首都医科大学附属北京地坛医院
皮肤性病科
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感染梅毒之后，最早在2-4周出现症状，此时属于一期梅毒，亦称硬下疳。如果是二期梅毒，可能在1-2个月后出现流出症状。而梅毒患者也可能没有任何症状，即隐性梅毒。
其实相当一部分患者感染梅毒以后，并未出现症状，自己也完全不知道，而且此情况并不少见。而部分患者即使存在症状，症状也被忽略掉。
比如出现皮疹，但是没有意料到其是梅毒，而误认为是过敏、牛皮癣或者是其它原因所导致的皮肤病，从而忽略皮疹。如果不去医院进行检测，则查不出来。所以有的患者的反应或者症状，并不是真的没有，而是没被发现。
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"梅毒感染需要接受正规的治疗和定期的复查，以达到抗体降低或转阴的目的，大多数人两年内是可以转阴的。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病。通常采取青霉素驱梅治疗，效果是肯定的。通过检查患者血清当中的梅毒抗体滴度，来判定患者梅毒病情的活动性，以及治疗以后的好转情况。梅毒抗体的滴度越高，表示病情的活动性越好，抗体降低或者转阴，就是病情好转的标志。梅毒抗体1:8还是比较高的，需要接受正规的青霉素驱梅治疗，每3个月要复查1次抗体滴度。大多数人在两年之内，抗体滴度可以转阴，也就预示着体内梅毒螺旋体被完全杀灭，梅毒被治愈。梅毒患者的性伴侣应该同时检查是否受到感染，如果确定感染，应该同时做好治疗。在没有确定梅毒失去传染性之前，患者应该避免与他人发生无套的性关系，避免传染给他人。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(20927)
"对于这个问题没有一个明确的时间表，因为梅毒的自然病程，从感染过后经过2到6周的时间，平均是3周的时间，就可能发展为1期梅毒，1期梅毒经过1到3个月的进展就发展为2期梅毒，在1期梅毒和2期梅毒当中，有相当一部分人有典型的皮疹，像1期梅毒在生殖器部位发生硬下疳，有软骨一样的硬度，在2期梅毒可以发生扁平湿疣，这两个皮损的表面都比较潮湿，含有大量的梅毒螺旋体，如果这个时候做暗视野的显微镜检查是可以查到梅毒螺旋体的，就可以得到一个确认，但这种方法现在在临床上面一般很少使用，而大多数使用的情况下是采取的抽血化验抗体的方法，抗体的检查又分为梅毒特异性抗体和非梅毒螺旋体抗体的检测，而抗体的产生一般需要经过2到4周的时间，因此梅毒的检查往往是通过抽血的方式来得到诊断的。另外还有相当一部分的隐性梅毒的患者，这一类的患者往往在发病的时候，并没有1期梅毒和2期梅毒典型的皮疹，因此感染这个状态的时候就是无症状的状态，进入到晚期梅毒的时候，往往是通过术前化验或者是体检的时候，查出梅毒螺旋体抗体是阳性的，或者查出RPR是阳性的，这个时候才可以得到诊断，因此对于梅毒的确诊而言，没有一个非常明确的时间表，往往是根据病程而定的。"
邹先彪│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/08/29收听(99629)
"梅毒的潜伏期一般是9-90天，平均3周左右。患者通常在梅毒感染后2-4周就会开始发病，梅毒螺旋体从侵入人体开始，一直到发生一期梅毒爆发的这段时间，称作潜伏期，潜伏期的长短根据患者个人体质不同，进入人体的梅毒螺旋体数量多少等都有关系。如果感染梅毒螺旋体的数量比较多，或者被感染者身体状况比较差，它发病的时间就会很早。如果在感染的同时服用抗生素或者抵抗力比较强的人，发病就有可能晚，也有少数的人可以几个月后，甚至多年后才出现梅毒症状。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/19收听(82582)
一般情况下，如果感染梅毒，在高危行为后3-4周左右可查到梅毒抗体，也有的患者可能在5-6周左右才能得出梅毒阳性结果。梅毒是由梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/18阅读(4805)
梅毒窗口期为3-4周，窗口期是指从人体接触梅毒螺旋体到人体免疫系统对梅毒螺旋体产生免疫反应的时... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/16播放(74561)
梅毒窗口期为3-4周，窗口期是指从人体接触梅毒螺旋体到人体免疫系统对梅毒螺旋体产生免疫反应的时...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/16播放(74561)
"对于不同分期的梅毒患者，治疗时间是不同的。对于早期梅毒患者给予苄星青霉素剂240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，连续使用2-3周；或者是普鲁卡因青霉素剂80万单位每天肌注，连续治疗10-15天。如果是青霉素过敏的患者，选用头孢曲松钠1.0g每天静点，连续治疗10-14天；或者连续口服四环素类药物，比如四环素2.0g每天，多西环素200mg每天，米诺环素200mg每天，需要治疗15天。还有可以连续口服红霉素类药物，比如红霉素2.0g每天，需要治疗15天。而对于晚期梅毒患者，如果是苄星青霉素剂240万单位两臀肌注，一般需要连续治疗3-4周。而普鲁卡因青霉素剂80万单位每天肌注的患者，则需要连续治疗20天。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(57080)
"梅毒是由梅毒螺旋体抗体引起的，它的传播途径包括性接触传播、母婴传播、血液传播，这三种传播途径是它最主要的传播方式。它的潜伏期一般为2周到2个月的时间，所以一般在接触之后怀疑自己得了梅毒，可以在1个月左右或者2个月左右的时间，分别进行梅毒螺旋体和梅毒滴度的检测。如果二者均为阳性就确诊为梅毒，需要进行积极的驱梅治疗。治疗期间应该避免性生活，同时治疗后3个月复查一次来判断治疗效果。如果在两个月左右检查梅毒螺旋体和梅毒滴度都为阴性的，基本上可以排除梅毒的诊断。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(12573)
"一期梅毒的潜伏期是2-4周，一般一期梅毒也被称作硬下疳，表现为生殖器的外部发生红色的硬肿块，皮肤表面的溃疡，四肢淋巴结肿大。二期梅毒的潜伏期一般是1-2个月，患者全身皮肤黏膜发生对称性皮疹、丘疹、斑疹等，黏膜可发生黏膜斑和扁平疣，这时候传染性极强。三期梅毒的潜伏期一般发生在感染后2-3年，甚至是10年，患者表现为身体的关节、心、血管主动蔓延，有的患者还有全身麻痹的症状。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/11收听(95007)
"梅毒分为早期和晚期，早期梅毒需积极治疗半年到两年的时间，晚期则难以完全治愈。梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的一种全身性的慢性性传播疾病。感染梅毒之后，通常梅毒螺旋体会进入血液，播散到全身各个脏器和皮肤黏膜，引起广泛的病变。如果能够早期发现，早期规范的治疗，治愈效果较好。临床通常采取标准的青霉素驱梅治疗，疗程结束后，体内绝大多数的螺旋体就可以被杀灭，梅毒也就可能被治愈。但是要定期的随访，直到梅毒血清抗体滴度转阴，才算真正的治好，一般需要治疗半年到两年左右的时间。但如果早期没有积极的治疗，转变为晚期梅毒，造成内脏器官的损害，尤其是心血管和神经系统的损害，即使再进行规范的驱梅治疗，杀灭体内的梅毒螺旋体，也已经造成内脏不可逆的严重损伤，则难以完全恢复。在日常生活中，建议注意个人卫生和避免不当的性行为经历，减少梅毒螺旋体感染的几率，定期进行身体检查，如不幸感染梅毒，希望可以早发现、早治疗，以免错过最佳治疗时期。"
2020/05/06收听(17184)
"梅毒的治疗时间通常是2-4周，但是治疗之后需要定期复查，一般要复查3年。梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以进入血液，播散到全身，引起各个脏器以及皮肤黏膜病变。所以应该及早、规范进行驱梅治疗，以免造成严重后果。梅毒螺旋体对于青霉素等抗生素都比较敏感，所以一般驱梅治疗首选青霉素。早期的梅毒一般是每周一次长效青霉素注射，2-3次就可以。晚期梅毒则需要3-4次，每周一次，所以疗程也就是2-4周左右。但是治疗完了之后，一定要每3个月左右复查，检测血液当中梅毒心磷脂抗体的滴度，只有滴度逐渐地降低和转阴，才表明梅毒治疗好转。"
2023/03/22收听(63973)
"感染梅毒之后的4-6周会出现(+)，所以一般梅毒需要4周以后才可以检测出来，梅毒确诊可以通过梅毒螺旋体试验，如果梅毒螺旋体抗体(+)，可以作为诊断的依据。确诊以后要进一步检查非梅毒螺旋体血清试验，通过试验来检查滴度的变化，确定是否需要治疗以及观察治疗效果。感染了梅毒之后的2-3周，可以出现硬下疳及腹股沟淋巴结肿大，如果出现上述症状，可以进行相关检查。硬下疳初期外生殖器出现小红斑，男性多发生在阴茎、龟头，女性一般发生在阴唇、会阴等处。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(28337)
梅毒是梅毒螺旋体的感染，主要通过性接触传染，从有性接触的那一刻开始，梅毒螺旋体就会通过破损的皮肤进入人体，在局部皮肤黏膜进行繁殖，大概经过2-4周会形成一期梅毒所谓的硬下疳，所以通常认为梅毒的潜伏期是2-4周，但是如果出现硬下疳的早期进行梅毒的化验检查，往往有人化验指标RPR和梅毒抗体都是阴性，甚至仅仅只有梅毒抗体一个指标阳性，这时建议患者过4周再来进行检查，但是如果患者临床表现非常符合梅毒，这时要与患者进行沟通后对患者进行青霉素的驱梅治疗，早期治疗有助于梅毒的治愈以及梅毒的化验指标完全转阴。具体用药由临床医生面诊决定。
徐宏俊│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(57742)
一般梅毒感染以后，大概在6-8周的时候，就能查出梅毒的特异性抗体，这和其他的传染病是一样的，梅毒的症状，一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒都是不一样的，如一期梅毒，一般是在梅毒感染后4-6周出现一期梅毒的症状，大概6-8周的时候，可能会出现二期梅毒的症状，三期梅毒的症状一般在感染到2年、3年，一般3-10年的时候可能会出现三期梅毒的症状，有些人甚至更长，在二三十年的时候才会出现三期梅毒的症状，所以，梅毒的临床是非常复杂的，有人出现症状会早，有人出现症状会晚，它的个体差别非常大，所以，梅毒诊断最主要的是血液的检查，如果血液查出梅毒是阳性的，医生诊断你是梅毒，无论有没有症状，都要及时的治疗，这样避免今后出现症状性梅毒，对身体造成损害。
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(85310)
"一般发生不洁性行为2-4周后，如果感染梅毒螺旋体，会在接触部位出现硬下疳。硬下疳表现为境界清楚的、稍高出皮肤的、糜烂溃疡面，上面有少量的渗出物，触之有软骨样硬度，里面含有大量的梅毒螺旋体。此时用玻璃片蘸取分泌物行暗视野检查，可以观察到活动的梅毒螺旋体，可以确诊梅毒。在硬下疳发生后6-8周，也就是感染梅毒螺旋体后7-10周左右，抽血化验检查，将检查到梅毒螺旋体抗体及非梅毒螺旋体抗体。此时梅毒螺旋体进入体内播散、繁殖，将出现典型的梅毒疹，表现为玫瑰红色或铜红色、无痛、无痒的皮疹。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/27收听(70046)
梅毒属于性传播疾病，是由于梅毒螺旋体感染导致。一般在不洁性行为2-4周后，如果感染上梅毒螺旋体，会在接触部位出现硬下疳。硬下疳表现为境界清楚稍高出皮肤的糜烂溃疡面，上面有少量的渗出物，触之有软骨样硬度，里面含有大量的梅毒螺旋体。此时用玻璃片蘸取分泌物行暗视野检查，可以观察到活动的梅毒螺旋体，可以确诊为梅毒。在硬下疳发生后6-8周，即感染梅毒螺旋体后7-10周左右，抽血化验检查可以检查到梅毒螺旋体抗体及非梅毒螺旋体抗体。此时梅毒螺旋体进入体内繁殖播散，可以出现典型的梅毒疹。
2018/11/27收听(32553)
感染梅毒之后，到底多长时间就能够检查出来，相信很多患者也是非常担心的。一般有高危性接触之后，大... 黄文富│惠州市中心人民医院 2018/11/06播放(80591)
感染梅毒之后，到底多长时间就能够检查出来，相信很多患者也是非常担心的。一般有高危性接触之后，大...
黄文富│惠州市中心人民医院
2018/11/06播放(80591)
早期的梅毒打针以后，一般3-4周可以收到很好的疗效。但是梅毒从接受治疗开始需要观察2-3年，正规治疗后的第1年，每3个月就要进行一次血清学的复查。观察病情的治疗情况，如果控制的比较好，在第2-3年每半年复查一次，如果在复查的过程中连续3-4次检查结果都是正常的，这时梅毒可以判断为治愈。但是如果治疗3-4周后复查RPR滴度未降至理想水平还需要重复治疗。每个患者的具体情况都不同，因为梅毒治疗的时候临床分期也不同，建议患者根据自己的情况咨询医生。
2019/01/16收听(27724)
受患者个人体质、进入人体梅毒螺旋体数量等因素的影响，梅毒潜伏期因人而已，一般9-90天不等，多数情况下2-4周开始发病。梅毒是由梅毒螺旋体感染所致的性传播...
2020/04/18阅读(4616)
目前对于梅毒的治疗总体效果还是很好，对于非神经系统的梅毒采用的治疗方式是使用长效青霉素，而对神... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(85009)
目前对于梅毒的治疗总体效果还是很好，对于非神经系统的梅毒采用的治疗方式是使用长效青霉素，而对神...
2023/10/18播放(85009)
"一般普通的早期梅毒，每周一次长效青霉素注射，一共2-3次的疗程即可，就可以杀灭体内的梅毒螺旋体。对于普通的晚期梅毒，每周一次，连续3-4次的长效青霉素注射也是可以治愈的。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性性传播疾病，通常是采用青霉素等敏感的抗菌素进行治疗，但是治疗之后一定要定期复查梅毒心磷脂抗体的血清滴度，通过监测滴度水平来判定治疗的效果，一般需要1-2年的时间，梅毒血清抗体滴度才会逐渐下降和转阴，只有抗体转阴，我们才认为是梅毒真正的治愈了，所以这可能需要将近两年的时间。感染梅毒以后，注意让爱人进行检查，如果不检查、未及时治疗，可以发展三期梅毒，包括神经梅毒、心血管梅毒、骨梅毒，三期梅毒就比较麻烦。如果及时检查、及时诊断、及时治疗，就可以避免发展成三期梅毒。"
2020/05/28收听(63888)
哈医大二院 邓立力
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