将其切除。三、如果经过就诊之后明确存在肌腱的损伤，对于轻度的可以采取保守治疗，也就是继续制动，卧床休息。对于重度的，需要进行手术修复。"

语音时长01:32''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/09/18收听(20508)

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