心脏彩超可以检查心肌缺血吗_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

心脏彩超可以检查心肌缺血吗

2023-11-12 10:42播放 :

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视频内容

心脏彩超通常并不作为检查心肌缺血的手段，心脏彩超的检查优势在于可以发现心脏结构和功能的异常。如果在心绞痛发作时，恰巧有机会做到心脏彩超，而且心脏的心绞痛发作又比较重，引起心肌运动失常时，在心脏彩超上可以发现。但除上述情况外，较难用心脏彩超发现心肌缺血。

心肌缺血最常用的检查是心电图，如动态心电图(Holter)。因为心电图易发现心脏缺血所引起的ST段压低，动态心电图可以在病人出现症状时看到是否发生缺血性ST段改变，证实是否有心肌缺血。病人心绞痛发作时，可能没有机会来到医院迅速做心电图，因此可以采取平板运动的试验，通过加大运动量的方法，诱发心肌缺血。如果在加到一定运动量时，病人出现缺血性的ST段压低，也可以用来诊断心肌缺血。

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心肌缺血心脏彩超表现

"心肌缺血心脏彩超的表现可分为以下三种情况：1、症状处于早期时，彩超显示左心室内径正常或稍微增大，左心室的室壁局部收缩运动减弱，收缩和舒张功能轻度受损，患者在运动时可偶尔出现心绞痛、呼吸困难等症状。2、典型的心肌缺血彩超表现有左心增大、左心室整体收缩功能下降、缺血的室壁运动减弱或消失，影响左心室向主动脉的射血量，患者症状加重，可在静息或运动时出现心绞痛、呼吸困难、心悸等症状。3、严重的心肌缺血可导致心肌梗死，这时的彩超表现有左心室明显增大，梗死区的室壁变薄，受累心肌回声不均匀，收缩运动消失，可出现矛盾运动，伴发室壁瘤、左室附壁血栓和室间隔穿孔等等。缺血性心脏病是指由于冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌供血不足所致的一类疾病，也就是平时所说的冠心病，由于冠心病导致的后果很严重，要做到早发现、早诊断、早治疗。"

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心肌缺血心脏彩超的表现

"在心肌缺血心脏彩超的表现上，有室壁运动的不协调、收缩及舒张功能的减退，另外在射血分数、左室心腔的大小上面，都不能达到正常的标准，还可以看到肺动脉压力的升高、升主动脉的扩张。通过这些表现，可以明确心肌缺血的程度、部位。在治疗方面，需要根据冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，给予药物等保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科手术搭桥的治疗，通过这些治疗都能够积极的改善心肌缺血的症状。做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，这样才能使患者保持健康的状态。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/28收听(42936)

心脏彩超是检查什么

"心脏彩超主要检查心脏结构和功能是否异常，心脏彩超指应用超声波的手段，对于心脏的结构和功能进行探查。超声波在人体当中遇到实质脏器时就会将声波弹回来，弹回后就会在人体超声波发出仪，即接收和发出是同样的一个仪器，在该仪器上得到反馈，屏幕当中就会看到患者的实质脏器结构和功能是否存在异常，比如有可能会存在心脏结构异常，出现心脏增大，如最常见的左室增大，也有可能会出现心脏瓣膜异常，如瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全。瓣膜就相当于家里的门一样，当瓣膜狭窄时指的是门打不开了，当瓣膜关闭不全时指的是门关不严了，上述病变都可以用心脏彩超进行检查。另外，心脏彩超还能检查患者心脏的功能，比如心脏射血分数代表左心室的射血，射血分数下降提示左心功能下降。另外，还可以检查出E值和A值，分别是患者左心室舒张早期和舒张末期的速度，通过上述指标也可以帮助判断患者的舒张功能是否正常。"

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李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/31收听(21780)

心脏彩超主要检查什么

"心脏彩超应用二维图像的方法，能够显示心脏结构，评估心脏的功能，通过心脏彩超可以观察血流状态，可以评估心脏和血管的血流动力学，是诊断心血管疾病有效的工具。它可以判断以下心脏疾病：一、可以检查心脏的瓣膜病变，如二、三尖瓣狭窄，二、三尖瓣关闭不全等。通过心脏彩超可以判断瓣膜疾病；二、感染性心内膜炎等；三、心肌病，如扩张性心肌病、肥厚性心肌病；四、心脏肿瘤、心包炎等；五、先天性心脏病可以判断缺损的部位，可以测量缺损的程度，然后通过检查结果进行对症治疗。"

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李岿│沈阳市中西医结合医院

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2023/02/05播放(81966)

心脏彩超主要检查什么

"心脏彩超主要是检查心脏的结构、形态，评估心功能，观察心脏瓣膜的关闭和开放的程度，是否存在心肌的室壁运动不良，心肌是否有肥厚，以及有心包积液等。第一、如果把心脏比成一个房间，心脏彩超的目的就是检查这个房间，墙壁是否增厚或变薄，也就是心肌是否是变厚或变薄。其中变厚多由于高血压等疾病，造成的肥厚性心肌病导致的；变薄多是由于心肌梗死，造成心肌缺血、室壁运动不良、心机变薄导致的。第二、就是检查房间的门和窗，是否能正常的打开和关闭，有没有严重生锈的情况，也就是瓣膜是否有狭窄，或者是关闭不全及钙化。房间是否出现了扩大，也就是是否存在心功能下降导致的心脏扩大等。心脏彩超利用超声的原理，能动态显示心腔内的结构，心脏的搏动和血液流动，而且对人体没有损伤，是非常重要的检查项目。"

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心肌缺血彩超正常严重吗

心肌缺血，但彩超正常比较常见，往往见于虽然心肌缺血，但是还没有发展到最严重的心肌缺血。也就是心肌梗塞导致心脏肌肉坏死，引起心肌室壁活动异常，这个时候心脏的彩超正常，看不到心脏的供血血管。因此，在这些患者检查冠心病、心肌缺血时，往往不是依赖于心脏彩超，在心电图上有时候能够看到一些ST段压低或者T波的低频、倒置等提示心肌缺血的现象，但也有可能心电图都是正常的。因此，这个时候需要检测心脏的冠脉CT或者冠脉造影，了解心脏大血管的病变。同时也可以做心脏的负荷超声、心电图的负荷心电图或心脏核数的灌注扫描，也就是心脏ECT，这些手段都是比较好的排查心肌缺血的方法。

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心脏彩超能检查心肌缺血吗

"心脏彩超不能检查心肌缺血，心肌缺血最主要的检查方法是通过心电图帮助判断，也可以通过做冠状动脉的增强CT，或者做冠状动脉造影来帮助判断。心脏彩超最主要看的是患者心脏的结构和功能是否存在异常，结构指的是患者的心室壁厚度是否正常，心脏瓣膜是否正常，心脏的心室和心房腔的大小，也就是容积是否正常。另外，心脏的功能是否正常，也就是左心室每一次所射出的血液是否在正常范围之内。心脏彩超没有办法看到存不存在心肌缺血，心肌缺血可以通过心电图帮助判断，如果患者的心电图上出现明显的ST段改变，考虑可能存在心肌缺血。另外，建议患者可以做冠状动脉的增强CT，通过增强CT可以知道冠状动脉是否存在狭窄或者闭塞。如果出现明显的狭窄，就会导致右冠状动脉性心肌供血减少，也就出现心肌缺血。也可以通过冠状动脉造影的检查方法，冠状动脉造影属于检查冠心病的金标准，一旦冠状动脉造影发现血管狭窄，就可以诊断患者出现心肌缺血。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

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心脏彩超检查注意事项

基本没有什么需要患者注意的，因为正常人可以做，病人也可以做，健康筛查、健康体检也可以检查心脏。...

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心脏彩超检查什么的

心脏彩超主要检查心脏结构和功能，彩超即做心脏超声，拿心脏探头通过脉冲发射器放在心脏部位进行检查...

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什么情况要进行心脏彩超检查

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心脏彩超检查的注意事项

"心脏彩超检查的注意事项，与患者所做的心脏彩超类型有关系，主要分析如下：一、经胸心脏彩超：这种方式不需要患者做特殊的准备，只要按照预约的检查时间进行检查即可，患者在检查前可以穿宽松一点的衣物，这样在检查过程中能够方便把前胸部暴露出来，检查时按照医生的指示来变换体位即可。二、经食管超声心动图：由于这种检查要把探头放置在患者的食管内，然后来观察心脏的一些深部结构，对患者有一些要求，有些情况需要患者注意，常见注意事项如下：1、在检查之前一定要做好相应的准备，一般要求患者在检查前禁食12个小时，检查前需要患者或者是家属签署知情同意书，或是有谈话记录。医生会向患者以及家属说明检查过程中有可能会发生的意外，但发生意外的几率非常低，医生会在检查的过程中做一些急救设施的准备；2、检查时会对患者进行麻醉以及插管处理，检查完毕退出探头后，患者需要平卧休息几分钟后再离开检查台，两个小时内不能够饮食，四个小时后可以适当吃一些流质食物。"

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刘巍│哈尔滨市传染病医院

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心脏彩超检查多少钱

"心脏彩超的检查价格大概在250块钱左右，不同的医院、地区，彩超的价格有可能存在一定的差异。心脏彩超在心血管疾病的诊治当中，有着非常重要的地位。当患者出现心绞痛时，一般都会常规建议患者做心脏彩超的检查，有助于评估目前患者心绞痛症状，是否是由于冠心病或者冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的，还是由于肥厚梗阻性心肌病，或者主动脉瓣狭窄等原因所引发的，可以作为比较好的鉴别诊断、诊疗、检查。如果患者曾经发生过急性心肌梗死，或者有过严重的心肌缺血，在心脏彩超检查也可以发现。"

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魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/11收听(98534)

心脏彩超检查什么的

心脏彩超在心血管疾病诊断当中具有非常高的地位，可以检查出患者有没有先天性心脏病，是否存在心肌病，以及既往有没有得过心肌梗死或者心肌炎，可以初步判定患者心房、心室有没有增大或者肥大，室间隔有没有增厚。还有一些人的瓣膜结构有没有存在问题，比如有些患者存在头晕、胸痛，甚至可能发生晕厥，这样的患者很有可能存在主动脉瓣的狭窄。如果想要明确有没有主动脉瓣狭窄，就要做心脏彩超的检查。除此之外，还可以用于评估目前是否存在心力衰竭。

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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心脏彩超检查需要多长时间

"一般20分钟左右，心脏彩超就会检查完毕。所谓的心脏彩超检查，是用超声心动仪对患者进行检查，最主要是通过声波的反射原理，可以检查心脏的结构和功能，常见检查内容如下：1、检查结构：需要检查心肌细胞是否存在异常，检查心脏的瓣膜有没有异常，心包里面有没有积液，心脏里面的四个心腔，也就是左心房、左心室、右心房、右心室的大小是否正常等。2、检查功能：最主要看心脏的收缩功能和舒张功能是否正常，也就是看左心室、右心室在每次收缩时，能将多少心室里面的血液，泵入到动脉中，即能体现心脏的收缩功能，然后再看舒张的功能是否正常。因此，整个检查做下来，大约需要20分钟。"

语音时长01:16''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(14547)

心脏彩超是检查什么的

心脏彩超又叫超声心动图，主要检查是心脏结构和心脏功能。如果把心脏比作四居室，超声要看每个房间是...

李帮清│北京大学人民医院

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胎儿心脏彩超检查可观察胎儿心脏结构发育情况，具体如下：

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王蓓│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2023/08/24播放(92964)

心脏彩超是检查什么的

"心脏彩超是心内科临床很常用的一种检查方法，从心脏彩超上可以清晰的观察心脏的腔室大小，包括左心房、左心室、右心房、右心室，还可以观察瓣膜活动度开合的如何，比如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等。可以观察室壁运动是否良好，以及观察左室流出道是否通畅、有无梗阻、肺动脉压等等。因此，超声心动及心脏彩超是心内科有力的辅助检查手段，可以帮助确定高血压心脏的损害，以及是否有瓣膜病，比如风湿性瓣膜病等，还可以观察有无扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，对临床医生的诊断有极大的辅助价值。"

语音时长01:37''

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/05/19收听(83110)

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