复旦大学附属中山医院
泌尿科
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尿液中有絮状物可能是感染或其他尿路疾病导致，具体如下：
1、感染：正常尿液为清澈的淡黄色液体，如尿液颜色或透明度发生变化，可能尿路存在感染，包括细菌、支原体、衣原体感染，造成炎症细胞排出、脱落，与病原体共同形成沉淀物；
2、其他尿路疾病：尿路结石、肿瘤可能造成尿液中有絮状物产生，如结石表面有感染，造成坏死物或代谢产物排出。此外肿瘤表面坏死物的排出，尿液中可见暗红色的絮状物。如尿液中有絮状物存在，需进行进一步检查。
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尿液中有絮状物可能的原因：1、尿路感染，当发生感染以后尿中有大量细菌及其脱落的上皮组织，外观上就可以表现为尿液混浊，伴有絮状的沉淀物，同时伴有尿频、尿急、腰痛或者发热，需要进行尿常规、尿培养检查进一步确诊有无感染存在。2、泌尿道肿瘤，当存在肿瘤时可以发生表面坏死或者上皮脱落增多，同时混杂少量红细胞就可以表现为絮状物，甚至出现血凝块或者尿色发红等改变。一般没有明显的尿痛或者发热、腰痛，需要进行泌尿系统B超、CT等检查，进一步排除有无肿瘤。3、如果有泌尿道的结石，经过体外冲击波碎石、药物排石等可以排除细小的结石颗粒，有时混杂在尿液中的脱落上皮组织中而表现为絮状物，收集絮状物进行沉淀可以发现细小的沙粒样结构。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(58956)
尿里有黑色的絮状物，有可能属于有出血，也可能是因为有感染存在，此种情况要及时地做尿常规检查，才... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/13播放(46854)
尿里有黑色的絮状物，有可能属于有出血，也可能是因为有感染存在，此种情况要及时地做尿常规检查，才...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/13播放(46854)
尿液当中出现白色絮状物可能是尿路感染引起的，也有可能是慢性前列腺炎症导致的，膀胱黏膜的病变也会发生这样的情况，所以需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超、膀胱镜的检查明确诊断。如果是尿路感染引起的，选择敏感的抗生素，比如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片对症治疗1-2周，症状就能得到有效缓解。如果是慢性前列腺炎引起的，可以选择清热利湿的中成药，比如前列安通片、癃清片对症治疗4-8周，前列腺炎好了以后症状也能缓解。如果通过检查发现是由于膀胱黏膜病变导致的，还是应该通过经尿道的膀胱电切手术，去除病变黏膜，症状才能完全好。
张骁│杭州市中医院
2020/08/28收听(66292)
"尿液中如果出现白色的絮状物，一般有脓尿、结晶尿等原因，具体如下：1、脓尿：指的是在尿液中含有大量的白细胞等炎性渗出物，以及细菌，会使尿液呈现白色浑浊状。出现脓尿，提示泌尿性的特异性，或者是非特异性的感染，比如膀胱炎，尿道炎，泌尿系统结核等。2、结晶尿：指的是尿液中某些溶质的浓度，超出在尿液中的溶解度时，尿液中就会形成结晶，从而使尿液呈现白色的沉淀物，比如磷酸盐晶体，碳酸钙晶体，草酸钙晶体等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(20955)
"宝宝尿液当中，有白色的絮状物，需要考虑以下几方面的原因。第一、尿酸盐的沉淀。浓缩的酸性尿液，冷却以后，有可能会出现淡红色的尿液析出，加热、加碱的时候，皆可溶解，这种情况多见天气寒冷的时候。第二、磷酸盐和碳酸盐的沉淀。如果尿液呈碱性，可有磷酸盐或碳酸盐析出，可呈白色，加酸可溶解，碳酸盐遇酸可产生气泡。第三、尿路感染，主要就是尿路当中的细菌繁殖，出现脓尿，与白细胞有关系，尿液呈乳白色，尿路感染是最主要的原因之一。对于尿路感染，首先应该先到医院，进行尿常规的检查。如果尿液当中有白细胞，确诊是尿路感染，就需要用消炎药控制感染。还需要看一下，是上泌尿系感染，还是下泌尿系感染，这决定了抗生素使用的时间。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/23收听(98394)
"尿液白色的絮状物要分为生理性的和病理性的。生理性的白色絮状物多发生于晨起的排尿，特别是饮水量比较少、出汗比较多、过度劳累的以及过度性生活和性冲动的患者朋友。这种白色的絮状物多数是尿液浓缩后的结晶状态或者是前列腺液和尿道腺体分泌的一些蛋白物质漂浮在尿液表面，而形成的浑浊样尿液。还有一部分朋友是因为泌尿系感染、泌尿系结石等，造成了体内的蛋白丢失而形成的白色絮状物。另外，还有一部分少见的，比如说乳糜尿也就是淋巴管进入肾的集合系统，淋巴液从尿里面排出来，造成了脂质和蛋白的丢失。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/20收听(69280)
"尿液里面有白色的絮状物，需要考虑是泌尿系统炎症感染的可能性。当出现上述临床症状，需要持续询问患者是否合并有肉眼血尿，下腹部疼痛不适，腰腹部疼痛不适，尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状。如果患者合并有这些临床症状，就更加证明尿路感染的可能性，建议可以及时到医院去做尿常规检查来明确诊断。若尿常规检查中白细胞是升高，就可以提示存在泌尿系统炎症感染，建议可以使用相应的抗生素来进行治疗，比如喹诺酮类或者大环内酯类消炎药，常用的药物有左氧氟沙星等药物。另外也可以用中成消炎药，比如银花泌炎灵胶囊等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/06收听(56900)
女性尿液出现白色絮状物，建议到医院进一步检查明确可能的原因。1、泌尿系统感染，这是最常见的原因。感染后尿中存在有较多的细菌代谢产物，或者脱落的上皮等，混杂而形成一些絮状或者羽毛状的沉淀物。同时可能伴有尿频、尿急、发热、腰痛、尿不尽感等症状，需要进一步进行尿液常规化验检查，培养检查的确诊。2、如果存在有泌尿道结石，可以造成泌尿道上皮脱落增多，或者排出细小的结石颗粒等可以造成白色絮状物增多。如果是感染性的结石可合并白细胞增多，形成絮状的沉淀，可伴有腰痛、腹痛等症状，还可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。除外进行尿常规检查，还需要进一步进行泌尿系统的B超检查，来进一步排除有无相关的结石。3、如果患有泌尿系统的结核，也可以造成白色絮状物增多，可伴有低热或者盗汗等情况发生，一般都有肺结核的病史。肺结核治愈后结核杆菌可潜伏在尿路，在机体免疫力下降时造成结核感染，严重时可以引起肾脓肿或者腰肌脓肿等改变，需要进行结核抗体检查，或者进行尿液的抗酸杆菌染色检查，来进一步的确诊。
2019/10/11收听(41870)
尿液中如果有絮状物存在，考虑存在以下几种可能。1、结晶尿：首先要考虑，是否存在有... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(35826)
尿液中如果有絮状物存在，考虑存在以下几种可能。
1、结晶尿：首先要考虑，是否存在有...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(35826)
"尿液中出现较多的絮状物，这种情况下多是由于泌尿系统感染所导致。泌尿系统感染可以导致尿中出现混浊絮状物，甚至颜色、性状、气味发生改变，如泌尿系统膀胱炎、尿道炎或前列腺炎，均可以出现类似的症状。可以通过临床的检查手段，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声进行判断。泌尿系统的其他疾病如结核、结石、肿瘤、异物等情况下也可以导致尿液中出现絮状物，因此我们通过相应的检查进行判断并给予及时的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(34930)
"尿液里如果有絮状物，则建议到医院进行相关的检查，来明确可能的原因。第一、尿路感染，尿路感染以后尿中存在有较多的白细胞、细菌代谢产物、脱落的上皮。这些物质混杂就会形成有絮状沉淀物，可表现为尿液混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、发烧等症状，可以进行尿培养检查来确诊。第二、尿路的结石，细小的结石随尿液排出的过程中，可以形成絮状物或者出现沉淀物，可伴有结石所在部位的疼痛感，需要进行泌尿系统的B超检查来进一步排除。第三、泌尿道的肿瘤、息肉等病变，可以造成自身坏死脱落或者造成有上皮脱落增多，都可以在尿液中出现有絮状物。一般不伴有明显的疼痛，合并出血时可以伴有尿液颜色发红，需要进一步的进行泌尿系统的B超或者CT等检查来进一步排除。"
2020/05/15收听(10920)
"眼睛内有絮状物，指的是前房炎症反应或玻璃体混浊。前房炎症在裂隙灯下可看到，房水内絮状物混浊，同时出现前房炎症细胞、前房闪辉，是葡萄膜炎的典型表现。一旦确诊疾病，需要尽早使用激素类型的眼药水，以及散瞳和非甾体类抗炎药物。同时，检查眼底确定后部情况。这种疾病比较危险并且反复发作，容易导致不可逆性的视力下降。出现玻璃体混浊时，患者主观感受是眼前有黑影飘动，进行检查可看到明显的玻璃体内絮状物。对于不影响视力的患者，没有治疗的必要。但是如果患者是炎症性质或出血性质，需考虑尽快确定原因和出血的部位，因为大多数会有视力下降的表现。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/08收听(83466)
尿液中出现比较明显的絮状物，可能是慢性尿路感染引起的，也有可能是男性的前列腺炎导致的，需要进一步的检查尿常规、尿培养、前列腺液常规及做泌尿系统B超检查，明确诊断。如果是慢性尿路感染引起，根据具体的致病微生物种类和药物敏感性选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片联合清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、 八正胶囊，对症治疗1-2周，尿液当中的絮状物会慢慢消失。如果通过检查明确是慢性前列腺炎导致的，可以选择抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗4-8周，控制好前列腺的炎症以后，尿液中的絮状物会慢慢消失。治疗期间每天应该喝水2000ml以上，充分的利尿也有助于炎症的好转。
2020/10/10收听(63704)
"女性尿里有白色的絮状物，建议患者一定要做尿常规化验看是否有病变。絮状物有可能是脓尿，也可能是霉菌感染导致的，建议患者大量喝水，多排尿，促进絮状物排泄，每天喝水量应该大于2000ml。如果尿中有白细胞增多，就提示有尿路感染，应该吃广谱抗菌素，最常见的就是盐酸左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，连续治疗3-5天就会缓解。如果尿中有霉菌感染，则要判断是否有症状，如果有症状，可以加用抗霉菌治疗的药物。在此治疗过程中，患者如果正在口服抗菌素，就应该停止抗菌素的使用；如果没有就大量喝水，吃抗霉菌的药物；如果患者没有症状，就要大量喝水，然后3天后复查。"
2019/06/24收听(37868)
"女性尿里面白色絮状物，首先要想到的就是尿路感染。尿路感染里面最常见的细菌感染，可以取含有白色絮状物的尿液做尿液分析，加上细菌培养加药敏。如果尿液分析提示有细菌和白细胞就提示感染，可以根据细菌培养的药敏结果，针对性地使用抗感染药物。最常见的药物是青霉素类的药物，如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林舒巴坦；或者是头孢类药物，如头孢硫脒头孢克洛、头孢他啶等；喹诺酮类的药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星。另外，女性生理期白带增多，如果白带混到尿液里面，也会产生白色絮状物，需要看妇科，针对妇科炎症治疗，如使用妇炎洁之类的产品。尿里面有白色絮状物要多喝水，尿量大的话，白色絮状物里面的毒素就可以通过尿液排出来。女性尿道的真菌感染也会产生白色的絮状物，因为白色絮状物，很有可能就是真菌的孢子。如果确定是真菌感染，需要使用抗真菌药物，如氟康唑、伏立康唑。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/24收听(77004)
"尿液当中出现白色的絮状物，可能是存在尿路感染导致尿道的分泌物增多而引起，也有可能是慢性的前列腺炎导致前列腺液分泌到尿液当中所形成，最好能够进一步的检查尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺B超等，明确诊断以后再针对性的治疗，具体治疗如下：1、尿路感染：一般选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片等，对症治疗一段时间，清除了泌尿系统当中的致病微生物以后，症状就能缓解。2、前列腺炎：一般选择一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊等，对症治疗一段时间后，前列腺炎就能够得到有效的控制，尿液当中的白色絮状物就会慢慢消失。"
2021/07/08收听(10610)
尿中有白色絮状物不一定是尿蛋白，正常人尿液应是淡黄色、清晰透明液体，没有细菌。饮水较多时，尿液... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/08/30播放(75402)
尿中有白色絮状物不一定是尿蛋白，正常人尿液应是淡黄色、清晰透明液体，没有细菌。饮水较多时，尿液...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/08/30播放(75402)
"宝宝的尿液里出现白色絮状物，应考虑以下几种原因并需要根据原因进行治疗：1、这种情况大多数是由于孩子泌尿道感染而引发的，对此应该给孩子化验尿常规，并酌情进行抗感染治疗，可以在医生的指导下给宝宝服用抗生素，如阿莫西林颗粒或者头孢克肟。2、引起该症状的原因也不排除是宝宝上火，对此平时应当让宝宝吃一些清爽的水果，多吃泻火的食物，也可以给宝宝服用去火药，如金银花水。3、平时应该让宝宝多喝温水，促进排尿，或带宝宝到医院进一步检查肾功能、血常规等，明确宝宝是否患有肾炎。家长在洗衣物时也要将宝宝的衣物与成人分开，尤其不能和细菌较多的袜子一起洗，避免交叉感染。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/16收听(92020)
尿里有白色絮状物，这种情况有以下几种可能：1、结晶尿：结晶尿是尿液中有形成分的析... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(48800)
尿里有白色絮状物，这种情况有以下几种可能：
1、结晶尿：结晶尿是尿液中有形成分的析...
2023/04/24播放(48800)
尿液中出现白色的絮状物的原因如下所示：1、泌尿系统感染：当患者存在泌尿系统的感染... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/01播放(60956)
尿液中出现白色的絮状物的原因如下所示：
1、泌尿系统感染：当患者存在泌尿系统的感染...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/01播放(60956)
湖北省中西医结合医院 温暖
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