精索静脉曲张怎么检查出来

2021-09-09 19:22播放 :

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精索静脉曲张,主要靠体格检查与超声检查进行检测,精索静脉曲张通常是患者自行触摸到阴囊内,存在一团曲张的静脉团,或由于其它疾病到医院进行检查时,由医生偶然发现。医生在体格检查时,通常使患者采取站立位,医生通过手触摸患者精索静脉曲张的程度,以及阴囊内是否存在明显曲张的静脉团块。如果通过体格检查的方法,不能明确是否存在静脉曲张,此时可以通过超声检查进行判断,超声检查可以观察到曲张静脉的直径、血液反流情况,以及通过反流的实像、时间、反流程度等进行判别,通常通过触诊,将精索静脉曲张分为以下几类:

1、轻度精索静脉曲张:即看不到也摸不到,可以通过超声检查发现静脉反流的情况;

2、中度静脉曲张:看不到,但摸得到,医生可以通过触诊触及阴囊内的曲张静脉团;

3、重度静脉曲张:即通过阴囊皮肤可以明显看到曲张的静脉团。

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精索静脉曲张的检查方法是什么

对医生来说,除了查体以外,还有一些检查方法,比如影像学检查:第一、做超声,超声检查是精索静脉曲张最常见、最有效的方法。超声不仅可以了解精索静脉曲张的内径,还可以了解反流的时间,并且可以了解睾丸的大小,它比精索静脉曲张内径还重要,更能反映精索静脉曲张严重程度对睾丸的影响。第二、可以选择红外线阴囊的测温法,因为人体的睾丸是在阴囊里面,睾丸要保持生精功能,精子发育好,一定要处于恒温状态35℃,所以阴囊有这个作用,假如睾丸温度升高,可以通过散热,像空调一样把它限定35℃。所以通过测温度可以了解它到底是不是35℃,如果太高了,就很有可能是精索静脉曲张。第三、精索静脉曲张造影,但精索静脉曲张造影是有创的检查,目前不推荐,除非复发才考虑要做造影。一般来说,假如超过5mm算轻度,逆流到腰椎4-5mm的水平算中度,只要到达阴囊里面了算重度。第四、实验室的检查,主要推荐精液分析,因为精液当中如果查到不成熟的精子就可以明确睾丸功能的异常。第五、可以做血清的睾酮,因为精索静脉区张不仅仅影响到生精的功能,还影响到睾酮,影响到性激素水平,影响性功能各方面。第六、睾丸容积的检查。目前检查还是推荐B超,因为B超是比较直观、客观的。

语音时长02:04''

陈善闻复旦大学附属华山医院

2018/05/18收听(11376)

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