冠心病的预防措施有哪些_有来医生

高建章
副主任医师

航空工业三六三医院

心血管内科

冠心病的预防措施有哪些

2020-05-21 14:48播放 :

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视频内容

冠状动脉硬化性心脏病是产生于病人的冠状动脉硬化、内膜内皮的损伤，以脂肪代谢血脂异常为基础的疾病，所以病人应该保持恰当的体育活动，增强有氧运动训练；进食清淡饮食，如以低脂肪、低盐食物、高维生素、高纤维素食物为主；若患者合并其他疾病，如伴有高血压的病人，应该充分控制血压，将血压水平控制在140/90mmHg以下，如伴有糖尿病，应该充分控制血糖，使糖化血红蛋白降低到5.5%以下。冠状动脉硬化性心脏病病人应该保持健康向上的情绪、保持心情愉快、饮食清淡、适当进行氧运动，其预防包括一级预防和二级预防，在疾病的预防和康复过程中，应该多饮水，保持大便通畅，心情愉快。

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"冠心病的预防措施：首先第一个我们要从生活上去预防，包括：1、就是有一个良好的生活方式。大家一定要适当的运动，避免久坐、熬夜或者是工作压力过大、过度辛劳。2、就是饮食上面一定避免过度的单一，比如五谷杂粮最好都能吃，鸡、鱼、肉和鸡蛋都能够平衡的吃，多吃蔬菜水果，少吃油腻和少吃盐的东西。3、要保持一个良好的心态，千万不要过度的悲伤或者是过度的惊喜。4、我们要注意戒烟少酒来预防冠心病。第二个，冠心病发病一定有它的危险因素的和危险人群，危险因素当中年龄和家族史，比如我们的遗传基因是没有办法预防的，但是其它的我们是一定可以预防的，比如有高血压、糖尿病、高脂血症，或者是有肥胖，这些都会导致冠心病的发生或者是发展，所以高血压、高血糖、高血脂和我们的体重都是需要得到良好控制的。第三个得了冠心病以后也不要害怕，我们要的是预防它的急性发作，所以在这种时候我们需要吃一些预防急性发作的药物，比如抗血小板药物和他汀类的药物。第四个最重要的就是我们一定要防范急性发作的时候你身边没药，所以得了冠心病的患者要常备硝酸甘油或者是救心丸，贴身携带并且注意定期更换，这个药一个月以后它有可能会失效，或者是多次见光也是有可能失效的，一定要把这个药定期更换，不要放很长时间，过期了都不知道。"

语音时长01:58''

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冠心病预防措施

"冠心病的预防的确是特别重要，冠心病的预防，先说一级预防，所谓冠心病的一级预防是指还没有得冠心病的时候进行预防。因为冠心病是一个多因素的疾病，比如包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等等，都是冠心病的主要致病因素，还有其他的危险因子，也包括比如肥胖、缺少体力活动等等，所以对于一级预防来说，就是针对这些因素进行预防。有了冠心病，那怎么预防？就是对冠心病患者采用药物或非药物性的措施预防复发或者病情加重。但是，对于二级预防来说，首先要从这个生活方式改变，比如说包括限制过多的摄入热量，控制体重，有氧运动，戒烟和控制血压等等，这些都特别重要。之后再根据危险因素进行预防，在高危人群当中，比如有高脂血症要采取降脂，比如抗血小板聚集的治疗等等。总之，现在冠心病的二级预防的疗法就是A、B、C、D、E疗法，比如A，是阿司匹林，每天是75mg-100mg。第二个就是B，是β受体阻断剂，使血压控制到理想的水平。还有C，是他汀类的药物，彻底的戒烟，控制糖尿病，清淡饮食。还有E，是健康教育，对患者进行教育，并进行适量的体力活动，就是有氧运动。总之，冠心病预防确实重要。"

语音时长03:07''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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冠心病的预防措施有哪些

"冠心病的预防措施有哪些？首先，应该低盐、低脂饮食，膳食总热量不能过高，以维持正常的体重为度，特别是40岁以上的人群应该预防发胖，即使血脂无异常，也应该避免食用动物性脂肪和胆固醇较高的食物。其次，应该进行适当的体力活动，根据心功能情况在专科指导下进行活动锻炼。合理的安排工作和生活，提倡不吸烟、不饮酒，注意休息，积极防治与本病相关的疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂。药物治疗包括以下几个方面，一是抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，可以防止血栓的形成，有助于防止血管阻塞，用于冠心病的预防和治疗。二是调脂药物，主要是他汀类调脂药物，可以稳定斑块，防止冠心病。其它药物，比如倍他乐克，ACEI或ARB类药物，需要在专科医生指导下应用。"

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"冠心病的一级预防就是像古人说的上医治未病，也就是还没有发生冠心病，但控制各种危险因素避免得冠心病。二级预防指的是已经有了冠心病，来防止再一次出现心肌梗死，二级预防主要包括如下几方面：一、使用抗酸的药物，阿司匹林的使用，包括使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，或者血管紧张素转化酶抑制剂这类药物。二、要控制好血压，控制好体重。三、应该戒烟，平时最好能够戒烟、限酒，最好控制好胆固醇，特别是低密度脂蛋白，胆固醇最好是能够在1.8mg或者是1.4mg以下。四、应该控制饮食，饮食适当清淡，还要控制好血糖的情况。五、应该加强锻炼，力所能及的做适合自己的锻炼。六、接受一些健康教育信息也非常重要。"

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"冠心病的三级预防分为：一级预防即病因预防，二级预防是得病后的对症治疗，三级预防是预防再发病及康复。第一、冠心病的一级预防主要针对冠心病的危险因素进行干预，预防策略包括全人群策略和高危个体策略，全人群策略是发展策略，主要是创造支持性环境和大众传媒为主的健康教育；高危个体策略主要针对有冠心病危险因素的个体，如长期吸烟、肥胖、高血压、高血脂和糖尿病的人群，进行积极的有针对性的教育与指导；第二、冠心病的二级预防主要包括冠心病患者的早期检出、早期诊断和治疗，以延缓病情发展，避免并发症和急性冠心病的发生；第三、冠心病的三级预防指积极治疗并发症，进行合理、适当的康复治疗，降低死亡率，延长病人寿命。"

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冠心病的一级预防措施是什么

"冠心病的一级预防措施是指在患者没有出现疾病的时候进行的控制，这是一种综合性的手段，通常包括控制高血压、糖尿病、血管动脉粥样硬化、高血脂、血尿酸、血黏稠度等因素，这些因素进行控制都属于对于冠心病的一级预防措施。同时应该让患者保持健康的生活习惯，能够更好的控制上述危险因素，例如戒烟、限酒、低糖、低盐、低脂饮食，控制体重，适当做有氧运动，将血压控制在正常范围之内，并定期检查，这些都属于冠心病的一级预防和防治措施。"

语音时长01:08''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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冠心病患者的二级预防措施

冠心病患者的二级预防措施如下：第一、必须规律、系统、全程的服用药物进行预防和治疗，对于冠状动脉多发狭窄的患者应该服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，常用药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维、倍林达等。第二、可长期服用他汀类降脂药，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，常用药物有立普妥、可定等等。第三、可服用硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯等。第四、可应用ACEI类的药物，例如卡托普利、依那普利来预防心室重构。第五、可应用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，这些药物能够明显的降低心源性猝死率。

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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冠心病的一二三级预防措施是什么

"冠心病的一级预防是指患者没有发生糖尿病，而有多种危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、运动过少、吸烟、酗酒，对这些高危因素进行控制，综合治疗，最基本的措施就是改变不良的生活方式，提倡健康饮食，提倡有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳，保持乐观的情绪，避免情绪激动，保证充足的睡眠。二级预防就是患者已经有冠心病，进行早期诊断和早期治疗，预防疾病的发展，预防出现各种并发症，它的治疗包括控制高血脂、治疗高血压、控制糖尿病，还有改善冠状动脉的循环、降低心肌耗氧量，以及抗血小板聚集，如使用阿司匹林和氯吡格雷治疗。三级预防就是指患者的抢救以及康复治疗，预防和延缓慢性并发症，降低死亡率，改善患者的生活质量，对于具体的预防措施，除了二级预防的强化治疗之外，还需要采用抗凝治疗，严重时需要进行溶栓治疗，对稳定型心绞痛、心肌梗死和再梗塞有预防作用。"

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