中日友好医院
感染疾病科
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被狗咬伤了以后，打针越早越好，因为只有越早阻断，发生狂犬病的几率才越小。因此被狗咬伤以后，应该立刻去相应部门，进行伤口的处理，以及狂犬疫苗的全程注射。
如果推迟了或者没有办法尽快去医院注射狂犬疫苗，无论过了多久都应该去医院补种狂犬疫苗，只有这样才能预防狂犬病发生。注射狂犬病疫苗应该越早越好，不要拖延。如果实在没有办法注射，不管过了多长时间也应该补种。因为狂犬病的死亡率特别高的，而且只有预防的方法，没有治疗的方法。
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"被狗咬了后，通常要自己或者请家人帮忙用肥皂水，并且要用带有压力的水，通常用水龙头的自来水彻底清洗所有咬伤、抓伤的部位15分钟，然后再去医院请医生尽可能的清除伤口里的淤血、血凝块、碎烂的失活组织以及可能被病毒污染的组织等，冲洗后可以用75%的酒精和2%的碘酊消毒。伤口深的清创后，还要用抗狂犬病免疫球蛋白进行局部的浸润注射，同时要求在48h内接种狂犬病疫苗。被狗咬了以后，只要是破皮、出血就需要打狂犬病疫苗，因为如果感染狂犬病以后，狂犬病无法治愈，死亡率可以达到99%，所以要及时去医院打狂犬病疫苗，否则都有感染的可能。狂犬病的潜伏期最长可以达到十几年，因此按照规定的免疫疗程采用五针疗法，就是肌肉注射抑制狂犬病疫苗，免疫的时间为0、3、7、14、28天，0就是指注射第一针的当天开始算起。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/18收听(32498)
"狗咬后打狂犬疫苗没有具体的时间限制，越早越好，最好是48小时之内。患者被狗咬了之后对伤口要先进行处理，用肥皂水彻底清洗伤口15-30分钟，力求去除狗涎、挤出污血，彻底冲洗之后用酒精或碘伏消毒伤口，伤口一般不予缝合或者包扎，以便于排血引流。消毒后患者要及时、尽早去打狂犬疫苗，如果咬伤的是患者的头颈部，在打狂犬疫苗的同时，还需要注射狂犬病免疫球蛋白，如果伤口比较深，容易形成无氧的环境，还需要注射破伤风。暴露后的预防一般有两种注射方式，一种是接种五次，于0、3、7、14和28天完成，一共五针，还有一种是注射四次，于第一天在左、右上臂三角肌肌内各注射一剂，共两剂。幼儿可在左、右大腿前外侧区肌内各注射一剂，共两剂，7天、21天各注射一剂，全程一共四剂。狂犬病一旦发病，死亡率100%，所以患者不能大意。"
苏欣│吉林大学第二医院
2023/03/22收听(6966)
被狗咬伤了以后，应该及时得到处理。一般咬伤浅表以后，发现黏膜或者皮肤破损，伤口不是太深，一般要... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/15播放(46360)
被狗咬伤了以后，应该及时得到处理。一般咬伤浅表以后，发现黏膜或者皮肤破损，伤口不是太深，一般要...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/15播放(46360)
"被自己的狗咬伤是否需要打针，主要是指是否需要因为预防狂犬病而给自己注射狂犬病疫苗。自己家的狗是否会携带狂犬病毒，这要通过给狗抽血化验来判断，但多数情况下不能实现，所以可以通过给自家的狗是否注射过狂犬病疫苗、注射的是否规律来进行判断。如果自家的狗没有注射过狂犬病疫苗，或者仅仅在1-2年之前注射过一针，自己家的狗也不能够排除携带狂犬病毒的可能。所以这种情况下被自己家的狗咬伤了，也要给人做预防措施，就是要注射狂犬病疫苗。如果不注射狂犬病疫苗，自己也承担着被传染上狂犬病的风险。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/27收听(72858)
"被狗咬之后有可能要打的针，主要指的是狂犬病的疫苗，另外，还可以指狂犬病毒的免疫球蛋白或者血清。只有能够确定狗不携带狂犬病毒的时候，才可以不做这样的预防，不打针。但这样的判定条件是非常苛刻的，一般认为，只有当狗注射过两针狂犬病的疫苗，才能推断狗不携带狂犬病毒，这时才可以不打针。如果狗能够通过抽血化验确定没有携带狂犬病毒，这样也是可以的，但是，一般的实验室、医院或者宠物医院都没有条件。所以，当狗咬伤了人，不能判断有没有携带狂犬病毒的时候，尽量要采取预防狂犬病的措施。"
2019/01/17收听(77882)
被狗咬需要注射狂犬疫苗，狗可以携带狂犬病... 彭向欣│中日友好医院 2023/11/29播放(42051)
被狗咬需要注射狂犬疫苗，狗可以携带狂犬病...
彭向欣│中日友好医院
2023/11/29播放(42051)
"在被狗咬之后，如果达到一定的程度，是要打针的。在狗咬之后，打针的时间最好在一天之内，也就是在24小时之内。狗咬伤人之后，需要判断是否会传染给人狂犬病，判断这只狗是否携带狂犬病毒比较重要，但是目前来说没有特别有效的方法来进行判断，所以可以通过狗是否规律注射过狂犬病疫苗来间接判断。如果不能够进行判断，这种情况下咬伤的程度比较重，就需要给人打针。咬伤之后有破皮的情况，有可能导致狂犬病的传染，这时就需要注射狂犬病疫苗。如果不仅有破皮，而且有出血，这时不仅要注射狂犬病疫苗，还要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白，总共需要打两种针。打的时间要在被咬伤之后的24小时之内，因为这么长的时间，绝大多数人都是有能力到达狂犬病疫苗的注射单位进行注射。"
2019/07/03收听(72152)
患者被自家狗咬伤，同样建议接种狂犬病疫苗。我国家养动物接种狂犬病疫苗比例较低，如果自家狗未接种... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/16播放(77778)
患者被自家狗咬伤，同样建议接种狂犬病疫苗。我国家养动物接种狂犬病疫苗比例较低，如果自家狗未接种...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/16播放(77778)
"一般情况下，巧克力囊肿术后就可以直接打针，通常28天打一针，根据病情的轻重程度建议打3个月，偶尔病情特别严重，有可能会建议要打到6个月。巧克力囊肿是卵巢型的子宫内膜异位囊肿，它的发病的原因是由于子宫内膜异位到卵巢上，伴随着每个月经周期子宫内膜也会有周期性的剥脱出血。但是由于在卵巢的位置它的剥脱出血没有办法排出去，久而久之就会形成一个囊肿，囊肿里的液体是黏稠的液体，慢慢的随着时间的延长，这种液体会变得越来越浓稠，颜色越来越深，类似于巧克力液，所以它又称为巧克力囊肿。由于巧克力囊肿对于子宫内膜异位症的诊断和治疗都是比较典型的，在术后应用促性腺激素释放激素类似药物，它能够在从激素水平上抑制卵巢的排卵，同时也能够降低体内的雌激素和孕激素，它的好处就是能够让残留的异位囊肿部位的子宫内膜能够依靠长时间的低雌激素和低孕激素水平状态萎缩，有利于抑制在短时间之内的再次复发。但是打针的时间越长，体内雌激素和孕激素的水平越低，长时间的这种低激素的水平状态下可能会有一些围绝经期的症状，如潮热、出汗、心悸等等，必要的时候也可以用一些反向添加，用一种比较低剂量的口服的外源性的雌激素来抑制副反应。注意调整好自己的情绪。良好的情绪有利于病情的恢复，应避免一些剧烈的运动，性生活次数尽量减少，尤其是来月经期间一定要禁止性生活。饮食方面要清淡，富含雌激素的食物尽量不要吃，比如鱼、虾、阿胶、大枣、蜂王浆等食物尽量避免。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/12收听(82124)
"狗咬伤以后经过伤口常规消毒处理之后，应该进行狂犬疫苗的肌肉注射，预防狂犬病的发生。一般咬伤之后最好是当天能够肌肉注射狂犬疫苗，效果比较理想，注射后分别于伤后的第三天、第七天、第十四天、第二十八天各注射一支狂犬疫苗，一共五次注射，能够达到完整的狂犬疫苗注射周期。如果犬咬伤之后，不需要被动的免疫治疗，仅在伤后的当天与第三天强化主动免疫各一次，基本就可以达到预防的目的。因为狂犬病预后比较差，死亡率特别高，应该加强预防，尤其是对于比较严重的犬咬伤，尽量早期肌注狂犬病疫苗，对于提高犬咬伤之后引起的狂犬病，有积极的预防和治疗作用。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/23收听(90576)
"当不能确定咬伤自己的狗是否携带狂犬病毒的时候，应当做相应的预防措施，很可能需要打针，需要给人注射狂犬病疫苗，预防狂犬病。被狗咬伤的部位只有发青，没有出血的情况，属于二级暴露。狂犬病毒也有可能通过咬伤的表皮进入人体，从而让人发作狂犬病，人也需要预防狂犬病的发作，这时只需要注射狂犬病的疫苗。狂犬病的疫苗注射五针之后，相应的抗体能够达到比较有效的浓度。狂犬病的潜伏期一般是超过一个月的，注射疫苗能够完全预防狂犬病发作。如果被咬青的地方仍然能看到细微的出血，狂犬病的潜伏期有可能会稍微提前，这时单纯注射狂犬病疫苗是不够的，还应当在同时注射狂犬病的免疫球蛋白或者血清。"
2019/05/31收听(80596)
"临床上如果被狗咬上一年以后通常无需注射狂犬病疫苗，或者被狗咬伤一年以后注射狂犬病疫苗意义不大。因为狂犬病作为非常严重的传染病，通常被疯狗、疯猫或者土狼咬伤以后，因为动物携带有狂犬病毒而使人体感染狂犬病毒，一般狂犬病毒目前一旦发作狂犬病无药可治，最终的结果通常是病人死亡。狂犬病的预防远远重于治疗，狂犬病病毒在人体潜伏期一般在三个月，一般被疯狗咬伤以后通常接种狂犬病疫苗24-48小时接种主动疫苗，如果超过48小时以后要加用狂犬病毒免疫球蛋白。所以超过一年以上尽管偶有感染狂犬病毒，但是理论上已经超过了狂犬病毒的潜伏期，实际意义并不大，一般无需注射。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(70392)
"被狗咬伤后20天左右注射狂犬疫苗，如果患者此时没有发病，仍然是有效的，但是效果没有早期注射好。狂犬病潜伏期比较长，最长的潜伏期甚至有可能达到十几年，只要在狂犬病没有发作以前注射狂犬疫苗，都有一定效果，但是注射的越晚效果越不明显，通常是在被狗咬伤后24小时以内进行注射效果是最好的。狂犬疫苗的原理为刺激机体产生抗体，对还没有潜入神经根的病毒进行抵制。如果注射狂犬疫苗的时间比较晚，神经根有可能已经被病毒侵入，此时注射狂犬疫苗效果不明显。建议患者在被狗咬伤后，应当在第一时间注射狂犬疫苗，以防止发生狂犬病感染。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(13250)
"被狗咬过之后应该立刻对伤口进行处理，并且立刻开始规范的注射狂犬病疫苗。理论上来讲注射狂犬病疫苗越及时，它的预防作用就会越好。注射的方式要根据伤口的深浅和严重性来决定，如果伤口比较浅、比较轻，可以规范的打五针。如果伤口比较深、比较严重，应该注射10针。在没有超过48个小时之前，可以常规进行狂犬病疫苗的注射。如果被狗咬之后接近或者已经超过48个小时，甚至已经超过更长的时间，那么推荐在打狂犬病疫苗的时候，第一针狂犬病疫苗的剂量应该是常规剂量的两倍。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/11/20收听(76152)
"狗咬人后是有可能传染狂犬病的。在人类的狂犬病中，绝大部分都是通过被狗咬伤获得的。被狗咬伤后，将咬伤的程度分为三类暴露级别，其中二级和三级暴露需要给人预防狂犬病，一级暴露不会传染给人狂犬病，被狗咬破皮很可能属于二级暴露的情况。如果咬伤的部位有渗血或者有比较明显的出血，属于三级暴露，更加可能传染狂犬病。被咬的地方没有任何的红肿、破皮，才能判断为一级暴露，不会传染狂犬病。被狗咬破皮的情况，也需要注射狂犬病疫苗来预防狂犬病，如果有渗血或者出血，还要注射抗狂犬病血清。"
2019/07/24收听(72860)
狂犬疫苗的接种时间是越早越好，最佳注射时间是在被狗咬伤后24小时内，最好不要超过48小时，因为狂犬病的潜伏期短的只有几天，只有在狂犬病发作前接种，才起到有效的免疫作用。如果因意外情况延误，48小时内没能及时注射，也不要放弃注射，理论上狂犬病发作前注射都是可以的，不过一定要坚持越早越好的原则，不要故意拖延，除非有不可抗拒的因素，才可以推迟注射。狂犬疫苗需要按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心狂犬疫苗的注射疗程分为五针疗程和四针疗程两种，无论选择哪一种接种方案，都需要按规律、足量、足疗程完成所有针剂接种，才可保证机体产生足够的抗体中和病毒，避免狂犬病的发生。两种方案都一样有效，世界卫生组织一般建议暴露后应用四针疗程，更方便。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/24收听(10188)
"被狗咬破皮，如果没有出血，属于狂犬病的二级暴露，如果有出血，就属于狂犬病的三级暴露，这两种情况都需要及时正确的清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗。被狗咬破皮，首先用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口20分钟以上，如果身边没有肥皂，可直接用流水清洗，以求最大限度的减少病毒的吸收，其次用无菌纱布吸干伤口水分，有条件的再涂上碘伏包扎，然后尽快到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。理论上24小时内都可以，但是越早注射，抗体就会产生的越早，发病的危险就越小。另外，如果伤口有出血，属于狂犬病三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
2020/10/20收听(62284)
"狗咬的伤口，是否需要在伤口的部位打针，需要看伤口的严重程度。如果伤口并不是怎么深，甚至没有出血，仅仅有破皮，这种情况不需要在伤口的部位打针，只需要在上臂三角肌的部位注射狂犬病疫苗，用来预防狂犬病。如果伤口能够见血，并且伤口比较深，这时需要对伤口做正确的清洗以及消毒。之后除了注射狂犬病疫苗之外，也需要在伤口的部位打针，打的是狂犬病的血清，或者是免疫球蛋白，在伤口的部位作浸润注射，剩余的做肌肉注射，用来预防狂犬病。因为咬伤比较轻微、不出血的情况，属于二级暴露，狂犬病的潜伏期很可能比较长，这时仅仅注射狂犬病疫苗基本上就足够了。如果见血，甚至伤口比较深，狂犬病的潜伏期有可能比较短，狂犬病疫苗需要注射1-2周之后才能够产生抗体，很可能来不及预防狂犬病，所以这时在伤口部位浸润注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白，就显得尤为重要。"
2019/06/25收听(99708)
被狗咬了以后要在尽短的时间内注射狂犬疫苗，才能更有效的阻止狂犬病毒进入体内导致发病。如果狗没有... 彭向欣│中日友好医院 2023/07/08播放(89562)
被狗咬了以后要在尽短的时间内注射狂犬疫苗，才能更有效的阻止狂犬病毒进入体内导致发病。如果狗没有...
2023/07/08播放(89562)
"被狗咬了1个月，这时候再注射狂犬病疫苗，仍然是有可能发挥效果的。因为狂犬病有一个潜伏期，这个潜伏期大多是在1-3个月之内，一个月的时候，仍然有可能存在着狂犬病没有发作的情况。在狂犬病发作之前，让身体产生狂犬病的中和抗体，仍然有可能达到预防狂犬病的效果。所以这个时候从理论上来说，可以注射狂犬病疫苗的，完整注射5针狂犬病疫苗之后，身体就能够产生抗体。在第1针狂犬病疫苗之后的7天左右的时间，人体基本上能够产生狂犬病的中和抗体，从而发挥效果。如果想提前让身体获得抗体，可以直接肌肉注射狂犬病的免疫球蛋白，或者是抗狂犬病血清。"
2019/07/12收听(37154)
湖北省中西医结合医院 温暖
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