TFE3肾癌与正常肾癌的区别

罗勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

TFE3肾癌与正常肾癌的区别

2023-03-21 14:17播放 :

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视频内容

TFE3肾癌其实是一种特殊类型的基因融合状态的肾癌，与常规正常多见的肾癌相比，TFE3肾癌相对复发率会更低。所以对于TFE3肾癌，一般认为预后往往更好一些，而且这种肾癌更加倾向于选择保留肾脏的肾部分，切除手术来进行处理。

对于正常普通肾癌来讲，多数情况下对于体积较大的或者对于肿瘤实质侵犯，肾脏实质深度较深的病理特点来讲，倾向于考虑做肾癌的根治性全切手术。除非是体积较小，肿瘤对于肾实质浸润深度较浅的患者，可以考虑做肾脏的部分切除手术。

因此可以看出来，这两种肾癌因为各自复发、进展的特点有区别，所以在手术方案的选择上更加倾向TFE3肾癌这样一种复发进展风险相对较小的肿瘤，采取保留肾脏功能的部分切除手术。这个对于患者生活质量的保护有着非常重大的意义。

囊性肾癌和肾癌的区别

囊性肾癌和肾癌都是指肾脏的恶性肿瘤，

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/06/08播放(38918)

肾癌和肾囊肿的区别

"肾癌和肾囊肿在影像学的区别还是非常大的，肾癌表现为肾脏的软组织肿块，在CT上表现为低密度，增强后不规则的强化伴有尿血等表现，而肾脏的囊肿表现为肾脏的囊性肿块，密度明显减低，往往呈多发的表现，而且除了肾囊肿以外，还有肝囊肿以及其他部位的囊肿等表现。当然最可靠的鉴别方法还是对肿块进行穿刺，或者手术以后明确到底是肾癌还是囊肿，但是在临床上实际上通过影像学可以讲肾癌和囊肿区别开来。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/03收听(73342)

肾结石和肾癌的区别

"肾结石是由于人体代谢因素或者饮水过少，导致尿液当中有形成分结晶析出而形成，属于一种泌尿系统当中的异物。而肾癌是肾实质由于某些具体的因素，诱变泌尿小管上皮导致恶性变，属于一种是实质性疾病。因此泌尿系统结石与肾癌在病因学上是两种不同类型，并且在治疗上，肾结石可以通过保守治疗或者体外冲击波碎石以及输尿管镜激光碎石术以达到治愈。另外，肾癌属于恶性肿瘤，在治疗上一旦发现应该及时进行根治性切除。但是恶性肿瘤本身有转移和复发倾向，在术后还要进行定期复查，防止疾病出现复发或者进展。"

语音时长01:10''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/12收听(67588)

01:53

肾癌和肾囊肿的区别

肾癌和肾囊肿有本质的区别，具体如下：

1、肾囊肿：属于良性肿瘤，小囊肿可以无需治疗...

彭靖│北京大学第一医院

2023/07/21播放(84652)

肾囊肿和肾癌的区别

"肾囊肿和肾癌的区别：1、疾病的性质上，肾囊肿是一种良性疾病，而肾癌是一种恶性疾病，良性疾病是可以治愈的疾病，而恶性疾病是目前从基因层面上不能彻底治愈，远期存在转移、复发甚至恶化的风险。2、症状上，肾囊肿绝大多数没有任何自觉症状，不会出现腰痛或者血尿，但是囊肿体积进一步增大，可产生轻微的压迫感而出现症状。而肾癌可以出现肾组织实质的破坏，出现疼痛、腰部包块和肉眼血尿，并且肾癌可以出现远处其它脏器转移，囊肿不会出现其它脏器转移。3、治疗方法上，如果肾脏囊肿小于4cm以下可以进行临床观察，不需要进行手术治疗，超过4cm以后可以进行B超引导下囊液穿刺抽吸治疗或者手术治疗。而肾癌一旦发现，无论大小都需要进行手术治疗，而且手术必须要进行根治性肾脏切除手术治疗，囊肿只需处理囊肿不需要切除肾脏。"

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/27收听(27688)

肾癌与肾盂癌的区别

"肾癌与肾盂癌的区别：1、发病的部位不同，肾癌常发生在肾脏实质中，而肾盂癌发生在肾脏的集合系统之中，也就是发生在收集尿液的容器之中。肾盂癌一般都会突向肾盂之内，而肾癌一般都在肾实质或者突向肾脏外方。2、症状不同，肾癌早期表现为腰腹部的包块或者疼痛，晚期才会出现血尿，因为晚期以后肾癌会侵犯集合系统而出现出血。而肾盂癌早期就可以出现血尿，肾盂癌发生在集合系统之中很早就接触尿液，破溃以后很早就出现血尿，但是晚期才会出现腰腹部包块或者向肾脏外方突出。3、病理性质不同，肾癌是肾细胞癌，绝大多数属于腺癌，而是肾盂癌是尿路的移行上皮细胞发生癌变，是一种尿路上皮癌，两者治疗的方法和转归也不相同。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/09收听(58380)

02:22

肾癌和错构瘤的区别

肾癌和错构瘤是来源于肾脏的两类疾病，其区别是：

1、错构瘤：即血管平滑肌脂肪瘤，为...

刘振华│四川大学华西医院

2023/05/23播放(58708)

肾结石与肾癌的区别

"肾结石与肾癌的区别：1、症状上，肾脏结石主要表现为急剧性疼痛，伴有尿路刺激症状，而肾癌常见的症状就是腰腹部包块，伴有腰部慢性疼痛，加之续性血尿，这三种症状称之为肾癌的三联症。2、影像学检查上，肾脏结石的病变属于高密度病变，在B超或者CT常可以见到高密度或者高强回声的病变灶，而肾癌组织区分与肾实质差不多，在CT上表现为中等回声，或者等同于肾脏回声的组织包块，而且肾癌的组织包块与肾实质界限不清，容易向外突生长侵犯腰肌或者其它脏器。3、疾病的转归上，肾脏结石属于良性疾病，是可以被治愈的疾病，而肾癌属于恶性肿瘤，目前尚不能从病因上进行根治，只能达到临床缓解或者对症处理。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/02收听(14122)

肾癌和尿毒症的区别

"肾癌和尿毒症是两个明显不同的概念，肾癌属于泌尿外科性疾病，也是肾癌是肾脏方面一种常见的恶性肿瘤，需要进行外科评估是否需要手术治疗切除病变肾脏，以及是否需要进行化疗。尿毒症是我们肾脏内科疾病，它是根据肾小球滤过率以及肌酐的水平来判断是否是尿毒症。到达尿毒症以后，因为肾脏排泄毒素、排泄水分、纠正电解质和酸碱平衡失调以后，会出现毒素水平升高、出现酸中毒、高钾血症等这些情况，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。目前透析技术成熟，而且尿毒症属于大病，在医保范围报销之内，病人的透析时间明显延长，生存质量明显升高。如果有条件，尿毒症病人也可以进行肾移植，肾移植以后患者的生存质量是最高的，只需要每天服用药物，定期复查防止感染，防止肾脏排异即可。"

语音时长01:27''

周岩│江苏省中医院

2020/07/13收听(75376)

02:21

肾癌和肾盂癌的区别

肾癌和肾盂癌的区别有：

1、肾盂癌：起源于尿路上皮，接近于膀胱癌组织学表现，易通过...

刘振华│四川大学华西医院

2023/12/10播放(78524)

肾癌和肾衰竭的区别

"肾癌和肾衰竭是完全不同的两个临床疾病，肾癌又称肾细胞癌，是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌，占泌尿系统肿瘤的第三位，早期没有明显的临床表现，通常是患者经过健康体检，进行相关的影像学检查而发现的，以血尿、疼痛、腰部肿块三联经典的临床表现的肾癌患者越来越少见。肾衰竭是慢性肾脏病的终末期阶段，患者的肾小球滤过率<15ml\/min，尿量逐渐减少甚至无尿，血肌酐明显升高，需要及时的进行透析或者进行肾移植治疗。"

语音时长01:19''

衣利│福建省立金山医院

2020/04/17收听(69668)

肾癌是怎么引起的

语音时长01:43''

叶剑青│上海东方肝胆外科医院

2018/05/11收听(38566)

什么是肾癌？

"肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌和肾细胞癌，简称肾癌。肾癌占肾恶性肿瘤的80%到90%，占成人恶性肿瘤的2%到3%，发达国家的发病率明显高于发展中国家，城市地区高于农村地区，发病率在十万分之五左右。肾癌的病因还不清楚，可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压、抗高血压等因素相关。此处说的肾癌不包括肾间质及肾盂上皮系统的肿瘤。 "

语音时长00:53''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(56212)

01:30

什么是肾癌

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细...

许清泉│北京大学人民医院

2023/06/02播放(73938)

肾癌是怎么得的？

"肾癌的病因现在并不是十分的明确，通过研究现在也考虑到肾癌发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压，还有一些抗血压治疗可能有关系。遗传性肾癌或者家族性肾癌，占肾癌总数的2%—4%，不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。非遗传性的因素引起的肾癌，称为散发性的肾癌。"

语音时长00:43''

关亚伟│解放军总医院第七医学中心

2017/07/31收听(25034)

什么是肾癌？

"肾癌是发生于肾脏的恶性肿瘤，专业上来讲，肾癌是起源于肾小管的肿瘤。一般肾脏恶性肿瘤，除了起源于肾小管的恶性肿瘤以外，还有起源于尿路上的肿瘤，还有间质的肿瘤，常说的肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，也称肾腺癌，最常见的类型是透明细胞癌。从发病率方面来讲，男性的发病率要高于女性。"

语音时长00:45''

许清泉│北京大学人民医院

2017/06/20收听(53512)

什么是肾癌？

肾癌是泌尿科最常见的恶性肿瘤之一。它是指起源于肾脏实质的泌尿血小管上皮细胞的一种恶性肿瘤，早期也叫肾细胞癌，肾癌也叫肾细胞癌。肾癌分为很多种病理的类型，最常见的类型叫透明细胞癌。所谓透明细胞癌是指在显微镜下我们看这个肾癌的细胞，它有一些空泡样的改变，就像透光那种感觉一样，所以叫透明细胞癌。对于肾细胞癌来说，80%-90%的都是透明细胞癌。其他的还会有这种像嫌色细胞癌、集合管癌、未分化癌等等的一些分类。肾细胞癌对人是一种预后相对比较好的一种恶性肿瘤。如果早期发现，他可以长期的存活。所以对于肾脏长肿瘤的患者要尽早的去看医生，明确诊断，早治疗会得到一个很好的预后。

语音时长01:16''

李清│北京大学人民医院

2017/10/18收听(97916)

肾癌是怎么引起的？

"绝大多数肾癌的病因是不清楚的，当然了有一些因素，比如像吸烟等等这些不良的生活习惯，它与很多癌症发生都有关系，当然有极小部分的肾癌是跟遗传有关系的，我们叫遗传性的肾癌。这些肾癌的病人是可以追溯他的家族史的，他家族成员里边其他亲属都有类似的病史，情况是不太一样的（跟一般的肾癌）。针对遗传性肾癌，所以我们很多就要去查基因检测，要看看家里其他人的情况。另外一个它这种肾癌更容易出现多发，而且是双侧两个肾都长，更容易出现这种趋势。"

语音时长00:54''

张争│北京大学第一医院

2017/11/26收听(58988)

什么是肾癌

肾癌是肾细胞癌的简称，是所有肾脏上的恶性肿瘤中的一种，最为常见，约占80%-90%。专业上说肾癌起源于肾脏实质泌尿小管上皮的恶性肿瘤，发病率约为0.04‰，城市地区比农村地区的发病率约高4倍，男女比例为2:1，各个年龄段均可发病，高发于50-70岁。早期的肾癌没有特异性的表现，大多是在做体检的时候，比如做B超或者CT的时候偶然发现。目前来看，无症状的肾癌发现率已经超过了50%，在有症状的肾癌当中，最常见的症状依次是腰痛、血尿、肾性的高血压、贫血、消瘦等症状。所以对于肾癌患者来说，早发现、早治疗是非常重要的。

语音时长01:20''

叶剑青│上海东方肝胆外科医院

2018/05/11收听(15472)

什么是小肾癌

小肾癌是指通过影像学检查，比如B超、CT发现肾脏内小于4cm的恶性肿瘤，小肾癌原则上可以进行保留肾单位的治疗，也就是不切除肾脏，仅仅是将肾癌组织切除，可以最大限度的挽救肾功能，术后发生急性肾功能衰竭的可能性大大减小。通过长期的临床观察小于4cm的肾癌进行部分切除，与进行全肾及肿瘤组织切除发现没有远期生存率明显的改善，所以对于小肾癌的患者可以进行保肾治疗。流行病学也发现小肾癌部分切除以后，从远期转移复发概率上与同肾脏全切以后的概率相同，但是患者保留了部分肾脏，尤其是对侧肾脏功能比较差的获益更多，所以小肾癌治疗的方法与肾癌还略有区别。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/13收听(30906)

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