上海市第六人民医院
妇产科
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更年期子宫内膜增厚，需要与病变的子宫内膜相鉴别，可进行药物治疗，使子宫内膜发生变化，比如黄体酮等孕激素类药物。当患者出现撤退性出血时，应检查子宫内膜的厚度，如果子宫内膜变薄，说明没有相关病变。但是如果此时子宫内膜仍然很厚，则需要进一步检查，比如进行宫腔镜诊刮，从而排除宫腔病变。
更年期是由于卵巢功能减退导致的一系列临床表现，患者可表现为月经的淋漓不尽。部分患者到医院就诊时，超声会提示子宫内膜异常的增厚，而部分患者是因为长时间停经导致子宫内膜增厚。
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这是由于这个时候女性的卵巢功能在逐渐的衰退，卵泡也在逐渐的耗尽，剩余的卵泡对女性的卵泡刺激素反应比较低，所以卵泡不能发育成熟，卵巢不能排卵。不排卵会导致女性的孕激素缺乏，所以子宫内膜仅仅是雌激素的作用，表现出不同程度的增生。由于没有孕激素的作用，不能使子宫内膜变成分泌期，所以子宫内膜会不断的增厚，患者会出现月经来的量比较多，有大血块的临床表现。做病理检查可以发现子宫内膜增生，有的患者甚至是复杂性增生。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/25收听(58498)
"女性进入更年期以后，卵巢功能衰退，此激素水平下降，子宫内膜偏薄。如果在更年期出现子宫内膜增厚，考虑是否因为子宫内膜增生过长，或者是子宫内膜其他病变所造成的。所以，在更年期发现子宫内膜增厚的情况，一定要尽快作出诊断，比如可以做诊断性刮宫，将刮出物送病理化验，根据病理结果，临床上给予一定的治疗。子宫内膜增厚，往往和子宫内膜癌、子宫内膜复杂性增生过长有密切关系，所以临床上一定要给予重视，不要担心手术疼痛而不去做诊刮，这样会延误病情，应尽快诊刮，尽早治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/21收听(96670)
"对于子宫内膜增厚的更年期患者，一定要去医院妇科就诊。大夫会根据每个人的情况，作出不同的处理方案、药物治疗、诊刮、宫腔镜检查。因为更年期子宫内膜增厚，不单是因为月经失调子宫内膜增生，有因为子宫内膜息肉或子宫内膜不良增生，就是子宫内膜的癌前病变或子宫内膜癌等。所以不要因为子宫内膜增厚、不出血、也没有什么不舒服而不去就诊。如果是子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌不予就诊，可能会错失治疗的良机。子宫内膜厚到医院就诊，大夫会做诊刮把增厚的子宫内膜给刮出来，送到病理明确诊断，为治疗提供充分的依据。所以不要因为不出血或没有不适症而不就诊，有可能就错失治疗良机了。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
崔翠林│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/04收听(25542)
更年期子宫内膜增厚能否自愈需要根据具体情况进行判断，如果是快来月经的时候增厚，通常在月经以后可... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/14播放(47691)
更年期子宫内膜增厚能否自愈需要根据具体情况进行判断，如果是快来月经的时候增厚，通常在月经以后可...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/14播放(47691)
对于子宫内膜增生的治疗：1、首先要明确诊断，查清原因。如果伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其它内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。2、药物治疗，需规范用药，长期检查，及时住院，用药的种类包括促排卵药物克罗米芬，孕激素类药物根据内膜增生的程度不同而有区别。3、手术治疗。刮宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一，因为局部病灶通过刮宫也有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜增生患者，一经诊断即可行刮宫术。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/30收听(60860)
子宫内膜如果发生增厚，且导致异常的子宫出血，在育龄女性或有过性生活的女性，首选的治疗方法是诊断... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/03播放(82094)
子宫内膜如果发生增厚，且导致异常的子宫出血，在育龄女性或有过性生活的女性，首选的治疗方法是诊断...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/03播放(82094)
女性月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个时期组成，不同时候做B超内膜的厚度是不一样的，刚来完... 史宏晖│北京协和医院 2019/03/29播放(87514)
女性月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个时期组成，不同时候做B超内膜的厚度是不一样的，刚来完...
史宏晖│北京协和医院
2019/03/29播放(87514)
"女性出现子宫内膜增厚的情况，主要表现为月经方面的异常比如月经量过多，月经经期延长等症状，也有部分患者有可能会出现小腹部疼痛不适感。子宫内膜增厚是由于子宫内膜感染炎症而引起，所以临床上可以使用头孢类抗生素来进行治疗，也可以服用大环内酯类的抗生素比如阿奇霉素，头孢呋辛，对子宫内膜起到消炎、抑菌的作用，从而缓解子宫内膜炎引起的内膜增厚症状。也可以服用黄体酮治疗，可以起到药物诊刮的效果。如果服用药物不能起到很好的治疗效果，临床上也可以采用诊刮的方式来进行治疗，并且还应该将子宫的内膜进行病理化验，排除内膜出现恶性病变的可能。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/02收听(88388)
"如果彩超检查子宫内膜增厚或者引起相关的临床症状，出现不规则的阴道出血，首先要明确诊断是什么原因引起子宫内膜增厚，需要刮宫，送病理检查。如果是单纯的子宫内膜增厚，考虑是激素水平的问题，卵巢功能紊乱也叫内分泌紊乱，出现单一的雌激素刺激、孕激素不足而导致，可以在月经后半周期补充黄体酮或者直接服用妈富隆短效避孕药来调经，抑制子宫内膜的增生治疗。还有一种情况就是出现了病理性的改变，子宫内膜出现非典型或者复杂性增生，属于子宫内膜癌的前期病变，根据年龄选择治疗方案。如果年龄大于40岁，没有生育的要求，直接选择子宫切除手术。如果有生育的要求，年龄比较年轻，在40岁以下，可以选择高效孕激素治疗，定期密切随访观察。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/05收听(79822)
正常子宫内膜在月经期最薄，随卵子的分泌，子宫内膜逐渐增厚，最厚时可达12mm，当子宫内膜大于1... 康楷│沃医妇产名医集团 2017/03/22播放(67328)
正常子宫内膜在月经期最薄，随卵子的分泌，子宫内膜逐渐增厚，最厚时可达12mm，当子宫内膜大于1...
康楷│沃医妇产名医集团
2017/03/22播放(67328)
正常的子宫内膜从月经期的时候，子宫内膜是最薄的，逐渐在卵泡膜细胞分泌的雌激素作用下，子宫内膜逐渐增厚，增厚到排卵期的时候，子宫内膜的厚度可以达到7mm。排卵以后卵巢形成了黄体，在雌孕激素作用下，子宫内膜会进一步增厚，它可以增加到12mm，如果＞12mm，认为子宫内膜是增厚的。如果＞16mm，认为子宫内膜肯定是有问题的。关于子宫内膜增厚的往往提示女性月经周期是不规律的，比如说多囊卵巢综合征，体内就是有卵泡的发育，有足够的雌激素的分泌。但是不能排卵，不能形成黄体，就没有孕激素，子宫内膜就增长。如果一个女性朋友只有雌激素，不能够排卵，就没有孕激素。子宫内膜就无限的往上长，一直长到不能够维持的时候，这样的时候的子宫内膜就是增厚的，需要处理。常见的是不排卵疾病，女性朋友她到了40岁以后，卵巢功能逐渐衰退，不能排卵，体内还有卵泡发育，丧失了一个正常月经周期。需要在医生的指导下，补充孕激素保护子宫内膜。当然如果子宫内膜太厚，可能先要做一个宫腔镜，或者是做一个诊刮，排除子宫内膜的不良病变的情况下，进行一个周期性的治疗，保护子宫内膜。
2017/07/10收听(13126)
正常的月经周期中，内膜脱落后，早期子宫内膜可能会比较薄，为3-4mm，随着卵泡增长，子宫内膜会... 何方方│北京协和医院 2021/03/31播放(57926)
正常的月经周期中，内膜脱落后，早期子宫内膜可能会比较薄，为3-4mm，随着卵泡增长，子宫内膜会...
何方方│北京协和医院
2021/03/31播放(57926)
"对于子宫内膜增厚，首选宫腔镜检查加刮宫。如果宫腔镜下看到有子宫内膜息肉，要行息肉摘除术，摘除物送病理学检查，明确诊断。同时行刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。要根据刮宫病理结果，拟定下一步处理办法。如果刮宫提示正常，可以长期随诊观察。如果刮宫提示有子宫内膜单纯增生，一般给予月经后半周期补充孕激素治疗。如果刮宫结果提示子宫内膜复杂增生，一般给予全周期的孕激素替代治疗。如果刮宫结果提示子宫内膜不典型增生，一般选择子宫切除，对于保留生育能力者也可以给予高剂量的孕激素治疗。而如果刮宫结果提示子宫内膜癌，要给予内膜癌的特异治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(74288)
如果女性在妇科超声检查的时候，发现有子宫内膜的增厚，需要到医院进行相关的检查和治疗。导致子宫内膜增厚，有生理性的原因以及病理性的原因。生理性原因其实就是正常的月经周期，随着卵巢分泌雌激素的作用，作用于子宫内膜，子宫内膜就会从刚刚来完月经时较薄的状态，逐渐的增厚，直到月经之前可以达到1.8-2cm左右，是属于正常的生理性的子宫内膜增厚，没有特殊的症状的。当增厚达到一定程度，就会出现月经来潮，而月经之后子宫内膜又会变薄。病理性的子宫内膜增厚就与子宫内膜增生症，甚至和子宫内膜有关系，这种情况要进行进一步的检查。如果出现临床上有不规则的阴道出血、月经量特别多，或者月经淋漓不尽的现象，同时又合并有超声下子宫内膜增厚，甚至会合并有子宫内膜，也就是宫腔内有不均质的回声。这种情况就需要做进一步的检查了，比如需要做诊断性刮宫，或者是宫腔镜的检查，根据病理的结果再进行相应的治疗。
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(36398)
子宫内膜增厚，可能是子宫内膜增生、子宫内膜息肉，也可能是子宫内膜癌前病变，甚至癌变，需要具体问... 荣春红│中日友好医院 2023/12/28播放(40059)
子宫内膜增厚，可能是子宫内膜增生、子宫内膜息肉，也可能是子宫内膜癌前病变，甚至癌变，需要具体问...
荣春红│中日友好医院
2023/12/28播放(40059)
子宫内膜厚度的数值是否需要治疗，其实并不是主要取决于数值的多少。更主要的是取决于病人的临床的症... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2023/03/22播放(37509)
子宫内膜厚度的数值是否需要治疗，其实并不是主要取决于数值的多少。更主要的是取决于病人的临床的症...
李龙│西安交通大学第一附属医院
2023/03/22播放(37509)
在正常情况下，绝经后的女性子宫内膜不超过5mm。当子宫内膜超过了5mm，出现增厚的时候，可以采... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/12/27播放(31187)
在正常情况下，绝经后的女性子宫内膜不超过5mm。当子宫内膜超过了5mm，出现增厚的时候，可以采...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/12/27播放(31187)
在临床中引起子宫内膜增厚的原因非常多，必须要针对原因选择药物进行治疗，最常见的原因主要有以下几个方面：第一、子宫内膜的异常增殖导致子宫内膜增厚，也就是内分泌紊乱性的因素。可以选择使用孕激素进行治疗，如选择地屈孕酮每天服用一次，一次10mg可以连续使用3个周期，也可以选择使用曼月乐环，放在宫腔内能够缓慢的释放孕激素，局部进行治疗效果更好。第二、患有子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤等良性肿瘤性病变导致，需要选择手术进行切除，手术切除后可以在选择孕激素地屈孕酮或者曼月乐环进行治疗，具体的用法与内分泌紊乱因素是一样的。第三、子宫内膜癌症导致，如果是原位癌，患者有生育要求可以选择使用高效孕激素进行子宫内膜保护性治疗，也可以选择使用地屈孕酮或者黄体酮，使用孕激素必须先进行受体的检查，受体阳性的情况下用药效果好，如果子宫内膜癌症有浸润或者有转移，则必须做手术，手术后可以根据情况选择放疗、化疗进行治疗。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/16收听(89736)
"子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期女性。主要症状体现在月经不规则，经期延长以及月经量过多。子宫内膜增厚的原因可分为生理性和病理性。正常情况下，子宫内膜每月会有一段增生期。如果由于某些原因长期受到雌激素的刺激，会出现规则阴道出血的症状。一旦出现病理性的子宫内膜增厚的症状，要及时就医，进行规范的的治疗，主要采取药物治疗。首先，促排卵治疗对于年轻患者确定单向不排卵，可以使用克罗米酚以及绒毛膜促性腺激素治疗。对于生殖期的女性进行刮宫，可以控制子宫内膜增厚的出血症状。绝经过渡期也属于子宫内膜增厚引起的不排卵功血。如果刮宫治疗后月经稀发，并且血量多或流血时间长，可以每两个月进行孕酮治疗。对于绝经后期的症状，应该询问是否用单纯雌激素替代疗法，刮宫术以后可以暂停替代疗法，或者加用孕激素。孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。所以，治疗方法要根据患者的具体情况来进行相应选择。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/29收听(19100)
"子宫内膜增厚、出血可以采取以下几种措施治疗：第一、当女性子宫内膜轻度增厚和出血不多的情况，可以先给予孕激素类的药物进行治疗，例如黄体酮软胶囊、妇康片等进行治疗七天，一般出血就会减少并且停止，然后继续给予药物进行周期性治疗二十一天，先暂行观察。第二、若是经对症处理后阴道流血不减少，或者是本身阴道流血较多的情况，可以给予诊断性刮宫，或者宫腔镜下进行检查子宫内膜，可以起到止血使子宫内膜变薄的作用，另外也可明确子宫内膜的病变原因。女性出现有子宫内膜增厚、出血，一般在生育年龄的女性以及更年期的女性比较多见，经药物治疗后不能够缓解，必要的时候必须通过手术进行治疗，以防止子宫内膜发生恶性变。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/28收听(99274)
北京东直门医院 岳利峰
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北京西苑医院 戎光
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中南医院 孙苏欣
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