华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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左肝疼痛或者腹部左侧疼痛,常见的原因比较多,可能导致左侧腹部疼痛的原因有肝脏左叶疾病,如肝脏肿瘤或者肝脏破损等,会诱发疼痛。另外一种是胃肠道疾病,胃部炎症、肿瘤也可以诱发,脾脏相关疾病也可以诱发。
另外胰腺尾部离脾非常近,肠道疾病如结肠相关疾病,也有可能诱发左侧肝区疼痛。因此如果患者出现左肝疼痛以后,可以进行这些器官的相关检查。要强调的是内脏的疼痛定位并不是特别准确,也就是说,当出现腹部疼痛的时候,还要考虑邻近其他脏器的变化。
肺部的相关疾病有时候也可能会使患者产生错觉,可能表现为腹部甚至是心脏大血管疾病,都有可能诱发腹痛。因此如果疼痛比较剧烈不能缓解,应该到医院让医生做相关检查,排除有可能威胁到生命的严重的并发症。
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左肝疼痛是由于神经受到侵犯,多数是因为肝脏包膜受到侵犯。肝脏的神经组织全部位于包膜上,而肝实质... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/29播放(82274)
左肝疼痛是由于神经受到侵犯,多数是因为肝脏包膜受到侵犯。肝脏的神经组织全部位于包膜上,而肝实质...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/29播放(82274)
左肝疼痛是因为神经受到侵犯。肝脏出现疼痛是因为肝脏包膜受到侵犯,因为肝脏的神经组织全部位于包膜... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/14播放(86734)
左肝疼痛是因为神经受到侵犯。肝脏出现疼痛是因为肝脏包膜受到侵犯,因为肝脏的神经组织全部位于包膜...
2023/10/14播放(86734)
"肝区表现为经常性疼痛,考虑是慢性病毒性肝炎的可能性比较大,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎发生的非常多,属于传染性疾病。病人有间歇性肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻,尤其是进食油腻的食物之后导致症状加重,甚至后期会出现周身皮肤、黏膜的黄染,因为反复发作也容易继发出现肝硬化,最终会并发食管胃底静脉曲张以及直肠肛管的静脉曲张,病人会出现进食以后恶心、呕吐、呕血、便血、黑便,严重的还会出现失血性休克。必要时需要进行手术治疗,平时应该注意保肝对症治疗,合理膳食,适当增加营养。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(58030)
肝脏的下方出现隐隐作痛的感觉,考虑胆囊炎、胆结石的可能性比较大。此外,还可能是消化道等脏器的问... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/02播放(88582)
肝脏的下方出现隐隐作痛的感觉,考虑胆囊炎、胆结石的可能性比较大。此外,还可能是消化道等脏器的问...
2023/02/02播放(88582)
"引起肝经常疼痛的原因主要考虑以下几方面:1、肝炎:在反复损害的情况下肝脏可能会出现异常肿大,或者有炎症刺激,从而使包膜神经受累,导致出现疼痛的症状。2、肝部感染性病变:比如肝脓肿、肝内结石、胆结石、胆囊炎,结石、炎症的反复发作就会使肝区经常疼痛,而且疼痛往往与饮食因素密切相关,多会反复出现。3、肿瘤性的因素:包括癌症侵犯了包膜,或者胆管癌、胆囊癌等,都可能会出现肝区经常疼痛的情况。此种疼痛一般是持续出现,且无法缓解,只有进行肿瘤切除或使用止痛的药物才可能会缓解。"
2021/07/08收听(79512)
"大多数肝囊肿都是先天性的,多数在年轻的时候肝组织比较饱满,不太容易被发现,随着年龄的增大,做B超的时候囊肿检出率开始增高,少部分肝囊肿是由寄生虫炎症等导致的。肝囊肿是良性的病变,小囊肿不需要治疗,但要定期复查。如果囊肿较大,压迫了肝组织或者合并感染,出现发热、疼痛、腹胀等症状的时候,则需要对症治疗。如果肝囊肿大于5cm,就要需要考虑作肝囊肿穿刺硬化的治疗。如果不超过5cm,就定期复查肝脏的B超,定期复查肝功,看肝脏囊肿长的大小,和肝脏组织是否受压迫,还要看囊肿长的是不是过快。如果出现过快、过大,有合并感染等症状的时候,需要考虑治疗。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/01/09收听(26288)
"根据肝内血管和胆管的分布规律,将肝脏分为左、右两个半肝,其中右肝要比左肝大。肝脏是人体最大的实质性脏器,大部分隐匿在右侧的膈下和肋骨的深面,小部分横过腹中线而达到左上腹。肝脏的右下缘齐右肋缘,左下缘可以在剑突下触到,但是一般在腹中线,不超过剑突和脐连线的中点。左、右半肝在临床上又分为左外叶、左内叶、右前叶、右后叶以及尾状叶,其中左外叶和右后叶又分为上、下两段,而尾状叶也分为左、右两段。临床研究认为,肝脏的再生能力和潜力都非常大。在人体而言,一般进行肝切术以后,在一年左右可以修复、生长,恢复到原来的重量。因此,当肝脏有局限性的病变时,可以行肝段、半肝,甚至更大范围的肝切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/11收听(18910)
"肝脏主要位于人体右上腹,对于人体的作用非常重要,是人体代谢的中心。肝脏主要分为左半肝和右半肝,一般左半肝偏小,右半肝偏大,但是这是正常的生理情况下。在某些病理情况下,可能会出现左肝增大、右肝萎缩等情况,一般有肝硬化或者肝内胆管结石、肝脏肿瘤等疾病的患者,都会有类似的病变。如果左右肝脏的比例失衡,需要进一步完善相关检查,排除是不是肝脏的病变导致。如果肝脏没有这些病变,可能是先天性左肝偏大,右肝偏小,这种情况一般没有关系。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/21收听(44134)
肝脏主要位于人体的右上腹,是人体重要的器官之一,肝脏主要分为左半肝和右半肝,正常情况下左半肝偏... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/14播放(59086)
肝脏主要位于人体的右上腹,是人体重要的器官之一,肝脏主要分为左半肝和右半肝,正常情况下左半肝偏...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/14播放(59086)
"对于患者所说的肝区经常出现疼痛不适,要考虑两种情况,第一种情况就是患者有肝脏的相关性病变,如出现重度的脂肪肝以及患者出现肝脏的占位性病变,都会使得肝包膜紧张之后,而出现患者肝区的胀痛或者疼痛不适。另外一种情况就是见于患者有胆道系统的疾病,如胆囊结石、胆囊炎以及患者出现胆总管结石、肝内胆管结石刺激胆管壁之后,就会引起相应的疼痛或者胀痛症状发生的可能。对于肝脏的原发性肿瘤的患者或者是其他占位性病变的患者来说,患者需要进一步的抽血查甲胎蛋白,并且必要时做上腹部的增强CT以及核磁共振检查。综合判断患者占位性病变的性质是良性还是恶性。必要的时候考虑进一步的针对病因进行积极的治疗,对于患者胆道系统的疾病,如胆囊结石、胆囊炎的患者,在保守治疗效果不好的情况下,就要考虑行外科手术治疗,对于胆总管还有肝总管内结石来说,要早期考虑行ERCP下的胆总管或肝总管内结石取出手术,对于肝内胆管结石的患者来说,患者要考虑积极的服用熊去氧胆酸胶囊进行溶石治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/18收听(84752)
"肝区疼痛有时是生理性的原因,也有可能是病理性的原因造成。对于能够引起肝区疼痛的疾病,包括急性的肝炎、肝硬化、肝癌。胆囊位于肝脏的下方,如果出现胆囊炎、胆囊结石,也可能会出现肝区的疼痛。但胆囊疾病引起的疼痛,多数为阵发性的胆绞痛,疼痛非持续性。而肝脏引起的疼痛,一般都是由于包膜肿胀引起,因此会是持续性的胀痛。如果肝区出现疼痛,建议至肝病门诊进行血液检查以及B超检查,来排除肝脏炎症性疾病或者占位性疾病的可能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(97308)
肝区疼痛是临床上常见的症状之一,多种病因均可导致肝区疼痛,常见的有胆囊和肝脏的病变。肝区有时疼... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/04播放(33528)
肝区疼痛是临床上常见的症状之一,多种病因均可导致肝区疼痛,常见的有胆囊和肝脏的病变。肝区有时疼...
2023/08/04播放(33528)
肝门是指肝脏的主要解剖结构之一,如果患者的肝门伴有明显疼痛,此时有可能是局部伴有结石、肿瘤或者... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/01/09播放(60772)
肝门是指肝脏的主要解剖结构之一,如果患者的肝门伴有明显疼痛,此时有可能是局部伴有结石、肿瘤或者...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/09播放(60772)
"肝门属于腹腔内的脏器,肝门里面主要是血管,并不会出现相应的疼痛症状,疼痛主要表现为整个腹部的体征。如果是肛门的疼痛,需要考虑是否有肛瘘、肛裂或者痔疮的血栓、排便困难等等情况发生,也要排除是否有肛管肿瘤而引起的疼痛症状。建议首先要做肛门指诊,是最为简便的检查方法,能够对肛管里面是否有合并肝裂、痔疮、肿瘤进行初步的评估。此外,也可以进一步做肛管镜的检查,以确定相应的病因。如果出现肛周脓肿,需要给予穿刺抽脓。如果出现肛裂或者痔疮,需要进一步给予药物治疗,能够有效地缓解症状。如果是因为肛管的恶性肿瘤,需要考虑进一步的手术治疗。"
2020/07/15收听(14908)
"左侧腋下疼痛最常见的是腋窝淋巴结肿大所导致,也有可能是皮脂腺囊肿感染以后引起的,或者是副乳导致的疼痛。如果是淋巴结肿大,炎症导致的可能性较大,比如乳腺炎伴有淋巴结的肿大,或者其它感染性疾病、反应性增生所致。如果是皮脂腺囊肿感染引起的,多可见到质硬的包块,表面可以发红。因为皮脂腺内容物为豆渣样物质,所以继发感染以后可以形成脓肿,这时需要将皮脂腺囊肿切除。如果是副乳导致的疼痛,一般与月经有相关性,表现为月经之前疼痛比较明显,月经之后疼痛可自行缓解。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(95362)
"左胸部偶尔疼痛多见于四种情况:第一、肋软骨炎,为肋软骨的无菌性炎症,临床表现为胸疼,多沿肋缘分布且在劳累和受凉后加重。第二、肺癌,表现为胸部隐痛不适,多呈刺痛,可伴有咳嗽或咳血。第三、乳腺囊性增生症,多见于30-50岁育龄期妇女,典型的临床症状为乳房胀痛并可伴有乳腺增生结节形成且疼痛程度与月经周期有关。第四、乳腺恶性肿瘤,在早期常无明显临床表现,但当疾病进展至晚期时可出现乳房刺痛,并可伴有橘皮征或酒窝征。第五、消化系统疾病,常见的如胃十二指肠溃疡或胃食管反流症,表现为胸部烧灼样疼痛,多可伴有恶心、呕吐等。因此当出现左胸部偶尔疼痛时应及时前往正规医疗机构就诊,明确疼痛性质,做到疾病早发现、早治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(42260)
"左脑有点疼,首先考虑是最常见疾病偏头痛。一般偏头痛会有反复发作的病史,大多数呈胀痛或者隐痛,疼痛严重的时候可以伴有眼睛的畏光、流泪,一般在生气、睡不好觉、饮酒、喝浓茶或者喝咖啡之后发作。偏头痛可以口服解热镇痛药,也可以采用中医中药的针灸或中药汤剂治疗。其次发生左脑有点疼痛,建议患者监测血压,看是否有血压偏高;观察患者身体肢体的活动情况,判断是否有肢体的活动无力以及麻木。如果有上述症状,建议患者头部CT以排除脑血管疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/09收听(88238)
左侧肩部疼痛,不除外是肩关节周围炎导致的,由于长期的劳累、慢性劳损,导致肩袖的损伤,肩关节出现无菌性的炎症,病人会有明显的疼痛、活动受限,胸片或者CT检查通常是阴性的。可以选择物理治疗的办法,局部热敷、针灸、按摩、烤电,能够减轻病情,也应该适当进行锻炼,主要是选择蜘蛛爬墙运动,也能够减轻肩关节周围炎给患者带来的不适。另外,有一部分病人是由于颈椎病所导致的颈肩部的疼痛,还会伴有头痛、头晕、上肢麻木,严重情况下会出现活动受限。平时应该注意不能劳累,摒弃不良的生活习惯和姿势,适当的进行物理治疗,包括热敷、按摩、靠垫等,严重的情况下也可以选择手术治疗,解除神经卡压的症状。
2019/03/19收听(17490)
"临床上导致机体出现左下腹部疼痛的原因有很多,从器质性疾病方面讲,主要见于肠道病变、泌尿系统的相关病变等,比如肠道的息肉、肠炎、肠道的肿瘤、泌尿系的结石,均可以导致机体出现左下腹部的疼痛。对于女性患者,也应该考虑是否为卵巢炎等妇科相关疾病所引起。在非器质性疾病方面,左下腹部的疼痛还可见于久坐、便秘所导致的粪块集结因素,引起左下腹部疼痛。在临床诊断左下腹部疼痛方面,主要是结合患者的相关病情、病史、临床的查体以及给予患者相应的检查。其检查手段主要包括腹部的超声检查、腹部的平片检查以及肠镜检查等。通过临床的查体、检查,进一步明确患者左下腹部的疼痛病因,只有针对病因明确的诊断,才能够给予患者相应的治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/26收听(48432)
"左侧腋下疼痛有可能是淋巴结发炎,也有可能是皮脂腺囊肿感染以后引起的。淋巴结发炎多是细菌感染性疾病,表现为腋下淋巴结肿大、疼痛,口服抗生素治疗就可以了,比如头孢克肟或者头孢拉定,常常需要治疗10天左右,淋巴结一般就可以消除。如果是皮脂腺囊肿感染引起的,多见于质硬包块,表面可以发红。因为皮脂腺内容物为豆腐渣样物质,继发感染以后可以形成脓肿,可以口服抗生素进行治疗。如果治疗过程中炎症扩散,甚至脓肿形成,则需要将皮脂腺囊肿切除、换药,或者脓肿切排以后伤口换药,择期再行皮脂腺囊肿切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(74910)
湖北省中西医结合医院 温暖
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