郑州大学第一附属医院
麻醉科
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小孩子做包茎手术,由于恐惧等原因,一般选择全身麻醉,通常存在以下风险:
1、在全身麻醉过程中,由于小孩子的解剖特点,如头大、颈大、声门高、气管狭窄等特点,暴露过程增加困难,给麻醉带来风险;
2、小孩子肺部发育尚不完善,在麻醉诱导过程中,在麻醉诱导插管过程中,可能会出现肺部的缺氧耐受性较差,出现气道痉挛、支气管痉挛等,缺氧、缺血,风险较高;
3、在麻醉的维持阶段,由于小儿输液安全范围较小,术中容易出现电解质紊乱,组织灌注不全等风险;
4、在麻醉的苏醒拔管阶段,由于患儿不配合,可能会出现烦躁等情况,此时需要特别关注患者自主呼吸的恢复情况,防止出现反流误吸等风险。
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"包茎是指包皮口狭小不能上翻露出阴茎头,不论疲软或者勃起时,均不能显露阴茎头。包茎可以导致排尿困难,甚至出现尿潴留,包皮过长或包茎时可以导致包皮垢积累,可以刺激龟头和包皮内板,产生包皮龟头炎。长期的慢性刺激可以导致癌变,还可以引起冠状沟处的感染性结石,因此包茎必须要手术治疗。包茎手术的麻醉方式,要根据患者的年龄而定。若是小儿的包茎,则需要全麻手术。如果是成年人的包茎,或者大于十岁以上的患者的包茎,在泌尿外科门诊局麻就可以手术治疗。因此包茎手术是否需要全麻,要根据患者的年龄和要求而定。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/30收听(56358)
"包皮环切手术并没有特别明确的年龄限制,一般认为对于婴幼儿期的先天性包茎,如果没有症状,可以采取观察等待的方法,不需要进行包皮环切手术。这种先天性包茎一般在3-4岁左右,随着阴茎逐渐发育以及间歇性阴茎勃起,包皮逐渐向后退缩,包皮口扩大,阴茎头会逐渐显露于外,到三岁左右,大约90%的包茎患者可以治愈。如果是学龄前的儿童仍然有包茎或者是包皮过长,导致儿童反复发生阴茎头炎和包皮炎,需要及时进行包皮环切手术。另外,如果是嵌顿性包茎,经过复位之后,当包皮的水肿消退以后,需要进行包皮环切手术。如果是反复发作的包皮炎,要等局部的炎症控制之后再择期手术。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/22收听(46594)
包茎手术的麻醉方式较多,首先应对患者进行观察。如果为<5岁的患儿,且基本上无法合作,临床上可以... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2023/02/15播放(53258)
包茎手术的麻醉方式较多,首先应对患者进行观察。如果为<5岁的患儿,且基本上无法合作,临床上可以...
刘丽丽│海南医学院第二附属医院
2023/02/15播放(53258)
3-5岁小孩不建议手术治疗包茎,可在医院通过包皮扩张的方式解决包茎问题,经过扩张小孩的龟头就可... 彭小旅│海南省人民医院 2023/03/29播放(78800)
3-5岁小孩不建议手术治疗包茎,可在医院通过包皮扩张的方式解决包茎问题,经过扩张小孩的龟头就可...
彭小旅│海南省人民医院
2023/03/29播放(78800)
"包茎及包皮环切手术是泌尿外科最小的手术,它的风险非常小,可以是比较安全的手术方式,但任何手术都存在一定的风险,风险包括麻醉风险和手术本身所造成创伤的风险。一般割包茎的手术都采用局部麻醉,局部麻醉是所有麻醉方式中对人体影响最小、风险最小的麻醉方式,但也有极个别患者可能会出现麻醉药过敏或者麻醉意外等现象发生。手术本身不大仅是切除人体多余的皮肤组织,不涉及人体重要脏器的功能,不影响心脏、肺脏和头脑的正常功能,所以几乎不会发生影响生命健康的风险。但手术可能会造成少量出血,出血量一般不超过20mL,而且手术以后可能会出现短期的水肿或者感染的迹象等,通过药物治疗和休养都可以恢复至正常,所以综合来讲包皮环切手术是风险非常小的手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/11收听(49854)
" 小孩包茎手术之前需要明确手术指征,对于8岁以内的孩子,如果没有明显的排尿不畅,或反复发作的包皮龟头炎症,可以考虑等待观察,不需要着急手术,尝试上翻包皮清洗即可。对于存在阴茎外露异常或阴茎尿道发育异常的,则需要谨慎手术,如隐匿性阴茎、尿道下裂等。 小孩包茎手术多选择全身麻醉,对于能配合手术的孩子,也可以考虑局部麻醉,手术方式有传统的包皮环切手术和包皮吻合器包皮环切术等,可以根据意愿选择。目前该手术已经非常成熟,术后并发症并不多,术后出现包皮水肿的可能性比较大,需要适当使用抗生素预防感染,加上换药一般1周左右切口可以基本愈合,2周左右水肿消除,1个月左右可以痊愈。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/15收听(79078)
小孩子做包茎手术,一般把手术年龄放在学龄后或者青春期以后。包茎手术具有以下两个手术指征: 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/09播放(89928)
小孩子做包茎手术,一般把手术年龄放在学龄后或者青春期以后。包茎手术具有以下两个手术指征:
王晓晖│河南省人民医院
2023/07/09播放(89928)
小孩子包茎手术的指征建议严格缩紧,能不做... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/24播放(45048)
小孩子包茎手术的指征建议严格缩紧,能不做...
2023/11/24播放(45048)
"包茎是指包皮外口狭小,包皮不能够翻转,露出全部的阴茎头。根据原因,包茎可以分为先天性的包茎和后天性的包茎。包茎的病人需要手术治疗,是因为包茎患者有大量的包皮垢,堆积于包皮下的冠状沟位置,甚至有部分患者可以看见或者可以触及包皮下肿块样的包皮垢。而包皮垢可以引起反复的包皮龟头炎,造成包皮结石等,慢性的炎症刺激和包皮垢的刺激,可以增加阴茎癌的发病率。因此对于包茎的病人,尽早的进行包皮环切手术,可以起到预防阴茎癌和降低HIV感染的可能性,所以包茎要尽早进行包皮环切手术治疗。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/04收听(87142)
小孩子包茎手术分为手术过程和术后的护理,如果小孩子是全麻手术,并不是局麻,可能不会忍受手术疼痛... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/03播放(37642)
小孩子包茎手术分为手术过程和术后的护理,如果小孩子是全麻手术,并不是局麻,可能不会忍受手术疼痛...
2023/11/03播放(37642)
全麻有一定的风险,任何一种麻醉都有一定的风险性,常见的几种风险如下:1、血管意外... 李欣│北京大学第三医院 2023/02/20播放(81270)
全麻有一定的风险,任何一种麻醉都有一定的风险性,常见的几种风险如下:
1、血管意外...
李欣│北京大学第三医院
2023/02/20播放(81270)
"包茎是指包皮口过于狭窄,不能翻露出阴茎头。一般小孩子在年龄比较小的时候,确实可能存在这种情况,随着年龄增大,有些孩子的包皮逐渐开始变长以后,能够露出阴茎头,但是在包茎的时候,很多小孩因为长时间的尿液结石存留,可能会造成局部的刺激,会造成包皮的发炎或者是阴茎头的发炎。 也有些孩子因为长时间炎症刺激以后造成粘连,所以有些是需要进行治疗才能够缓解的。有的孩子包茎过长也可能会引发排尿困难,出现局部的炎症,这时候可能就需要进行治疗,但是多数的孩子随着年龄长大,包皮口逐渐露出,就会到一个正常状态,但是如果长时间到年龄大了还不能缓解的话,可能就需要进行手术治疗缓解这种状态,因为长时间包茎可能会影响到阴茎的发育,所以可能就需要进行手术治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/05/08收听(53786)
小孩子包茎是否正常主要取决于小孩子的年龄段。具体如下:1、新生儿期:新生儿期出现... 王志新│中日友好医院 2023/07/12播放(26798)
小孩子包茎是否正常主要取决于小孩子的年龄段。具体如下:
1、新生儿期:新生儿期出现...
2023/07/12播放(26798)
儿童补牙全身麻醉也很普遍,不管是在国内、国外都非常普遍,只要孩子全身情况检查基本正常,即手术前... 吴庆忠│济南市口腔医院 2023/05/11播放(99402)
儿童补牙全身麻醉也很普遍,不管是在国内、国外都非常普遍,只要孩子全身情况检查基本正常,即手术前...
吴庆忠│济南市口腔医院
2023/05/11播放(99402)
对于肾结石的治疗,可以采取体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石,以及经皮肾镜碎石、肾脏切开取石等方式。如果是体外冲击波碎石,一般不需要全麻,可以在超声定位或者X线定位下选择超声波进行体外冲击波碎石。如果进行输尿管软镜或者经皮肾镜,需要进行全麻,包括肾脏的切开取石,因为切开取石主要是开放性手术,一般需要全麻。只有在选择无创的体外冲击波碎石治疗的时候可以不选择麻醉,但是只要进行肾脏方面的有侵入性的检查以及治疗都需要全麻,因为在全麻状态下人体肌肉紧张度可以受麻醉师的调控。如果不是全麻,人体有一定的意识,很多肌肉痉挛以及心理状态都会影响手术效果,所以主张患者全麻后进行手术治疗。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/08收听(84892)
在绝大多数的情况下儿童是可以做全麻手术的,因为很多大型的手术往往需要给儿童进行全身的麻醉,否则手术的时间持续比较长,局部麻醉是很难解决问题的,并且局部麻醉时儿童往往不能够配合,操作起来也是非常困难的。全麻的药物相对来说代谢是非常快的,目前给儿童应用安全性比较高,并且麻醉医生会根据儿童的年龄、体重来选用较为准确的剂量,麻醉药物的安全性还是非常高的,所以家长无需过分的担心。综上可知,儿童也是可以做全麻手术的。
司振阳│南京市中医院
2020/07/10收听(63058)
需要全麻做声带白斑手术,声带白斑手术如果局麻做,患者会有明显恶心、干呕的情况,因为声带的位置比较深而且声带白斑属于癌前病变,建议全麻完成,不会有明显的痛苦感而且医生能够彻底将声带上的白斑清除,减少术后肿物的复发几率。在手术之后需要配合抗生素,还有雾化吸入的药物巩固治疗一周,患者便可以出院,但是出院之后也需要积极保养,不能吃辣的食物,不能吸烟、饮酒,最主要的是需要定期回到医院复查,明确术区恢复的情况,明确有没有复发的迹象。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/09收听(64492)
拉肚子即腹泻,是否需要做全麻手术需要分析原因,要具体问题具体分析。手术是否急诊手术,是否是限期... 胡永初│上海长征医院 2023/04/03播放(37266)
拉肚子即腹泻,是否需要做全麻手术需要分析原因,要具体问题具体分析。手术是否急诊手术,是否是限期...
胡永初│上海长征医院
2023/04/03播放(37266)
做人工流产手术应该是全麻,也称为静脉复合麻醉,因为时间非常短,人工流产的手术时间一般只有几分钟... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/02/25播放(76872)
做人工流产手术应该是全麻,也称为静脉复合麻醉,因为时间非常短,人工流产的手术时间一般只有几分钟...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/02/25播放(76872)
"隐睾患儿多年龄较小,大部分接受手术的患儿均在两周岁以内,也有部分年龄较大的患儿,但多不能耐受局部麻醉或配合半身麻醉,均需要全麻治疗。全麻可选择不行气管插管,静脉辅助全麻,也可选择喉罩辅助吸入麻醉,都属于全麻的一种。目前,麻醉管理非常安全,药物对患儿生长发育无任何影响,且术后苏醒较快,家长可不必担心。半身麻醉及局部麻醉,都需要患儿在清醒的状态下,注射少许的局部麻醉药物,大多数患儿不能配合。反而会引起哭闹,肢体抖动等反应,影响手术操作,故隐睾手术建议全麻手术治疗。"
2018/11/26收听(92234)
湖北省中西医结合医院 温暖
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