首都医科大学附属北京佑安医院
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头部外伤后有感染破伤风杆菌的可能，建议接种破伤风针。如果可以保证头皮破损较为浅表，非较深的伤口和狭长的伤口，并且导致受伤的器械较为干净，经过处理后并无缺氧环境，可以不用接种破伤风针。
破伤风杆菌可以在无氧环境下繁殖，如果伤口很深且密闭，可能会繁殖引起发病。所以是否需要注射破伤风疫苗取决于伤口的深度以及引起感染的器械是否干净。受伤者也可以去医院就诊，由医护人员评估是否需要打破伤风针。
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头破了的情况下，若是接触到污染物，要考虑注射破伤风；若头皮破口比较大且深，也建议注射破伤风；若... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/01/01播放(60664)
头破了的情况下，若是接触到污染物，要考虑注射破伤风；若头皮破口比较大且深，也建议注射破伤风；若...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/01/01播放(60664)
"如果头破了，需判断是因为闭合性的撞击导致头部有裂口，还是用利器所伤。是用比较干净的利器还是比较污染生锈的利器。观察头破的伤口大小与深浅的程度。因为破伤风发病主要有两点原因构成：第一就是比较生锈的利器所伤。第二就是伤的伤口比较深，形成了一个无氧的环境。所以这时候要看一下，是不是被这种生锈的铁器所伤或者伤后刀口比较深。如果符合这两点，一定要进行破伤风疫苗的注射。另外要进行良好的清创，把伤口用双氧水或碘伏进行仔细的消毒，这样可以达到一个消毒、灭菌、去除无氧环境的条件，继而预防破伤风的发生。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/02收听(62800)
患者头碰破了是否要打破伤风，一般要依据头部损伤的严重程度不同，以及伤口是否合并感染等因素来进行客观分析。一、如果伤口损伤的程度非常表浅，没有出现活动性出血，且伤口没有发生感染，可给予活力碘棉球局部消毒2-3遍，无菌纱布覆盖即可，不需要进行破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白的注射。二、如果头部皮肤伴有活动性出血，伤口的损伤范围较大，伴有明显的红肿、疼痛等感染的表现。此时建议采用双氧水、活力碘、生理盐水冲洗创面，无菌棉球局部压迫止血，待局部出血完全停止后覆盖无菌敷料，并尽快在受伤的24小时内注射破伤风抗毒素和免疫球蛋白，预防破伤风感染。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/13收听(79748)
头摔破了是否要打破伤风，取决于伤口的具体情况。如果伤口只是破了点皮，比较表浅，而且口子不大，出血也比较少，则使用碘伏对伤口消毒后，用无菌纱布包扎即可，可以不打破伤风针。如果伤口比较大或者比较深，伤口内有脏东西，则需要用双氧水以及生理盐水对伤口彻底清洗后，清除伤口内异物以及血块再缝合伤口，然后打破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白预防破伤风感染。伤口愈合期间需要清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物。
陈峰│九江市中医医院
2020/07/06收听(99960)
"对于患者提到的头皮磕破，需不需要打破伤风，这一点请患者一定要慎重。只要皮肤出现破损，就有感染破伤风的可能。从这个意义上讲，患者头皮磕破以后，需要及时到医院进行破伤风抗毒素的注射。因为破伤风可能会引起比较明显的临床症状，严重的会导致死亡，并且死亡的比例还是比较高的，在破伤风的患者当中，可以有50%-60的患者死亡。所以，对于本病一定要做好预防，最确切、最好的预防办法是进行破伤风抗毒素的注射。"
孙健│威海市中医院
2019/02/28收听(15806)
头被铁撞破了是否需要打破伤风，取决于伤口的种类和深度。如果只是表皮的划伤感染破伤风杆菌的风险很... 迟骋│北京大学人民医院 2023/05/31播放(48737)
头被铁撞破了是否需要打破伤风，取决于伤口的种类和深度。如果只是表皮的划伤感染破伤风杆菌的风险很...
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/31播放(48737)
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，发生此类疾病是由于污染较重的伤口造成，比如生锈的铁钉或者被动粪便污染的木刺等等，这样的刺伤产生较深、较细的伤口有利于破伤风杆菌的生长。而在磕伤的情况下由于伤口较为表浅、出血较少，甚至是皮下的淤血，这种情况破伤风杆菌很难在伤口内存留，其患病机会是极低的。有时磕伤会隔着人体的衣物，身体的损伤部位并未接触到被磕碰的异物上，这种情况更没有必要注射破伤风抗毒素。即便出现明显的出血，如果去医院接受标准的清创手术，因为在清创中会应用双氧水，大量的氧气释放会完全消灭存留的破伤风杆菌，在这种情况下不注射破伤风抗毒素也没有任何问题。如果患者有较重的心理障碍，对破伤风较为恐惧，予以注射也是可以的。因为破伤风较为便宜，注射也十分方便，通过注射缓解病人的心理障碍也是值得的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(52454)
外伤之后导致的手指局部的破损，如果是有泥土或者铁锈样的物质污染，应该及时的清创之后，进行破伤风注射，主要是应用精制破伤风抗毒素注射液。治疗的目的，是为了预防破伤风的发生。因为破伤风主要的致病菌是破伤风梭菌，属于一种厌氧菌，尤其是在泥土的环境当中很容易滋生。病人感染破伤风的潜伏期，大概是一周左右，而时间短的病人通常是1-2天，病人会有明显的头痛、头晕、乏力、发热、周身酸痛不适，严重的情况下还要出现角弓反张、恐惧流水以及阳光，病人严重的还会出现呼吸衰竭，所以必要时，还需要进行气管切开以及呼吸机支持治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(39662)
"如果头皮破了，仅仅为表浅伤口，没有较深的创面，此时可以不打破伤风。因为破伤风是由于破伤风梭菌在体内繁殖所引起的疾病，该细菌是一种厌氧菌，在身腔密闭的环境中特别容易滋生，而对于敞开的创面不容易生长。如果患者不能够明确是否有较深的创面，可以去医院的普外科或者急诊科找医生查看，如果认为没有明显的感染倾向，可以进行规律换药。如果不太放心，也可以打破伤风针，需要打破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，需要依据医院所储存的药品进行决定。在受伤后，伤口尽量不要沾水，同时不能饮酒，不要吃辛辣食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/20收听(56174)
" 玻璃扎破了不是所有的情况都需要打破伤风的，除非被玻璃扎破的患者，在既往没有完全的破伤风疫苗免疫注射史，或者自己不知道，或者未完全的规律注射。然后这个玻璃扎破的伤口是一个严重污染的伤口，那么就需要再次进行破伤风疫苗全程的免疫，在此基础上还要进行破伤风抗毒素的肌肉注射。 除此之外，大部分的情况是不需要注射破伤风抗毒素也就是TAT，而只需要进行一针破伤风疫苗的加强免疫或者再次全程的注射一个破伤风疫苗。现在破伤风抗毒素的使用范围是非常窄的，只针对于窄范围适应症的患者。"
陈涛│威海市中医院
2019/12/18收听(76712)
"手指划破了，一般不需要打破伤风，因为划破的情况伤口都不是太深。但如果划伤的程度比较严重，甚至能够见到骨头，这种情况下还是有感染破伤风风险的，最好是注射破伤风抗毒素来预防破伤风。如果担心破伤风抗毒素会过敏，或者做皮试的时候有过敏，可以直接注射破伤风的人免疫球蛋白。手划破了是否要打破伤风，主要就是判断伤口是否有感染破伤风的风险。如果伤口比较表浅，仅仅是蹭破了皮，进行清洗、消毒就完全可以，并没有打破伤风的必要，因为不存在着感染破伤风的风险。只有伤口比较深的时候，破伤风的感染才会成为一个比较大的可能，这时候才需要打破伤风的抗毒素，或者破伤风的人免疫球蛋白。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/12收听(22992)
手被划伤后是否需要注射破伤风针，需要依据具体情况而定，具体如下：1、污染伤口：若... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/25播放(97198)
手被划伤后是否需要注射破伤风针，需要依据具体情况而定，具体如下：
1、污染伤口：若...
2023/11/25播放(97198)
脚划破了是否要打破伤风，取决于伤口的情况。如果划伤导致的伤口很小，但是很深，此时就容易滋生破伤... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/21播放(35647)
脚划破了是否要打破伤风，取决于伤口的情况。如果划伤导致的伤口很小，但是很深，此时就容易滋生破伤...
2023/04/21播放(35647)
"头上破了一个小口子，是否需要打破伤风，需要依据所磕碰的物体是否干净而定，具体如下：1、干净：如果头上的小口子是由比较清洁、干净的物体磕碰之后而导致，比如桌脚或者是石头等，这种情况往往不需要打破伤风，只需要局部的清创、消毒，给予无菌敷料覆盖即可。2、不干净：如果磕碰的口子是由铁锈的门把手、钉子，或者是其他相对污染的物体而导致，如果口子比较狭窄，又比较深，建议要打破伤风。打破伤风之前一定要做破伤风皮试，如果皮试为阴性就可以注射破伤风抗毒素，如果皮试为阳性，一般推荐注射破伤风免疫球蛋白。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/27收听(78032)
"磕破头皮，如果有明显的伤口以及出血，也应该注射精制破伤风抗毒素注射液，尤其是被含有铁锈的物质磕伤，或者外伤之后伤口被泥土污染以及接触牲畜的物质，都容易诱发破伤风感染。伤后的24小时之内应该及时的注射，在注射之前常规的进行药物试敏。在受伤以后应该及时进行清创，尤其伤口比较深，必要时还用盐水和双氧水进行反复冲洗。有明显裂伤的病人也要进行清创缝合、结节缝合，在手术以后，定期进行换药。头部的伤口一般在伤后5天左右的时间可以拆线，外伤的伤口也可以适当延长1-2天。如果有明显的头痛、头晕，必要时还进一步行头颅CT的检查。"
2019/06/14收听(66254)
头磕红一看这个伤口没有破，对于这样的伤口根本就不需要打破伤风，甚至连医院都没有必要去。磕红说明局部有小的出血，这种情况下用冰袋敷在该部位让毛细血管迅速收缩减少局部出血，此时就可以很好的减少红肿的出现，再等待24小时以后或者48小时以后可以用局部热敷。这样可以加速周围血液循环或加速肿胀的消退。如果磕的部位出了血，这时就要到医院行清创缝合，用盐水、双氧水等等器清洗伤口将里面的细菌洗出，而如果伤口比较深，还是建议打一针破伤风比较安全。
2020/03/17收听(72052)
一般情况下，表皮划伤的伤口比较表浅，通常不会感染破伤风杆菌，因此不用注射破伤风抗毒素。容易导致... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/16播放(33686)
一般情况下，表皮划伤的伤口比较表浅，通常不会感染破伤风杆菌，因此不用注射破伤风抗毒素。容易导致...
2023/03/16播放(33686)
患者手被铁丝划伤，患者需要根据铁丝上面有没有生锈以及污浊，一般生锈的铁丝上面有可能还有破伤风杆菌，有可能感染。另外，患者还需要根据，伤口部位的大小以及受伤的深度综合判断。如果伤口较大，有出血而且比较深，尤其是对于脚部铁丝扎穿，这种情况就要积极的考虑，先用清水或者肥皂水反复冲洗，将血液挤出，局部涂抹碘伏消毒之后，再覆盖无菌辅料或者创可贴，连续换药3-5天。局部尽量不要沾水，在24小时之内，患者考虑注射破伤风抗毒素。经过上述处理，患者感染破伤风的几率会降至最低。在接种疫苗之后，患者应注意多休息，不要饮酒、劳累、熬夜、着凉、感冒，保持身体的自身免疫力，这样对于预防破伤风的形成，也具有积极意义。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/23收听(76504)
"患者表皮划破了要不要打破伤风针，通常考虑以下几种情况：1、不需要打：患者如果只是表皮划破，通常不需要打破伤风针，因为表皮划破之后伤口比较表浅，不会形成厌氧的环境，而破伤风梭菌属于一种厌氧菌，需要在厌氧的环境中才能够生长、繁殖，产生毒素，因此这种情况不会导致破伤风梭菌滋生，也不会导致破伤风的产生，因此不需要打破伤风针，只需要局部进行清理、消毒，然后无菌纱布覆盖就可以。2、需要打：如果患者表皮划破是由于一些生锈的铁器导致，这种情况有可能会感染破伤风梭菌，但是一定要看伤口，如果是比较深而且又比较窄，尽量在受伤24小时之内于正规医院行破伤风抗毒素的注射。"
2021/07/02收听(12874)
手被铁丝划破了最好到医院，注射破伤风抗毒素，最主要的原因是因为铁器上，尤其相对比较脏的破旧残碎... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/15播放(60528)
手被铁丝划破了最好到医院，注射破伤风抗毒素，最主要的原因是因为铁器上，尤其相对比较脏的破旧残碎...
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2023/10/15播放(60528)
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