腰椎体位于胸腰椎交界处，是胸椎后突和腰椎前突的交界位置，此处应力较严重，在外力作用下容易造成应力集中、压缩骨折。腰1椎体楔形变是否需要手术，应根据病人病情决定，具体如下：

1、无需手术：若压缩后出现楔形变，但压缩较轻，即椎体压缩幅度不超过正常高度的1/3左右，此时说明压缩不算严重且对脊柱稳定性影响较少，建议保守治疗。病人需卧床制动，不再下地活动，避免造成继发性损伤。若需下地活动，应使用支具保护，不可大幅度活动。卧床休息时，可用自身应力将压缩部位进行拉伸，即骨折部位后背可用毛巾或卫生纸逐步垫高，通过前纵韧带的拉力将骨折部位拉伸，恢复部分高度。此过程较长，也不一定能完全拉伸到正常高度，但可以缓解疼痛。同时进行康复治疗，腰背肌锻炼或局部理疗，通过热敷改善循环，促进组织修复；

2、需要手术：若出现较严重的损伤，压缩幅度超过1/3，甚至超过1/2以上，对脊柱稳定性造成一定影响，而且可能造成继发性压缩，此时可考虑手术干预治疗。年龄较大的患者可考虑骨水泥椎体成形或后凸椎体成形术，通过微创方法填充骨水泥到骨折压缩部位，或使用球囊将压缩部位的骨折撑起，然后取出球囊，再向椎体中注入骨水泥，填充骨折压缩后的缺损区域。若存在神经症状，造成较严重的骨折压迫椎管神经，可采取开放手术即打钉棒，通过钉棒的力量将压缩的椎体撑起。