北京医院
神经内科
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入睡后抽搐、抖动原因包括正常脊髓释放现象、癫痫发作，具体如下：
1、脊髓释放现象：若患者出现上述症状持续时间较短且偶发，是脊髓释放现象，属于生理现象。人体运动神经元大脑皮层的上运动神经元对脊髓前角细胞，具有约束、抑制作用，但由于睡眠原因减轻或消失，使得脊髓前角细胞出现自发性活动；
2、癫痫发作：患者入睡后出现频发抽搐，伴有瞪视、口吐白沫、呼吸粗大、手脚强直阵挛，属于癫痫发作。建议患者到医院由大夫检查进行脑电图、头颅CT、核磁共振，排除脑部器质性疾病，引发癫痫发作。
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有些人在睡着之后或者是在似睡非睡的一个阶段，会突然间出现四肢的抽度，这种情况叫做脊髓的释放现象。正常人的运动神经有两级运动纤维，头部是上运动神经元，脊髓是下运动神经炎，正常的情况下，头部上运动神经元是司令部，它对脊髓下运动神经元有一个约束的作用。当人处于睡眠状态的时候，司令部休息，下运动神经元脊髓就可以开小差儿，就出现了一个脊髓的自发的运动。这种叫脊髓的释放现象，这是一个正常的生理现象，不是疾病。
国红│北京医院
2020/03/27收听(25342)
"睡着后抽搐抖动先需要排除癫痫全身强直阵挛性发作，还需明确是否是低钙抽搐的表现，对于癫痫全身强直阵挛性发作，部分患者可在睡眠中发生，患者可突然出现全身骨骼肌持续性收缩，出现肢体抽搐，部分患者可以咬伤舌头，发出尖叫、口吐白沫，可伴有小便失禁，历时过程大约数十秒到数分钟，醒后可以觉得头痛、全身酸痛等。另外，还有部分患者是由于低钙抽搐所导致，低钙抽搐时除肢体抖动抽动以外，还可有肢体明确的疼痛症状，查血钙明显降低，给予补钙以后症状可缓解或消失。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/30收听(12176)
"睡着后出现肢体频繁抖动、抽搐的原因，包括呼吸睡眠暂停综合征、癫痫发作，以及低钙血症等。呼吸睡眠暂停综合征临床可表现为鼾声，伴有呼吸暂停，部分患者可有睡眠行为异常，例如睡眠中出现肢体频繁的抽动、夜游、胡言乱语等，白天常感到疲劳、精力下降和反应迟钝。癫痫发作也可在睡眠中出现，患者可表现为睡眠中出现肢体的抽搐、抖动，有部分患者可伴有小便失禁。除此以外，低钙血症患者也可出现睡眠中肢体抽动、抽搐的现象，同时伴有肢体的疼痛，查血钙明显降低。"
2020/12/11收听(10348)
睡眠过程中发生抽搐，要具体问题具体分析。对于一些青春发育期的孩子，尤其是男孩，如果夜间出现一些... 吕志勤│北京大学第一医院 2020/03/06播放(77778)
睡眠过程中发生抽搐，要具体问题具体分析。对于一些青春发育期的孩子，尤其是男孩，如果夜间出现一些...
吕志勤│北京大学第一医院
2020/03/06播放(77778)
"手抽搐、抖动的原因，具体如下：1、癫痫：可出现手和腿的肢体抽搐、抖动症状，发作时常合并意识丧失，做动态脑电图、视频脑电图等检查，可帮助明确诊断。2、癔症：癔症发作的患者，也可出现情绪激动时手足抽搐、抖动症状，患者做动态脑电图和视频脑电图时常无明显异常表现。3、帕金森病：如果老年患者出现手抖症状，则需考虑是否为帕金森病，除手抖之外，还可有肌强直、步态异常等。"
2021/06/29收听(57984)
"正常情况下，人在睡着后全身肌肉是松弛的，不会出现抖动。如果睡着后身体抖动频繁，往往是神经支配的肌肉抽动现象，又称为肌阵挛，需要结合具体的情况具体分析。如果偶然一次发生睡眠中身体抽动，特别是在刚入睡时发生，常属于睡眠惊跳现象，这是由于醒睡转换时神经系统不稳定造成的，往往与生活方式有关，改变生活方式就能避免再次发作。如果频繁出现夜间睡觉中身体抽动现象，建议到医院神经内科就诊，由医生根据症状和体征进行相关的检查，做睡眠期视频脑电图以及磁共振检查、抽血化验等等，以明确夜间睡眠中身体抽动的原因，并进行相关的处理，常见于各种原因导致的肌阵挛性癫痫。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(62456)
"睡着后脚频繁抖动，最常见的原因是不宁腿综合征患者的周期性腿动。不宁腿综合征是夜间睡眠中出现双下肢极度的不适感，经常会伴有睡眠障碍，80%不宁腿综合征患者会出现周期性腿动的症状，也就是在睡眠中肢体出现不自主运动，主要表现为单侧或双侧下肢反复出现的周期性刻板样不自主运动，典型的症状是脚趾节律性的背伸和踝部的背屈，偶尔会出现髋关节和膝关节的屈曲。不宁腿综合征会严重干扰患者的睡眠，导致夜间患者觉醒次数增加，甚至需要起床在地上行走来减轻不适的症状，经常会因为这样导致第二天患者嗜睡、情绪低落、记忆力减退等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/17收听(99472)
睡后身体抖动频繁，需具体情况、具体分析，常见原因如下： 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(67002)
睡后身体抖动频繁，需具体情况、具体分析，常见原因如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(67002)
"引起小儿睡着突然抽搐的原因，主要包括以下几种情况。首先，由于儿童患有癫痫引起的症状。儿童患有癫痫以后会引起睡着的时候突然抽搐，尤其是刚入睡的时候，抽搐的发生率更加的高。针对于这种情况可以给儿童及时的做脑电图，如果脑电图有癫痫波的存在，可以确诊是由于癫痫引起的，需要应用丙戊酸钠等药物抗癫痫治疗。其次，由于儿童患有热性惊厥引起的症状。在儿童睡着的时候突然出现抽搐，并且体温非常高，这个时候是由于热性惊厥引起的，需要给儿童应用地西泮等药物止惊厥处理。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/12收听(50380)
"睡着后身体频繁的抽搐，原因如下：一、考虑是生理性的过度的疲劳、睡眠不足，会出现大脑处于抑制的状态而出现抽搐，表现为生理性的肌阵挛，这种情况要调整睡眠可以改善。二、因为电解质紊乱引起的，钾、钠、氯、钙、磷、镁缺乏，会出现睡着以后出现频繁的抽搐症状，纠正电解质紊乱可以改善症状。三、因为癫痫发作引起的，癫痫发作会出现睡眠早期的时候频繁癫痫发作加重，这种情况要做脑电图的检查，明确诊断以后给予抗癫痫的治疗，主要是针对癫痫的发作类型，选用药物进行相应的治疗，可以控制睡觉后身体频繁抽搐的症状，一般就这几个原因比较多见。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/18收听(67734)
快睡着时突然抽搐经常会有这样的体验，就是在似睡非睡的状态身体突然间发生的抽搐，好像是万丈深渊掉下去，然后抽醒，这种叫脊髓的释放现象。人的运动神经是分为两级，上级是大脑皮层，是司令部，正常的情况下对下级就是脊髓的前角运动神经元有约束抑制作用。当处于快要睡着的状态，大脑皮层处于休息，司令部休息的时候对下级的约束作用就减弱，下极就是脊髓的前角细胞就出现开小差的现象，出现自发的电兴奋叫脊髓的释放现象，就表现为似睡非睡的时候突然间全身抽搐。
2020/07/14收听(36752)
"患者睡着后出现肢体抽搐症状，首先要考虑是否为癫痫的可能，癫痫大发作，也就是癫痫全面强直-阵挛性发作，有部分可在睡眠时出现，表现为睡眠状态后出现肢体抽搐、意识丧失、舌咬伤、口吐白沫、牙关紧闭、双眼凝视、小便失禁等症状。需尽早给予动态脑电图、视频脑电图进行检查，癫痫患者的脑电图可以出现一些癫痫的典型异常表现，如动态脑电图可出现棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波等。如果诊断为癫痫，需要进一步明确癫痫的病因。"
2021/06/22收听(61714)
"睡着以后出现抽搐有很多原因引起，有的是由于病理性的因素引起，也有些属于非病理性的功能性因素导致。睡着以后引起抽搐的原因有以下几种，第一、由于癫痫引起，有的人患了癫痫以后，症状比较隐匿在平时不发作也没有检查出来，这时有可能会出现在睡觉的时候有肌肉抽搐、阵挛等现象，这种情况要及时前往医院进行相关检查，可以进行长程脑电图来进行诊断。第二、睡着抽搐也有可能是由于缺钙等因素引起，有的患者出现缺钙以后在晚上睡觉的时候会出现肌肉抽搐，可以在医院里面通过血钙化验检测能够初步做出诊断。第三、睡觉的时候抽搐也有可能是由于肌肉劳损或者肌肉张力过高引起，比如睡前做运动会使肌肉劳损，肌纤维会处于兴奋状态，在睡着的时候会出现睡后肌肉抽搐的现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/20收听(10844)
"睡着后抽搐，有一部分人是生理性的，叫生理性肌阵挛，在比较疲劳的情况下容易发生，在快要睡着或者睡着以后出现抽搐，然后醒过来，这是一种生理现象。还有几种抽搐可能是病理性的，具体如下：1、因为电解质紊乱，特别是低钙，睡着后会出现抽搐症状，这是电解质紊乱引起的，还有低钙引起的。2、考虑是大脑中枢神经过度异常放电引起的，叫癫痫，引起了睡着后的抽搐现象。如果怀疑癫痫，需要做进一步的检查，做脑电图和头颅磁共振的检查，来排除大脑中枢神经本身的病因和有没有异常放电的现象。如果是癫痫引起的，要根据癫痫发作的类型进行用药治疗。"
2020/11/28收听(80322)
"刚睡着时就抖动一下，这种现象大部分属于正常的，是一种正常的生理现象，在整个的睡眠周期中都会时不时的出现抖一下的情况，所以不用太在意，也有一些情况可能是病理性原因造成的，具体如下：一、常见的病就是癫痫，癫痫是由于大脑的异常放电引起的肢体的不自主的抽动，可以做脑电图，要做24小时的脑电图检查，要带脑电图的机器睡一夜，如果在肢体抖动的同时脑电图上有相应的改变，基本上可以锻炼是不是癫痫引起。二、有一种常见的情况就是低钙抽搐，在老年人、儿童、孕妇中特别容易出现，钙离子的主要是可以维持肌肉的兴奋性，缺钙就容易引起肌肉痉挛，导致肢体的抖动。三、另外一个常见的情况就是受凉，如果室内的温度过低，肢体受凉以后会引起肌肉痉挛，出现肢体抖动的情况。所以病理上的原因主要是和癫痫有关系，还有低钙抽搐等等，脑电图可以鉴别出来，所以不必过于紧张。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/13收听(42134)
"睡着之后身体经常头痛，通常是如下几个因素：第一、从中医学角度此时属于身体虚症原因导致，因为肾虚和血虚而引发睡觉时的抖动。第二、从心理学角度经常抽动，最常见的因素是低钙血症，在身体强烈缺钙时就会出现睡眠时的触动。第三、神经功能异常和神经官能症时，也会出现睡着之后身体的异常抖动。第四、在脑血管病的遗留症和脑血管疾病的后遗症时，例如脑血栓后遗症、脑出血后遗症，也会在睡眠后经常出现抖动。第五、内分泌代谢病，例如睡眠时出现低血糖症，也会出现睡着之后身体抖动的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(36300)
睡着腿突然抖动有可能是不宁腿综合征，该病是一种睡眠障碍性疾病，可能是原发性也可能是继发性。该病患者主要表现为睡眠时出现腿部不适感，包括蚁走感、肿胀感，常常会迫使患者强烈活动下肢，活动后症状可能会缓解，停止活动后再次出现。患者可能会反复出现腿抖动现象，严重时可能会影响患者睡眠，可以口服氯硝西泮进行治疗，也可以应用美多巴等药物治疗。也可能是低血钙，低血钙时会引起腿抽筋，同时出现腿抖动，必要时检查一下血钙，如果降低时应及时补钙治疗，可以口服葡萄糖酸钙，也可以静脉推注葡萄糖酸钙等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/09/02收听(59370)
"从医学上分析，这样的抖动，考虑可能是肌肉痉挛的表现。肌痉挛就涉及到是生理性的还是病理性的，需要分析抖动是经常性的抖动，还是发作性的抖动。从生理性的角度，可能进入睡眠之后，因为姿势不舒服或者其他代谢原因导致抖动。如果从病理性角度上分析，可能就要分析是否是经常性的，每次抖动多久，需要及时到神经科就诊，进行头部核磁检查、脑电图检查，尤其脑电监测检查，排除癫痫引起来的肌阵挛。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(81788)
睡着以后出现腿抖动的症状，病理性的因素主要是因为像癫痫、急性脑血管病、中枢神经系统的感染、重度代谢性脑病、缺氧性脑病。还有缺钙、骨质疏松等疾病，导致的运动神经元的功能破坏，引起运动神经元的兴奋、异常放电，而产生的病理性肌跳跃的症状。生理性的因素一般发生在精神紧张的状态，还有疲劳的状态下，是由于在睡眠中某一些神经元的抑制作用减弱，造成了运动神经元兴奋性提高，而自发的一种短暂性的异常放电。这种生理性肌抽搐，大部分人可能都有相关的经历，一般情况下不需要做特殊的处理，但是如果频繁发生，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(82714)
睡着的时候身体突然抽搐一下，是正常的生理现象，称为脊髓的释放现象，出现的原因源自运动神经元的构... 国红│北京医院 2021/07/19播放(63284)
睡着的时候身体突然抽搐一下，是正常的生理现象，称为脊髓的释放现象，出现的原因源自运动神经元的构...
2021/07/19播放(63284)
北大人民医院 郭惠杰
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