武汉大学中南医院
心血管内科
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晚上心脏突然抽痛一下，常见原因如下：
1、生理性原因：问题较小，睡觉姿势不对、突然做噩梦或突然受到外界环境惊吓；
2、心律失常：多数情况不会对人体造成危害，如果平时感觉心律失常敏感，不舒服，可以到心脏专科门诊就诊，观察心律失常的严重程度。如果持续几秒钟的刺痛或抽痛，可以排除心脏缺血性心脏器质性疾病改变。如果是常规的冠心病、心绞痛发作或较严重的主动脉夹层等，引起心脏或胸前区不适、疼痛，通常持续时间较长，难以通过休息进行缓解；
3、其他原因：如肋软骨炎、肋间神经炎或胸膜炎等。
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心脏抽痛的患者有可能是因为冠心病所致，抽痛可能是老百姓形象的说法，因为很难表达痛的感觉。在临床... 杜海萍│山西白求恩医院 2023/09/24播放(74230)
心脏抽痛的患者有可能是因为冠心病所致，抽痛可能是老百姓形象的说法，因为很难表达痛的感觉。在临床...
杜海萍│山西白求恩医院
2023/09/24播放(74230)
心脏部位出现抽痛感，考虑与浅表位置的病变有关，比如肋间神经痛或者皮肤肋骨胸膜病变导致。如果疼痛... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/31播放(69996)
心脏部位出现抽痛感，考虑与浅表位置的病变有关，比如肋间神经痛或者皮肤肋骨胸膜病变导致。如果疼痛...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/31播放(69996)
"如果患者出现心脏突然抽动，要考虑到如下因素：1、心脏神经官能症患者在植物神经功能紊乱时，就会因神经功能失调，导致心脏突然抽动伴随疼痛。2、对于心源性的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛，心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病、肥厚性梗阻型心肌病、扩张性心脏病、高血压性心脏病，这些情况也会引起冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，引起心脏突然抽痛。3、对于呼吸系统的疾病，如急性肺感染、肺心病、肺动脉高压、胸膜炎、气胸，这些情况也会引起上述临床症状。4、对于消化系统疾病，例如急性胃肠炎、胆汁反流性胃炎，也会有心前区突然抽痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/05收听(57660)
心脏突然抽痛，原因具体如下：1、器质性心脏疾病：常见疾病包括心肌损伤、心肌供血不... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/22播放(72890)
心脏突然抽痛，原因具体如下：
1、器质性心脏疾病：常见疾病包括心肌损伤、心肌供血不...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/22播放(72890)
"如果心脏突然抽痛一下，在临床中有以下几个原因：第一、冠心病引起的心绞痛，冠心病是由于冠状动脉出现严重的狭窄，导致心肌供血不足，当心肌缺血发生时，就会释放疼痛信号，疼痛信号传入中枢，再由中枢通过传出神经传导到体表，引起心脏及心前区突然抽痛一下，如果既往有高血压、糖尿病、高脂血症病史，就要到心内科门诊就诊，明确是否有冠心病心绞痛的情况；第二、肋间神经痛、肋软骨炎，也可以出现心前区突然抽痛一下，这时无需特别处理，注意安静休息，避免吸烟，就可以使症状有所缓解；第三、消化道疾病，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，也可以表现为心前区突然抽痛一下，症状常常会伴有烧心、反酸，并和饮食有一定的相关性。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(55914)
心脏偶尔抽痛的原因，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：1、功能性疾病：多表... 李琳│中日友好医院 2023/10/26播放(75708)
心脏偶尔抽痛的原因，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：
1、功能性疾病：多表...
李琳│中日友好医院
2023/10/26播放(75708)
"心脏偶尔抽痛并不一定是心脏出现问题，很有可能是其他组织或器官出现问题，但患者所感知的可能是心脏出现疼痛，其实只是在心前区部位出现疼痛，主要分析如下：1、肺部疾病：如果存在肺炎或肺结核等，可能会刺激肺部，尤其是在心脏部位出现肺炎，可以出现偶尔抽痛。2、胃食管反流：如果患有反流性食管炎，也有可能会引起心前区疼痛。3、肋间神经痛或肋软骨炎：由于存在休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良生活方式，可以导致患者出现交感神经兴奋性升高，容易引起肋间神经痛或肋软骨炎，此时也可以出现偶尔发生在心脏区，也就是心前区的疼痛。所以，如果患者出现偶尔的心前区抽痛，并不一定完全是心脏问题，需要排除其他疾病。排除其他疾病后，依然要判断是否存在心脏病，因为心脏病也会导致心前区疼痛。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/10收听(18568)
如果女孩突然之间心脏抽痛了一下，尤其是转瞬即逝的，不是持续了3-5分钟左右，高度考虑是心脏神经... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/15播放(49817)
如果女孩突然之间心脏抽痛了一下，尤其是转瞬即逝的，不是持续了3-5分钟左右，高度考虑是心脏神经...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/15播放(49817)
"出现心脏一阵阵的抽痛，要做心电图和心脏彩超检查，排除心脏器质性病变的因素，如冠心病心绞痛或者心肌缺血会出现类似症状，同时可能会伴有心慌、心悸、身体乏力、呼吸困难等症状。一般功能性的病因也比较多见，如心脏神经官能症，过度的精神紧张、焦虑，熬夜，害怕担心猝死的正常人，容易导致神经调节异常，出现冠状动脉痉挛性疼痛，也会导致心脏一阵阵抽痛的症状。目前年轻人比较多见，要注意缓解紧张的情绪，避免熬夜，养成良好的作息习惯，保持身心健康可以缓解症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(54066)
"心脏抽痛需要明确抽痛的病因，然后进行对症治疗。如果心脏抽痛是因为缺血性心肌病，即冠状动脉粥样硬化，就需要系统的抗血小板聚集、稳定斑块、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善循环、稳定心律等治疗。如果心脏抽痛是因为心脏神经官能症等，没有明显的心脏器质性病变，可以口服曲美他嗪、辅酶Q10、门冬氨酸钾镁等改善循环、营养神经对症治疗。如果心脏抽痛和紧张、生气、烦躁、失眠等情绪变化有关，可给予氟桂利嗪等药物抗焦虑、改善睡眠质量治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/22收听(80924)
"心脏抽痛怎么办？先看一下心脏抽痛是病理性的还是生理性的。如果做了某些运动，比如哑铃、单杠、玩篮球，或者是由于某些情绪的问题，比如焦虑、精神紧张等所引起的心脏抽痛，诱因消除以后症状是可以缓解的，倒无需特殊治疗。如果心脏抽痛是病理性的，最严重的当然还是急性心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞，或者由于冠心病所导致的时候要及时到医院就诊，明确一下病因，及时对症治疗。冠心病所导致的有其他的特点，冠心病主要是指支配心脏的血管叫冠状动脉，随着年龄增长和血中低密度脂蛋白的升高，导致动脉硬化、斑块形成，引起管腔狭窄所导致的心肌供血不足。最主要的症状是和活动有关，胸闷、胸痛，这时候称为劳累性心绞痛，比如在快步行走、上楼梯的时候感觉心前区疼痛、胸骨后疼痛，向上颌、左上肢、左小指放射，休息或者含服硝酸甘油、速效救心可以缓解，这是最典型的症状。如果出现类似于这样一些临床表现的时候，要到医院去完善检查，做心电图、超声、抽血，必要时要做心脏CT，明确冠脉病变的情况，制定合理的治疗方案。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(99062)
心脏抽痛的处理原则，具体如下：1、要了解心脏抽痛原因，考虑是否为心肌缺血导致的心脏抽痛，再考虑心脏植物神经功能紊乱引起的心脏抽痛。建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检测心肌酶、冠脉CTA，明确诊断后及时治疗非常重要。2、如果经检查确诊为冠心病心肌缺血引起的心脏抽痛，可以即刻含服硝酸甘油片或速效救心丸，安静休息3-5分钟，抽痛症状会缓解。3、如果含服硝酸甘油片效果不佳，患者伴有大汗、窒息感、濒死感，一定要除外血管阻塞、血流减少或中断，而导致的急性心肌梗死。总之，做好诊断和鉴别诊断，采取有效治疗，改善患者预后，都非常有必要。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/06收听(66364)
许多患者可能会遇到心脏抽痛的情况，可能位于心前区或者胸前区，病人描述其心脏一抽一抽的疼，引起心... 郑磊│山西白求恩医院 2023/05/22播放(75488)
许多患者可能会遇到心脏抽痛的情况，可能位于心前区或者胸前区，病人描述其心脏一抽一抽的疼，引起心...
郑磊│山西白求恩医院
2023/05/22播放(75488)
"心脏偶尔抽痛可能是发生冠状动脉痉挛，或者患者存在心绞痛。除此之外，有些患者长期精神压力比较大、总是劳累、熬夜或者存在精神心理疾病，也有可能会偶尔觉得心脏有抽痛的症状，考虑是本身由于精神心理疾病导致的，在心血管科也可以叫做心脏神经症。建议患者可以做动态心电图的检查，也可以检查心脏彩超、肺CT，有助于进一步的明确诊断。有些患者可能存在主动脉瓣狭窄，也有可能会导致心前区的抽痛感，只有更好的明确诊断才可以针对其原发疾病进行治疗，预防抽痛症状再次发生。"
2019/04/17收听(79948)
"如果患者出现了心脏突然的抽痛，建议患者在发作的时候舌下含服硝酸甘油、复方丹参滴丸，有助于终止疼痛症状发作。与此同时，再进一步测量血压、心率、做心电图的检查，看一看目前是否发生了冠状动脉痉挛，或者是说有没有出现心肌供血不足，根据不同的情况选择进一步用药。如果目前心率有一些偏快，心电图存在心肌缺血，那么建议患者可以服用阿司匹林、美托洛尔，甚至可以联合服用氯吡格雷；如果目前考虑可能是冠状动脉痉挛，可以选择地尔硫䓬、尼可地尔之类的药物，来缓解不适的症状；如果患者这种不适症状其实是由于焦虑、紧张所引发的，那么就要建议患者多放松心情，还可以适当的服用冠心丹参滴丸、心悦胶囊这些药物来缓解症状。"
2019/06/30收听(49132)
突然出现心脏痛原因如下：1、心绞痛：如果老年患者突然心脏疼痛持续3-5分钟，需高... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/02/03播放(50480)
突然出现心脏痛原因如下：
1、心绞痛：如果老年患者突然心脏疼痛持续3-5分钟，需高...
2023/02/03播放(50480)
"心脏痛的最主要原因是冠心病导致的心绞痛，还有可能是神经痛，具体如下：1、心绞痛：心脏疼痛原因有很多以心绞痛为居多，尤其是发生在中老年人，伴有高血压、糖尿病的人身上，如果在运动，劳累或者生气之后出现胸部疼痛，持续3-5分钟之后减轻，这种就是典型的心绞痛。2、神经痛：心脏疼痛也有可能是神经痛，比如在青少年或者中青年中出现的心胸部针刺感，并且这种疼痛比较剧烈，疼痛的时候都不敢喘气，但是疼痛时间很短暂，一般几秒钟或者瞬间就好，发作也没有明显的规律。这种疼痛虽然位置在心脏周围，但是并不是心脏本身真正的病变，而是神经调节异常引起，属于神经痛的一种，并不是常说的心绞痛。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(84068)
"心脏痛原因在临床上很多，首先要考虑有没有器质性的心脏病，比如冠心病，有可能就会因为某些原因而诱发心绞痛或者心肌梗死，引起心前区的不适、心脏部位的疼痛。还有肋间的神经疼痛、消化道的疾病，比如胃溃疡或者是胃炎，也可能会牵涉性的引起心脏部位的疼痛，精神过于紧张、焦虑，生活压力太大，休息不过来，有可能也会造成心前区部位的疼痛。精神创伤，感情上的不顺利也有可能会造成心部的闷痛感觉。单凭症状是无法判断是具体的病因的，最好是去正规医院做心电图检查，找出病因及时治疗。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(312)
如果患者出现心口的抽痛，临床中有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：冠心病是血管动... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/10播放(56368)
如果患者出现心口的抽痛，临床中有以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：冠心病是血管动...
2023/09/10播放(56368)
"腿部出现抽搐痛的症状，主要是考虑腿部的肌肉出现功能紊乱，从而导致强直、痉挛，产生抽痛的症状。常见的原因包括损伤、劳损、炎症反应、局部的感染，局部的缺氧、缺血，局部的神经功能异常等等情况。这些原因可能不是单独存在的，也不是说谁是首发因素，可能是互为因果、共同存在。比如局部出现损伤，会导致局部出现出血、血肿压迫、局部的肿胀、炎症反应，会导致局部的血循环障碍、局部的炎性刺激，再加上炎性刺激和血运循环障碍，出现缺氧、缺血，神经功能异常，从而导致肌肉功能的紊乱，出现相应的抽痛症状。在这个原因里面涉及到很多上述提到的因素，这些因素可能共同存在、互为因果。比如局部的血液循环出现异常，会导致局部组织出现缺氧、缺血，也会导致血管渗透性增加，出现炎性反应，这些原因可能共同作用下又会导致肌肉功能出现紊乱。所以上述提到的因素都可能共同存在，也可能单独存在、互为因果，建议患者及时上医院进行就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(73824)
湖北省中西医结合医院 温暖
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