首都医科大学宣武医院
疼痛科
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迷糊、眩晕是临床症状,产生此种症状的病因较多,有以下几方面:
1、脑血管疾病:对于高血压、高血脂、动脉硬化的患者,由于血液黏稠度增加、血管壁增厚、血管收缩能力以及顺应性下降,会出现迷糊、眩晕症状,高血脂患者或者动脉硬化的患者会引起脑梗死,也会出现迷糊、眩晕的症状,建议及时到医院神经内科,进行头颅核磁共振检查以及相关的生化检查和血压监测,根据情况进行对因治疗;
2、贫血:建议及时进行血常规检查,明确出血、贫血程度,重度贫血患者除有乏力、面色苍白外,会引起迷糊、眩晕症状,主要由于引起脑缺血、缺氧;
3、高血压病:由于血压波动,会产生迷糊、眩晕的症状;
4、药物中毒:如链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素的中毒反应,会出现迷糊、眩晕的症状;
5、颈部病变:颈椎病、颈肩部软组织损害,会刺激交感神经和引起椎-基底动脉供血不足,也会出现迷糊、眩晕的症状。
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"如果出现迷糊、眩晕,可能的原因有下列情况:第一、贫血,应该查血常规进一步明确,同时可能存在乏力、面色苍白、活动时气短。第二、高血压,应该监测血压,如果有高血压应该积极的应用降压药物,平时注意低盐、低脂饮食,保持良好的睡眠。第三、颈椎病,建议查颈椎片或者颈椎CT进一步明确诊断,平时注意不能伏案过久,有可能存在脑供血不足,建议查经颅多普勒进一步明确诊断。出现临床症状应该完善相关检查,进一步明确诊断,及时对症治疗才是正确的。"
李国宏│承德市中医院
2019/02/13收听(58142)
临床上眩晕的症状很多见,多种疾病、多种原因都可以导致,分为中枢性眩晕以及周围性眩晕,周围性的眩... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/09/15播放(46706)
临床上眩晕的症状很多见,多种疾病、多种原因都可以导致,分为中枢性眩晕以及周围性眩晕,周围性的眩...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/09/15播放(46706)
脑袋迷糊、眩晕可以见于贫血、血压高、血压低、耳石症、前庭神经发炎。患者出现眩晕的... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/02/26播放(86054)
脑袋迷糊、眩晕可以见于贫血、血压高、血压低、耳石症、前庭神经发炎。
患者出现眩晕的...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/02/26播放(86054)
在生活中,如果出现眩晕、迷糊,首先就是需要明确患者的具体病因。明确患者的血压高低,还是血糖的高低。如果患者血压过高,需要降压治疗,如果患者血糖过高则需要降糖治疗。其次完善头部的CT或者是核磁检查,明确患者脑部的情况,明确患者有没有颅内的梗塞病灶或者是出血灶。一般大部分是因为腔隙性脑梗塞所导致眩晕,还有迷糊。临床上比较常用的药物就是改善循环,还有营养神经的药物。如果患者平时颈椎就感觉到不舒服,建议患者可以完善颈椎的CT或者核磁,明确颈椎病变,之后患者可以佩戴颈托或者是行功能锻炼来缓解。贫血的患者也会引发眩晕或者是迷糊,所以建议患者完善血常规,明确患者有无贫血。在饮食上可以做一些调整,多吃菠菜和动物的肝脏,必要的时候可以口服药物来治疗。
刘滢│北部战区总医院
2019/04/23收听(73428)
出现头晕、迷糊、眩晕,通常可能是由于中枢疾病、外周疾病等问题引起,常见分为以下几种:<...
出现头晕、迷糊、眩晕,通常可能是由于中枢疾病、外周疾病等问题引起,常见分为以下几种:
张滟│西安交通大学第二附属医院
2023/12/28播放(78822)
老年人迷糊、眩晕要根据病因进行对症治疗,如果患者是脑血管疾病造成的,比如脑血管痉挛、脑供血不足,可以口服尼莫地平、甲磺酸倍他司汀片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊改善症状。一般用药以后能够改善脑部血液循环,患者迷煳、眩晕的症状能够得到缓解。如果患者迷糊、眩晕伴有消化道症状,比如恶心、呕吐可以给予患者使用异丙嗪止晕、止吐。如果是颅内压增高或者美尼埃病造成的迷糊、眩晕,可以选择甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水、利尿的药物,严重时还可以使用可的松、地塞米松等激素,减轻患者的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/06收听(25820)
"患者老是迷糊,常见于以下几种情况:1、阿尔茨海默病:总是迷糊、反应力下降、反应迟钝在老年人中发生,则首先需要考虑是否为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病多于老年发病,患者可表现为反应下降、记忆力减退,以及白天可有嗜睡、反应迟钝等症状,需做记忆和认知量表检测加以明确。2、睡眠呼吸暂停综合征:如果总是迷糊的症状出现于普通成年人,则需考虑是否为睡眠呼吸暂停综合征所引起,本病在白天可有过度嗜睡等症状,可出现认知功能减退、注意力下降、疲劳、精力下降、反应迟钝等。3、发作性睡病:可表现为白天睡意发作,发作性睡病任何年龄都可能发生。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/30收听(90422)
"老是迷糊考虑有如下原因:首先,由于睡眠不好导致的,夜间睡眠不好之后可以出现脑细胞的功能受损,病人可以表现为迷迷糊糊,严重的时候会出现记忆力下降、反应慢等,建议病人主要以改善睡眠为主。其次,老是迷糊也可以见于老年人由于动脉粥样硬化导致血管弹性差、血流速度减慢,脑细胞处于慢性的乏氧过程,老年人就可以出现总是迷糊,严重的时候会有头晕的发作。对于老年人迷糊,建议病人必要的时候可以口服改善循环的药物,比如银杏叶制剂或者长春胺缓释胶囊等。最后,老是迷糊临床上也见于有冠心疾病的病人,由于冠心病导致心脏的射血减少,严重的时候会出现脑部的供血受影响,病人就可以出现迷糊且会伴有心慌、周身乏力的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/28收听(49484)
突然迷糊的常见原因有以下几种:1、短暂性脑缺血发作:存在血管硬化基础,以及患有高... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/03播放(58394)
突然迷糊的常见原因有以下几种:
1、短暂性脑缺血发作:存在血管硬化基础,以及患有高...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/03播放(58394)
"导致患者迷糊的原因有很多,当患者血压过高或者血压过低时容易出现迷糊、头晕、头昏的表现,当患者在感冒、发热期间也会有上述症状。如果患者低头过久或者伏案过久容易引起颈部间盘突出,压迫神经和椎动脉时会导致脑供血不足,使患者出现头晕、迷糊的症状。大脑动脉血管粥样硬化、血管壁增厚、管腔狭窄、脑供血不足也会引起头晕、迷糊,血液处于高脂、高黏状态都能导致人头昏沉、迷糊。"
2020/02/20收听(17402)
"迷糊通常跟因为睡眠不足造成的神经衰弱引起,这种通过调整睡眠可以改善症状,但是大脑的缺血、缺氧和电解质紊乱、低血糖、贫血等因素也会造成大脑的功能障碍,而出现迷糊的症状,需要纠正大脑缺血、缺氧、贫血、低血糖和电解质紊乱,能够改善症状。另外,因为夜惊发作性呼吸暂停综合征,而导致的睡眠障碍和大脑缺氧,也会出现白天迷迷糊糊的症状,还有心理疾病、精神疾病,如焦虑症、抑郁症、精神分裂症,也会表现为迷糊,这种临床表现的症状,需要做相关的量表检查来明确诊断。"
2021/01/14收听(92842)
引起迷糊的原因如下:1、脑血管病:各种原因导致的脑供血不足,患者都会出现迷糊的症... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(77698)
引起迷糊的原因如下:
1、脑血管病:各种原因导致的脑供血不足,患者都会出现迷糊的症...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(77698)
早晨起来迷糊,考虑是晚上睡眠时候有呼吸暂停,导致脑乏氧引起的,在醒来的时候觉得头昏、头沉、脑袋不清醒,会有难受的症状,严重的时候还会有头痛、头晕,恶心、呕吐的症状,可能与血压有关系,建议测量血压,如果因为室内空气不好,空气不流通,也会导致脑乏氧,到户外活动症状很快就能好转。另外如果是老年人出现早上起来迷糊,考虑短暂性的脑供血不足引起的,建议就诊医院进行颅内段血管彩超的检查,对于脑动脉硬化进行评估,可以口服活血化瘀类的药物改善,常用的如银杏叶制剂、银杏酮酯滴丸、血塞通片等疗效都非常不错。
2019/07/25收听(37230)
"发烧迷糊是高热引起的脑神经功能紊乱。如果反复发烧,体内水分消耗过大,容易引起脱水和电解质失衡,也会导致头晕迷糊。出现这种情况,首先需要积极补充水分和电解质,多喝温开水、糖盐水,饮食方面多吃枸杞山药粥、小米粥调理。建议积极采用温水擦浴,进行物理降温,额头可以贴退热贴,建议口服布洛芬治疗。发烧期间尽量在家卧床休息,保证充足的营养,退烧之后身体机能逐渐恢复,迷糊的症状也会逐渐消失。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/06收听(39592)
"实际上迷糊就是头晕,头晕在神经科是最常见的脑部功能障碍,也是临床上最常见的症状,可能会有头晕、头昏、头胀、头重脚轻,伴有恶心或者眼花等症状。引起头晕的原因很多,最常见于发热、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤、神经官能症,也可以见于全身系统的疾病,比如贫血、心脏病、心律不齐、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症或者哮喘。除此之外,也可以见神经官能症,也许是抑郁症的早期表现,也可能会感到头晕、恶心,有时候会跟头疼并发。头晕是平衡觉的障碍或者空间觉的定向障碍时,会感到外周环境或自身旋转。耳鼻喉科的病也可引起头晕,就是内耳的病变。对于头晕应该从病因治疗,注意生活的规律,情绪不要太波动,同时注意饮食的平衡,戒烟、戒酒。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/17收听(94976)
"迷糊很可能是头晕,吐是在头晕的基础上出现了消化道症状,比如感冒、失眠、疲劳、用脑过度等出现了头昏、头晕、头脑不清醒,引起的消化道的症状而出现呕吐。也可能是眩晕症,如晕车、晕船,如美尼尔症、耳石症等,出现了眩晕有运动幻觉,引起消化道的症状而呕吐等等。所以出现了迷糊、吐应当及时就诊,请专业医生进行详细检查,做出正确的判断,找到病因进行对因处理才能收到临床上好的效果。迷糊、吐只是一个临床的症状,它反映了疾病的原因比较复杂,有功能性的,情绪性的;也可能是脑血管病、耳科疾病;也可能骨科症的颈椎病等。总之原因复杂,及时就诊、查明原因才有好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/07收听(38014)
"由于饥饿而导致人犯迷糊,需要考虑是由于长期饥饿引起的营养不良,导致全身多脏器功能的衰退而出现的这种症状。另外,也可能是由于脑部的供血不足、营养不足,因此出现了犯迷糊的情况。如果是由于饥饿诱发了低血糖的发作,也会出现头晕、心慌、大汗的情况,此时一般通过进食就可以快速得到缓解。长期处于营养不良状态的人,有轻微的迷糊情况,最好不要立刻快速的给予大量的食物,避免引起胃肠道刺激的症状甚至加重全身器官的衰竭。最好到医院就诊先通过输液补充人体的能量和必须的元素、电解质之后,在评估完全身状态之后再逐步恢复饮食。"
聂志扬│北京医院
2019/08/31收听(58470)
"总是迷糊、头晕,最常见的原因是大脑动脉粥样硬化,导致患者脑供血不足引起的。这类患者会有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,建议可以给予患者做经颅多普勒、颈部血管彩超的检查来明确。如果是后循环供血不好,患者除了迷糊、头晕可能还会伴有恶心、呕吐的问题。长期的脑供血不足会导致患者记忆力逐渐下降,并且会有反应迟钝的问题。如果做经颅多普勒、颈部血管彩超检查,患者并没有明显的脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题,如果头晕、迷糊超过3个月要考虑是主观性头晕的可能,患者的头晕、头沉可能会伴有视物、旋转等症状,但做脑血管方面的检查并没有阳性结果。此时属于主观性头晕,与患者的情绪焦虑、紧张、睡不好觉都有一定关系。"
2019/11/27收听(84650)
"导致大脑迷糊,可能是功能性的原因,也有可能是器质性疾病引起的。功能性的原因主要是见于一些亚健康状态的人群,发生与植物神经功能紊乱、肥胖体质因素都有一定的关系,患者可能存在经常熬夜、睡眠不足、工作压力比较大,或者环境不好、空气流通不好的情况下都容易出现大脑迷迷糊糊、昏昏沉沉的症状,有脑袋不清爽的感觉。而器质方面的原因,大脑迷糊可能是因为慢性的脑供血不足、大脑乏氧导致的,这一类的患者可能存在大脑动脉硬化、脑血管的狭窄,血液处于高脂、高黏的状态,脑血流缓慢,那么就容易表现为大脑迷糊、睡眠不佳、记忆力减退这些症状。"
2020/12/10收听(93876)
头晕、迷糊考虑是脑供血不足,其中脑供血不足分为前循环脑供血不足和后循环脑供血不足。后循环脑供血不足,病人表现为头晕,严重的时候伴有恶心、呕吐的症状,迷糊考虑是脑部慢性缺血的过程,头部昏昏沉沉,如果慢性供血不足,长期会导致记忆力的下降、反应迟钝的现象。导致脑供血不足的原因,临床常见有高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、贫血、颈椎病等疾病。动脉粥样硬化、血管狭窄而导致的脑供血不足,引起脑干和小脑供血减少,导致头晕、恶心症状。上呼吸道感染的患者,由于机体有细菌、毒素的刺激,也会出现头晕、迷糊症状。严重的贫血患者会出现血红蛋白携氧量减少、脑缺血的症状,短时间的血压急剧升高也会出现头晕、迷糊症状,发热性疾病、颅脑外伤综合症、神经症等,都可以出现这个症状。颈椎病、美尼尔综合症、心律失常,尤其是睡觉打鼾,都有可能导致头晕、迷糊的症状。颈椎病导致的头晕、迷糊。建议行颈椎核磁共振检查,进行干预性治疗。头颅血管疾病导致的头晕、迷糊,需要行头颅核磁共振检查以及脑血管核磁共振检查,心脏病导致的头晕迷糊,建议行心脏冠状动脉造影检查。
2020/04/19收听(56964)
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