首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺结核的预后绝大多数情况下良好，基本可以被治愈，肺结核可以传染给他人。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的急性呼吸道传染病，可以传染给其他人，传染源是肺结核的患者，传播途径主要是通过空气飞沫传播。也就是传染源在打喷嚏、咳嗽、说话时喷出带有结核杆菌的飞沫，易感者吸入飞沫以后被传染。
肺结核主要是通过化学治疗，也就是抗肺结核的治疗，可以杀灭结核菌且包括静止状态的结核菌，最大限度地减少结核病的传播。肺结核通过规范的治疗绝大多数人可以被治愈，也有一些难治性肺结核治疗起来会存在困难。
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"不传染的肺结核是指非活动性肺结核或者结核分枝杆菌潜伏感染者，这两种情况痰菌检查都是阴性，没有任何的临床症状、表现。潜伏感染者胸部没有炎症表现，胸片上也没有病灶，非活动性肺结核胸片可见到病灶，一般是多发、孤立的结节病灶，或者是硬化病灶、边缘清晰的索条状阴影，或者是空洞结核、胸膜增厚，这种情况一般都能治好，而且有时不需要治疗。即使是活动性肺结核，也大多数都能治好，治愈率可以达到85%以上。在治疗后的2-3周症状可以消退，传染性也会逐渐消失。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/18收听(32138)
"肺结核会传染。肺结核是一种呼吸道传染病，主要通过咳嗽、打喷嚏或大声说话，排出带有结核菌的飞沫传染给其他人，如果机体抵抗力下降或者长期接触带菌的结核患者，会通过呼吸道感染肺结核。身边有结核病患者应注意过隔离，如果感染肺结核，要到当地结核防治机构进行治疗，并与家人进行隔离，需要居家隔离的要注意居室内保持空气清新，经常通风，不随意吐痰，不与其他人近距离接触，打喷嚏或咳嗽要用纸巾捂住口鼻，尤其注意保护小孩及老年人或有其他慢性疾病等抵抗力较弱的人群。"
王微│辽源市中医院
2019/01/28收听(31184)
"肺结核是有传染性的，如果痰检阳性，肺部肺结核的传染性就比较强。痰作为结核的传染源，也就是传染性肺结核患者的肺部病灶有很多结核杆菌，当通过大声说话、咳嗽或者打喷嚏的时候，就会有大量结核杆菌通过呼吸道播散出来，随着空气进入到飞沫里面，随着时间的推移悬浮在空气中。健康的人通过吸进去这些含有结核杆菌的飞沫，就可能受到结核杆菌的感染，并在肺部定植形成相关的结核病灶。但对于健康人是否会感染结核菌，主要和健康患者抵抗力有很大的关系，以及接触结核菌的数量和毒力有明显关系，对于免疫力很强接触等结核菌数量不多、毒力低，可能自身的免疫力会进行清除。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/15收听(30872)
"肺结核可能传染给他人，肺结核是否具有传染性主要取决于是否属于开放性的结核。对于开放性的肺结核，就是结核杆菌可以通过呼吸道从肺里面排到空气里，因为痰里面的结核杆菌阳性使得吐出来的痰就通过呼吸道以一种飞沫的形式来传染给他人。所以，一定要经常的检查病人的痰里的结核杆菌，从而来判断这个病人是否具有传染性，是否会传染给他人，因为结核病人的痰里面含有结核杆菌，它会随着咳嗽、痰、打喷嚏等等，结核杆菌就被排出，并漂浮在空气当中，其他人就通过呼吸道吸入，从而就引起了结核的感染。"
肖娟│北京协和医院
2021/01/11收听(50316)
"根据数据统计表明，肺结核的患者只有1\/3左右的有传染性，另外2\/3的肺结核患者没有传染性。有传染性的肺结核患者进行痰结核杆菌的检查，一般是阳性的。不管是有传染性的肺结核还是没有传染性的肺结核，如果是活动性的肺结核，都需要进行系统规范的抗结核治疗。系统规范的抗结核治疗6个月，大部分的肺结核患者都可以治愈，系统规范的抗结核治疗2个月（这是强化期），基本上病灶就会得到很明显的改善，系统规范的治疗抗结核两周，有传染性的肺结核大都可以变成没有传染性。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/27收听(99000)
"要知道肺结核有很多种类型，肺结核是我国法定的乙类传染病，具有一定传染性。但是，并不是所有肺结核类型都具有传染性，比如血源播散型肺结核、结核性胸腔积液、空洞型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核，多数情况下由于病人的痰里不带菌，一般不会通过飞沫或者痰传播给正常人体。所以这个情况还是要注意肺结核是哪种类型，才能决定传染不传染，多数情况下带有空洞的肺结核都是会传染的，没有空洞的相对安全一些。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(25334)
肺结核的传染期目前不是特别明确，现在还是要因人而异，是不是传染住要还看痰检的结果，痰菌阳性说明呼吸道的分泌物中有结核菌，传染性是比较强的。此外，一般情况下来说，肺部有空洞性的结节病，空洞很难愈合，传染时间可能会比较长。一般在经过有效的联合的抗结核治疗，绝大部分的患者治疗1-3个月以后痰菌阳性可以转阴，传染性会减弱，但是完成整个的抗痨治疗需要6-12个月。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(26534)
"肺结核会不会在亲吻的时候传播，取决于肺结核患者目前所处的状态。如果接吻对象患有肺结核，但已经被治愈，你和他接吻不会被传播。如果接吻对象处于结核的活动期，有排出结核菌情况，亲吻有可能会感染肺结核，但并不是和他亲吻一定会得肺结核。因为结核是通过呼吸道传染的，也就是和你亲吻的对象，如果是活动期肺结核的患者，呼出的空气中带有结核菌，而在亲吻的过程中被吸到你的肺里面，这种情况下有可能会传染。如果是已经治愈的患者，不具有传染性，和他亲吻不会被传染。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/05收听(43452)
只要肺结核的患者具有排菌，也就是临床所说的痰菌阳性，即有传染性，所以早期肺结核也可以出现传染。当患者确诊为肺结核后，由于肺结核有传染性，主要的传播途径是通过飞沫传播，所以要进行适当的隔离，要与老年、儿童以及免疫功能低下的人群进行隔离，出门要戴口罩，做好防护，也可以减少肺结核的传染性。当患者确诊为肺结核后，系统性的治疗也可以减少传染性，需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。肺结核的患者还要注意休息，避免受凉，加强营养。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(90628)
"肺结核接吻会不会传染，取决于结核病患者的病情。肺结核是结核分枝杆菌导致的一种肺部的慢性传染病。其传播途径主要是通过呼吸道的飞沫传播，传染源是病情活动期的排菌的患者。一般当患者出现有咳嗽、咳痰，并且没有经过规范的治疗或者抗结核用药治疗少于一个月，都有可能是传染源。从呼吸道不断地排出结核菌，通过接吻，会传染给健康的人群。一般临床上会取患者呼吸道的分泌物，做结核杆菌的查找或者培养。如果结果为隐性，说明暂时没有传染性，通过接吻，暂时不会传染给健康的人群。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/26收听(88504)
肺结核咳血可以有传染性，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，是属于乙类传染病。肺结核的病人常常可出现咳血症状，可以痰中带血，也可以中、大量的咯血。在咯血期间一般来说表明肺结核处于进展期没有得到控制，所以还可能有传染性，需要注意隔离治疗。如果进行抗结核治疗一段时间后，咳嗽、发烧、咯血症状好转，患者的传染性则可大大的下降。肺结核治疗期间需要注意药物对肝肾功能、血液系统等的毒副作用，要定期复查肝肾功能、血常规等检查。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(51204)
肺结核的传播途径主要是呼吸道传播，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、高声讲话后，带菌的飞沫核到空气中，健... 熊玉红│江西省胸科医院 2023/07/02播放(93976)
肺结核的传播途径主要是呼吸道传播，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、高声讲话后，带菌的飞沫核到空气中，健...
熊玉红│江西省胸科医院
2023/07/02播放(93976)
轻度肺结核可以传染，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，属于乙类传染病。肺结核的病人有一定的传染性，不管是轻度肺结核还是重症肺结核。如果是开放性的肺结核，传染性可能会更强一点。如果发现肺结核的病人，应该对其进行隔离治疗，及时的上抗结核药物。肺结核的病人用了一段时间的抗痨药以后，一般是1-2个月以后，传染性往往会大大下降。在抗结核药物治疗期间，要注意抗痨药对肝肾功能、血液系统等等有毒副作用，需要动态复查以排外药物对肝肾功能、血液系统等的伤害。
2020/07/29收听(78658)
"结核分枝杆菌主要经空气传播，无论传染源排菌量的多少，只要接触者吸入含有一条微滴核并在肺泡内种植即可被感染，甚至发病。因此对于肺内有活动性结核病灶的患者而言，都有传染性。数年来，国内外已有多项研究证实，菌阴肺结核患者接触者被感染的几率约为7.3%-21%不等，只是其传染性低于痰培养阳性的结核病。所以菌阴肺结核的传染性是肯定的，只是在传染的强度上，低于痰培养阳性的结核病，更低于痰涂片阳性的结核病。菌阴肺结核在结核病的传播以及致病方面，大约占1\/3或1\/4。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/14收听(32536)
结核病是一种可防可治性的疾病，如广大患者于专业防治机构进行诊治，85%以上的敏感结核病在专业医... 李佺│武汉市肺科医院 2023/09/23播放(59166)
结核病是一种可防可治性的疾病，如广大患者于专业防治机构进行诊治，85%以上的敏感结核病在专业医...
李佺│武汉市肺科医院
2023/09/23播放(59166)
"肺结核作为反映的传染病，目前应该说经过这几十年的努力，目前这个病已经可以说孵化成过关的病，可防、可治。再倒退个20-30年或者时间更长的，病的疗程还是比较长的，往往需要18-24个月。随着药物的更新，化疗的疗程也在缩短，绝大部分病人也可以在6-12个月之内完成一个疗程。但应用治疗过程中可能还需要联合多种药物治疗，主张联合治疗，如三联药物或者四联药物治疗。此外，抗结核治疗还是有很多的副作用，特别对肝脏神经系统的副作用，还有些胃肠道的副作用，可定期的复查。定期复查肝功能，再复查血常规，还要根据影像学的改变，还有结核菌的检查，进一步观察患者的疗效，如果足疗程，患者的复发率还是非常低的。"
2020/04/07收听(74178)
"肺结核是可以治愈的，可以通过药物进行抗结核治疗，常选的抗结核治疗方案包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，这四种药属于一线抗结核药物。抗结核治疗的疗程一般是6个月以上，根据肺部CT吸收情况来定，前两个月使用这四种药物进行强化治疗，每天口服一次即可，后四个月可以减量，使用利福平加异烟肼继续序贯治疗，同时需要密切监测患者的肝肾功能，根据患者的实际情况调整治疗方案。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/08/28收听(48510)
严重的肺结核，如果病变范围不是太大，经过正规治疗，严密地观察，加上营养支持，绝大多数可以治好。... 李英│河南省人民医院 2023/05/04播放(28504)
严重的肺结核，如果病变范围不是太大，经过正规治疗，严密地观察，加上营养支持，绝大多数可以治好。...
李英│河南省人民医院
2023/05/04播放(28504)
肺结核患者如果能够早期发现，并及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上是可以治愈的，而且是根治。对于耐多药患者，新耐药方案疗效也达到80%以上，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人的预期寿命，约75岁左右。如果没有得到及时有效治疗或治疗不力，结核菌可通过血液、淋巴等途径侵犯患者多个器官，留下多种后遗症，极少数患者甚至会死亡，但具体存活时间也很难准确预估。所以对于结核病患者而言，最重要的是谨遵医嘱，坚持按时、足量用药。由于化疗药物可能出现一定的副作用，要定期复查，一旦出现消化不良、视力下降、肝功能受损等症状应立即就医，根据医生建议减少或调整用药剂量。除此之外，患者还需要加强生活管理，戒烟、戒酒，作息规律，保持乐观、积极向上的生活态度，注意病情监测。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(78990)
"肺结核患者只要合理、规律的进行抗结核治疗，通常预后良好，可以治愈。一般在治疗后2-3周，临床症状会消退，传染性也会逐渐下降。如果不经合理、规律的抗结核治疗，也可以使病情恶化，结核分枝杆菌可波及其他器官，造成播散性病灶。不及时治疗，还可能会造成永久性肺毁损，使肺功能下降，日后可能会出现活动性气喘。活动性肺结核患者行抗结核治疗至少需要6-9个月，抗结核治疗药物常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在用药过程当中，应该遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，规律用药。规律用药可以避免耐药发生，还可以防止和杜绝复发。"
2021/05/14收听(97460)
湖北省中西医结合医院 温暖
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