造成心脏不适的原因包括冠心病、心绞痛、肺部疾病、心脏神经官能症等，具体如下：

1、冠心病、心绞痛：对于老年患者，如果目前出现心脏不适感，需考虑是否为冠心病、心绞痛所导致，必要时可进行冠状动脉CT检查，有助于明确诊断；

2、肺部疾病：部分患者心脏不适，可能并不是真正的心脏不适，可能是由于肺部感染或肺部占位等疾病，所导致的心前区不适，误以为是心脏疾病；

3、心脏神经官能症：如果是年轻患者，出现心脏不适感，需考虑是否为心脏神经官能症，即类似于神经衰弱，植物神经功能调节紊乱所引发的不适感，不是真正的心脏疾病。建议患者多放松心情，平时尽可能规律作息，避免劳累、熬夜，戒烟、戒酒，通过良好生活方式进行干预改善，有助于改善心脏不适症状；

4、其他疾病：部分患者出现心脏不适，可能是微循环功能障碍、冠状动脉心肌桥、肋软骨炎等疾病所引发。

当发生心脏不适时，需完善检查才更加放心，因为不是所有疾病的发病症状都有典型表现，有时需要进行检查，作为鉴别手段。