胃肠化生怎么治疗_有来医生

秦耿
副主任医师

中日友好医院

消化内科

胃肠化生怎么治疗

2023-04-03 11:38播放 :

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视频内容

肠化生通常是指是胃黏膜腺体出现肠腺体的形态学改变，病理报告上描述为局灶性肠化生、轻度肠化生、中度肠化生和重度肠化生。局灶性肠化生和轻、中度的肠化生，称为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，萎缩性胃炎就会出现中度肠化生。一般肠化生的治疗包括以下几个方面：

1、药物治疗：可以使用替普瑞酮、胃复春、吉法酯等药物，治疗萎缩性胃炎；

2、内镜下治疗：如果通过胃镜做完病理检查，发现重度肠化生，属于癌前病变，说明这一部分病变可能发展成早期胃癌，此类患者除药物治疗外，还需要内镜密切监视，可以每3-6个月进行一次胃镜，胃镜下对病变染色、放大。如果怀疑重度肠化生的病变区域，出现早期胃癌的形态学改变，例如微血管改变和微腺体改变，可以把重度肠化生的组织，在内镜下给剥离，达到治疗作用。

因此患者可根据自身情况，选用不同的治疗，无需发现肠化生就过度惊慌。

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语音时长01:17''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/09收听(58118)

胃肠化生是什么病

"胃黏膜的化生是长期的慢性炎症，使胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所取代，其分布范围越广，发生胃癌的危险性越高，胃腺化生分为两种：1、肠上皮化生，以杯状细胞为特征的肠腺替代胃固有腺体。2、假幽门腺化生，泌酸腺的颈黏液细胞增生形成幽门腺样腺体，它与幽门腺在组织学上一般难以区别，需依据活检部位作出判断。胃的化生是不能够逆转的，无论是采用何种治疗都无法逆转化生，但是可以阻止化生进一步的向严重方向的发展，比方癌变，而轻度的萎缩是有可能逆转的，中重度的萎缩则无法逆转。"

语音时长01:10''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/21收听(70164)

肠化生怎么治疗

肠化生是萎缩性胃炎的一种病理表现，通常与萎缩相伴随，萎缩程度越重，肠化生的程度就越重。

苏琳│北京大学人民医院

2023/06/13播放(34206)

肠化生如何治疗

"肠化生是指胃黏膜的肠上皮化生，简称肠化生，是一种常见的现象，特别是高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策，应避免精神紧张。戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物。积极治疗其他感染，比如扁桃体炎、副鼻窦炎等。如果患者出现症状，建议行胃镜检查，取活检，明确肠上皮化生的程度，根据病理结果给予对症处理。肠上皮化生有可能发生癌变，故应积极治疗。"

语音时长01:13''

高曰文│日照市人民医院

2018/06/03收听(292)

重度肠化生怎么治疗

"重度的肠上皮化生，多是由于胃肠道黏膜萎缩导致，这种肠上皮化生多数是大肠黏膜，或者是小肠黏膜，取代了胃黏膜导致。首先需要完善幽门螺旋杆菌的检测，因为大量的幽门螺旋杆菌感染容易导致肠化生。如果DPM大于700dpm\/mmol，需要用抗幽门螺旋杆菌药物治疗。还需要给予摩罗丹等药物，改善肠胃功能，同时给予多酶片口服。目前对于改善重度肠化生，或者逆转肠化生，比较好的药物是羔羊胃提取物维B12，这种药物是目前比较好的一种药物，而且价格比较昂贵，治疗疗程大概在3-6个月左右。还需要复查胃肠镜，进一步协助诊治。"

语音时长01:12''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/19收听(62416)

胃肠痉挛怎么治疗

胃肠痉挛也是临床上比较常见的疾病，多半见于年轻人。发生原因及治疗方法如下：

张清│宜昌市第二人民医院

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胃肠湿热怎么治疗

"胃肠湿热可以使用健胃消食片、人参健脾丸、黄连素片进行治疗，症状轻微可以通过饮食调理。胃肠湿热与脾胃虚弱有一定关系，因此在治疗上需要使用药物调理脾胃的功能，健胃消食片属于非处方药物，主要的作用就是健脾胃消积食，对于脾胃虚弱具有调节作用，并且药物的成分主要是采用药食两用的食材，对人体不会造成副作用。人参健脾丸具有健脾益气、和胃止泻的功效，尤其是对于脾胃虚弱引起的消化不良、恶心、呕吐、大便稀溏等都具有调节作用，在脾胃功能提高之后胃肠湿热现象自然就会减退。黄连素片具有清热解毒的作用，并且里面的药物成分还具有消炎作用，仅能够帮助改善胃肠湿热症状，同时对于痢疾杆菌和大肠杆菌感染引起的疾病也有治疗的作用。对于肠胃湿热症状比较轻微的患者，可以在饮食上吃具有清热利湿的食物进行改善，比如苦瓜、杏仁、薏米等。"

语音时长01:37''

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胃肠溃疡怎么治疗

"胃肠溃疡在临床上又细分为胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎。其中胃溃疡跟十二指肠溃疡，跟胃酸分泌过多和伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系，需要使用抑酸的药物加促进溃疡愈合的药物来治疗，常用的有艾普拉唑或耐信加康复新液等药物来治疗。如果有幽门螺旋杆菌感染时，需要加用抗幽门螺旋杆菌的药物，常用四联疗法；溃疡性结肠炎史跟免疫异常有关的一种疾病，这种疾病需要做电子结肠镜明确，确诊后需要使用柳氮磺胺嘧啶或美沙拉嗪等药物来治疗，配合整肠生等调理肠道菌群的药物效果会更好。在饮食上这两类疾病都需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。"

语音时长01:29''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/10收听(80504)

胃肠减压怎么治疗

"胃肠减压的操作方法：一、打开排气孔，将胃肠减压器内的气体排尽，使一次性胃肠减压呈负压状态，并关闭排气孔。二、将胃肠减压器连接胃管末端。三、打开胃肠减压器开关，呈负压吸引状态。四、固定引流管。五、在胃肠减压器末端5cm处，黏贴管道标识。六、整理用物，协助患者取舒适卧位，交待胃肠减压相关注意事宜，并注意观察有无并发症。注意操作过程中要轻柔，在胃管通过食管狭窄处，避免损伤食管黏膜。插管过程中，如患者发生呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即将胃管拔出，休息片刻再重新插入。胃肠减压器与胃管连接紧密，要定时挤压引流管。"

语音时长01:26''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/10/19收听(67162)

胃肠感冒应该怎么治疗

"胃肠感冒主要是以胃肠感染所导致恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主要临床表现的一种感冒，患者严重腹泻时甚至可以出现电解质的紊乱引起脱水。胃肠道的感冒因为患者会出现呕吐以及腹泻，所以要防止电解质紊乱，需要给予一些液体来补充和纠正电解质紊乱的临床表现，同时可以给予一些抗病毒的药物输液，配合使用一些维生素等营养针剂来对症处理，症状就会慢慢缓解。针对胃肠型感冒比较轻的患者也可以让其口服一些抗病毒的药物，多喝水来纠正脱水，绝大部分症状会痊愈。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/22收听(72936)

胃肠感冒如何治疗

胃肠型感冒是由于病毒感染引起的胃肠道不适，表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。得了胃肠型感冒要注意多休息避免劳累，要注意对症支持治疗，补液，维持水电解质平衡，如果出现脱水的症状，应该给与静脉补液。如果进食水后仍有反复呕吐者，应该给与对症保护胃黏膜及止吐的治疗。如果有发热、感冒的症状，应该给与对症的退热治疗，中药的藿香正气软胶囊和藿香正气水对胃肠型感冒也有着治疗的效果。

语音时长01:09''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(19396)

胃肠疾病怎么治疗

胃肠道疾病可以根据症状做对症治疗，也可以根据病因做对应治疗。如果是胃部疾病，有胃酸、打嗝、胃胀的症状，可以服用抑制胃酸分泌、胃肠动力药物治疗。如果是肠道的疾病，有腹泻、呕吐、腹痛的症状，可以服用助消化药物以及调节肠道菌群的药物治疗。如果是得了胃炎或者肠炎、肿瘤等，需要去医院进一步做胃镜、肠镜或者碳呼气试验等检查，确定病因以后在医生的指导下对因治疗。胃肠道疾病治疗的同时主要是要注意保养，保持三餐规律饮食，多参加有氧的户外运动，注意保持室内空气清新、清洁、卫生，保持饮食卫生。

语音时长01:20''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/16收听(84560)

胃肠痉挛怎么治疗

"胃肠痉挛常见的主要原因包括饮食习惯不好、饮食时间不规律或者吃冷的食物比较多，胃肠痉挛的症状大多是以腹痛为主，往往是突然发作。在发生胃肠痉挛之后，首先要做的是查明病因，只有这样才能够对症治疗，效果会比较好，可以在肚脐处贴暖脐贴，一定要格外注意腹部保暖，不要着凉，否则会加重胃肠痉挛的症状。饮食上要注意多吃热的食物，不要吃凉的东西，更不要吃辛辣、油腻、刺激性比较强的食物。如果胃肠痉挛发生以后，给患者带来很大的痛苦，可以使用解痉药，比如6542肌注缓解痉挛。"

语音时长01:09''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/09/24收听(97924)

胃肠感冒如何治疗

"胃肠型感冒治疗以休息为主，一方面患者多休息，可以减少体力的消耗；另一方面还要让胃肠充分休息。需要对症治疗，主要以补液、止泻、维持电解质平衡为主。如果已经出现脱水症状，需要对其进行静脉补液治疗。如果禁食、禁水后，仍然有反复呕吐者需要进一步予保护胃黏膜、止吐等对症治疗，腹泻严重者需要口服止泻药物。对于发热等感冒症状，也应该给予退热、物理降温等对症支持治疗。最后还可以考虑使用一些中成药物，如藿香正气胶囊、藿香正气水等药物，对患胃肠型感冒的小儿可以适当加些消食导滞的药物，如保和丸、小儿醒脾养儿颗粒等等。如果患儿腹痛、腹泻严重，可以考虑口服四磨汤，以止吐、消食。"

语音时长01:30''

吕志超│唐山市中医医院

2019/01/08收听(24060)

胃肠疾病怎么治疗

"胃肠方面的疾病需要使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、肠道益生菌的药物治疗，必要时需要使用抗生素，同时还应结合饮食护理。胃肠方面的疾病比较多，常见的有胃炎、胃溃疡、肠炎、溃疡性结肠炎等。首先，大多数胃部疾病都是由于胃酸分泌过多，对胃黏膜造成刺激引起的，可以需要使用抑制胃酸分泌的药物，常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑。其次，胃部疾病的出现与胃黏膜出现水肿、充血、溃疡有直接关系，因此需要使用修复胃黏膜的药物治疗，比如硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。然后，肠道系统方面的疾病与肠道菌群失衡有很大关系，所以在治疗上可以使用肠道益生菌，补充肠道益生菌能够增加肠道有益菌，同时抑制有害菌的滋生、恢复肠道的吸收、分泌功能。最后，部分人出现胃肠疾病是由于细菌感染的因素引起，需要使用抗生素药物治疗。胃肠疾病在使用药物治疗时还应结合饮食护理，在饮食上适当吃易消化、易吸收、营养丰富的食物，可以减轻肠胃系统的负担，帮助病情恢复。"

语音时长01:37''

周毅│湖北省中医院

2020/01/13收听(68882)

胃肠疾病如何治疗

"胃肠疾病是药物结合饮食护理为主，同时注意保持良好的情绪，部分患者需要进行手术治疗。肠胃疾病的范畴比较广泛，在胃部最为常见的是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，这些疾病在治疗上主要是以药物治疗为主。胃部疾病使用抑制胃酸、促进胃动力、修复胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝等。肠道方面的疾病常见的有肠炎、便秘、肠易激综合征，在治疗以止泻、导泻、调节肠道菌群失衡的药物为主要治疗方法，常见的药物有蒙脱石散、果导片、芦荟胶囊、肠道益生菌等。在治疗期间还应当做好饮食护理，饮食上避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，应当以清淡、容易消化和吸收的食物为主。部分人的肠胃疾病是由于不良的情绪导致，所以在治疗期间应避免长时间处于紧张、抑郁、焦虑的情绪之下。有一部分肠胃疾病是由于息肉、肿瘤等因素导致，这种情况还应当通过手术的方法进行治疗，必要时还需要结合放疗、化疗。"

语音时长01:42''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/17收听(94928)

胃肠感冒如何治疗

"胃肠型感冒最常见的症状就是有恶心、呕吐，还会有腹痛、腹泻等症状，另外还可能会出现上腹饱胀、明显乏力，四肢酸软等症状，如果呕吐、腹泻严重，会导致人体脱水甚至出现电解质紊乱的情况。胃肠型感冒的治疗不能够单独进行止泻治疗，主要要进行休息并让胃肠充分休息，也就是说短时间内要少吃东西，可以通过静脉补液来帮助补充营养，可以纠正电解质的紊乱。如果有禁食、禁水之后仍然反复呕吐的患者，要给予一些保护胃黏膜还有止吐的治疗，另外像藿香正气水对于胃肠型感冒的症状是有比较好的治疗效果。"

语音时长01:14''

聂志扬│北京医院

2019/12/06收听(61538)

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