月经像咖啡色是因为月经量非常少，血在宫腔和阴道滞留的时间较长，颜色比较陈旧，像咖啡色一样，往往提示月经量少，常见以下原因：

1、子宫内膜损伤：主要出现在做人工流产或妇科手术时损伤子宫内膜的情况，月经量较少，又滞留在宫腔或阴道，颜色一般呈现咖啡色。这时应先到医院就诊，确定有没有宫腔粘连，用药或器械物理治疗，促进子宫内膜恢复，改善月经量；

2、卵巢功能衰退：雌激素水平降低，导致子宫内膜生长较少，月经量减少，呈现咖啡色。主要针对卵巢功能的衰退，根据病人的年龄进行治疗。40岁之前的病人需要治疗，可口服激素类药物增加月经量，40岁之后的病人通常不必治疗，观察月经量和激素水平的变化即可。