原发性不孕症，主要是要根据不孕症的病因进行针对性治疗，具体如下：

1、比如女方出现的输卵管性不孕，可以考虑进行宫腹腔镜的联合手术，将输卵管疏通，并对输卵管积水进行整形处理。如果输卵管病变比较严重，手术无法纠正，也可以考虑在术后寻求试管营养治疗；

2、对于排卵障碍性不孕，比如多囊卵巢综合征的患者，也可以考虑生活方式的调整，通过减肥控制体重，恢复正常排卵。如果生活方式调整之后，仍然不孕，也可以考虑口服药物进行促排卵治疗，比如来曲唑片等。如果促排卵无效，则再考虑辅助生殖的治疗；

3、对于女方出现卵巢储备功能下降的患者，也可以考虑借助于辅助生殖的治疗。对于原发性不孕合并子宫内膜异位症的患者，一期、二期则可以考虑到腹腔镜手术，而对于腹腔镜术中发现是三期、四期严重的子宫内膜异位症患者，则可以考虑术后辅助生殖的治疗；

4、对于男性出现原发性不孕的情况，出现精子的异常，对于轻度的异常，可以考虑口服药物，调整生活方式进行治疗。轻到中度异常药物治疗之后，仍然还是出现弱精症、少精症、畸形精子症的患者，可以考虑到人工授精，严重的不孕情况下，还可以考虑试管婴儿治疗。