中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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正肾素也称为去甲肾上腺素,较常称为去甲肾上腺素,正肾素这个名称比较少用。去甲肾上腺素在临床上通常作为急救药,适应证主要有急性心肌梗死或循环衰竭、循环障碍所导致的低血压。
还可以治疗血容量不足引起的休克、低血压,以及嗜铬细胞瘤切除以后导致低血压。可以作为辅助用药,联合一些补充血容量的用药纠正血压,起到使脑和冠状动脉得到一定的血液灌注作用。
去甲肾上腺素在临床上作为处方药,也是一个注射用药,所以一定要在医生的处方或医嘱的指导下来使用。由于去甲肾上腺素都是在医院、在医疗机构的内部应用,所以使用起来相对安全,有利于紧急情况的处理。
如果是在医护人员的操作下相对安全,想更多的了解去甲肾上腺素,可以咨询医院的护士或找到药品的说明书,详细的了解这个药。
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"正肾素又叫去甲肾上腺素,是一类作用于自主神经系统的血管活性药物,主要用来抗休克。它的适应症有治疗心肌梗死、体外循环引起的低血压,也用于血容量不足所致的休克或者嗜铬细胞瘤切除后的低血压,还可用于椎管内阻滞时的低血压以及心脏停搏复苏后的维持治疗。此药物常见的副作用有心悸以及收缩血管导致器官血流量减少,肾血流量减少时出现急性肾衰,也可以导致缺氧和电解质平衡失调、心律失常或者血压升高后的反射性心率减慢,有时还会出现焦虑不安、皮肤苍白以及药液外漏导致的局部组织坏死等情况。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/15收听(94918)
正肾素又称去甲肾上腺素,或者酒石酸去甲肾上腺素,是一类α受体兴奋剂,主要兴奋血管α受体,从而引... 迟骋│北京大学人民医院 2023/02/06播放(91532)
正肾素又称去甲肾上腺素,或者酒石酸去甲肾上腺素,是一类α受体兴奋剂,主要兴奋血管α受体,从而引...
迟骋│北京大学人民医院
2023/02/06播放(91532)
肾素是由肾小球旁细胞分泌,调控因素主要是身体血容量不够或者钠离子水平较低时,流经肾脏的血流减少... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/05播放(60546)
肾素是由肾小球旁细胞分泌,调控因素主要是身体血容量不够或者钠离子水平较低时,流经肾脏的血流减少...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/05播放(60546)
肾素最主要的作用是催化血管紧张素原的水解,形成血管紧张素Ⅰ。肾素是肾小球旁器分泌... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(44168)
肾素最主要的作用是催化血管紧张素原的水解,形成血管紧张素Ⅰ。
肾素是肾小球旁器分泌...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(44168)
"肾素的作用包括维持肾滤过压和维持内环境平衡,肾素可以利用血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ,并且促进血管紧张素Ⅱ,达到收缩血管、升高血压的作用。同时,下丘脑也会受到刺激产生渴觉,肾小管对水的吸收就会加强,很大程度上对肾滤过压起到了调节作用。肾素通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统来完成内环境平衡作用,由肾素促进生成的血管紧张素可以促进醛固酮的合成和分泌。当机体血压大幅下降时,肾素会促进醛固酮和血管紧张素的生成,共同作用达到收缩血管,促进肾小管重吸收的作用,最终使血压水平提高,机体大量失血时也会产生相同的作用。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(42012)
导致肾素低的原因比较多,当身体里的水分或者血容量较多时,肾素水平会降低。同时还要观察所测血液里... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/13播放(88732)
导致肾素低的原因比较多,当身体里的水分或者血容量较多时,肾素水平会降低。同时还要观察所测血液里...
2023/12/13播放(88732)
关于正肾、副肾,只是临床上对去甲肾上腺(包括正肾素)和肾上腺素(包括副肾素)的简称,无关肾脏和肾上腺这两个器官。肾上腺髓质细胞中,80%分泌肾上腺素,20%分泌去甲肾上腺素。最早发现的是肾上腺素,后来又发现还有一种作用相似的物质,而且作用更为强烈,当时的认识理解为这是肾上腺去掉一个甲基后的产物,所以起名叫去甲肾上腺。经过进一步的研究证实,原来是去甲肾上腺分子上多加了一个甲基,成为肾上腺素。如果按生物生存的先后顺序,去甲肾上腺素才应该叫做肾上腺素,即正肾素,加上甲基的肾上腺素就是副肾素,或者叫做加甲肾上腺素。不过经过多年的临床应用,大家都已经习惯了这种称谓。
彭家清│荆州市中心医院
2019/04/24收听(50960)
"肾素-血管紧张素系统,是机体内最重要的体液调节系统。其主要的生理功能是调节机体体液平衡、盐的摄入,以及血压,特别是在体内细胞外液量减少和血压降低时,通过调节血流阻力以及肾脏的排钠量,使器官组织仍能得到一定的血液灌注。很多原因都可以引起该系统的激活,如肾脏血流灌注减少、低钠血症,各种原因导致的交感神经兴奋等。肾素是由肾脏的近球细胞分泌合成,血管紧张素是由在肝脏合成的血管紧张素原水解转化而来。血管紧张素中,最重要的就是血管紧张素Ⅱ,它可以作用于血管平滑肌受体,使全身的动脉收缩,从而引起血压升高,是目前最强的血管活性物质之一。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/05收听(57992)
正肾和副肾让人听起来,可能会联想到肾脏或者肾上腺。其实正肾和副肾与它们并没有任何关系。正肾和副肾其实是一种比较老的说法,主要指的是西医的抢救药物。正肾指的是去甲肾上腺素,而副肾指的是肾上腺素。去甲肾上腺素,它是一个中枢性的兴奋药,主要起到升血压的作用。因此常常用于休克的患者,或者心肌梗死而导致的血压过低的患者,可以使用去甲肾上腺素来升血压。但是如果去甲肾上腺素长时间应用,可能会导致持续性的血管收缩,导致内脏器官出现坏死的情况。副肾指的是肾上腺素,肾上腺素主要用于心脏骤停患者的抢救,因为它具有兴奋心肌的作用。此外,还可以用于支气管哮喘以及过敏性休克的患者,它具有舒张支气管的作用。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/26收听(71256)
肾素由肾小球旁细胞分泌是一种蛋白酶,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节体内血管紧张素及醛固酮的分泌。对维持机体水电解质平衡具有重要的作用,尤其是对人体血压的调节最为重要。其正常数值为1.0-2.5μg·L-1/h,肾素活性升高多见于原发性高血压高肾素型、肾小球肿瘤、肾上腺皮质瘤、肾上腺髓样脂肪瘤等疾病,数值降低见于原发性低血压低肾素型、醛固酮增多症、肾脏实质性损伤等。在进行肾素活性检查前一定要控制钠、钾元素的摄入,每日摄入的钠、钾一定要定量不超过80mmol,否则会影响检查结果。还有检查前服用糖皮质激素、甘草等药物会导致肾素活性检查结果不准确。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(21068)
肾素高要看是什么原因所致,有些生理性的因素,比如身体缺乏水分,或者血压偏低的时候,肾素就会高。... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/13播放(34197)
肾素高要看是什么原因所致,有些生理性的因素,比如身体缺乏水分,或者血压偏低的时候,肾素就会高。...
2023/06/13播放(34197)
肾素来源于肾上腺,所以引起肾素高的原因和肾上腺有一定关系。常见原因如下:1、肾上... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/09/21播放(85706)
肾素来源于肾上腺,所以引起肾素高的原因和肾上腺有一定关系。常见原因如下:
1、肾上...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/09/21播放(85706)
"肾素高的原因主要是来自于产生肾素的细胞,以及肾素所参与的代谢过程,肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调整血压非常重要的系统,而肾素是由肾小球的球旁细胞分泌,肾素可以直接作用于血管紧张素原,使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ-Ⅱ,以及醛固酮,引起血管收缩、血压上升、水钠潴留等。在临床上,高血压的患者有10%以上都属于高肾素活性,导致肾素活性增高还可以见于肾小球旁的细胞瘤,以及肾上腺功能减退、腹水等。个别的患者由于明显的低盐饮食,低钠情况下是刺激肾素的分泌,也会使肾素活性增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/30收听(42818)
"继发性高血压分为两大类,一类是肾血管性高血压,顾名思义是因为肾的动脉和小动脉发生了病变引起的高血压。另一类的肾实质性高血压,是指肾小球和肾小管的病变引起的血压增高。肾实质性高血压根据发病机制又分为两型,一种为容量依赖型,另一种为肾素依赖型。肾素依赖型尤其是出现肾功能不全时,肌酐清除率下降,极易发生水钠潴留、血容量增加,还能导致一系列的神经、体液因素失调,使血管阻力增加、血管收缩,造成高血压。因此,肾素依赖型高血压的治疗跟普通高血压一样,要控制饮食,要进行病因治疗。最新2013年欧洲高血压指南,推荐肾实质性高血压患者目标血压收缩压要小于140mmHg,舒张压要小于90mmHg。如果合并蛋白尿的糖尿病患者,目标血压收缩压要小于140mmHg,舒张压要小于85mmHg。各类抗高血压药物均可用于肾实质性高血压患者,且大多数需多种药物联合治疗才能达标。近年来还出现了两类阻断RASS的新药,肾素抑制药阿利吉仑和醛固酮受体拮抗药螺内酯和依普利酮,均能降压、降尿蛋白、保护肾脏。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(73676)
"肾素瘤又称为肾球旁细胞瘤,是一种罕见的以分泌肾素为特征的肾内良性肿瘤,良性肿瘤就可以放心,并不是癌,大家不用特别的担心,绝大多数的肾素瘤是良性肿瘤。治疗主要采用外科手术,外科手术包括肾部分切除术以及肾根治术完整切除肿瘤,是治疗肾素瘤的主要治疗方法。无论是行肾部分切除术,还是进行肾根治术,手术以后局部复发和转移比较少见。但是有例外,有术后发生转移的情况,但这种情况非常少。如果发现或诊断了肾素瘤可以进行手术治疗,采肾部分切除术,还是进行肾根治术完整切除肿瘤,这两种方法选用哪一种方法,要根据具体的情况,在泌尿外科或肾移植可进行处理。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/09收听(63684)
"健康人群体内的醛固酮肾素的正常比值0-12,主要是用来原发性醛固酮增多症的诊断 。当醛固酮和肾素的比值在20-40之间时,提示原发性醛固酮增多症存在的可能,如果醛固酮和肾素的比值大于40,就可以确诊为原发性醛固酮增多症。由于醛固酮和肾素的比值检查不受钠的摄入量和降压药物的影响,也可以把它用于鉴别原发性醛固酮增多症、原发性高血压。经研究认为,醛固酮肾素的比值用于高血压病人的筛选是有很大意义的,可以在顽固性的高血压患者中通过醛固酮肾素比值的测定,极大提高原发性醛固酮增多病人的诊断水平,对此类患者的后续治疗和疾病的防治有很好的指导性作用。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(30100)
一个肾萎缩、一个肾正常有什么症状,首先搞清楚引起一个肾萎缩的原因。一个肾萎缩考虑单侧肾动脉狭窄,患者可能有高血压、头晕的症状,行肾动脉彩超观察有无异常,必要时造影明确诊断。先天性肾萎缩的患者一般无内科临床症状,对侧肾脏是否代偿性增大要查肾功能,如果出现肾功能下降或慢性肾衰竭,患者可能有晨起恶心、呕吐、食欲减退、腰膝酸痛、乏力的症状。一个肾萎缩要查看患者是否有肾积水或肾结石等梗阻性肾病,询问患者有无血尿、肾绞痛及尿路感染,导致发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛的症状。若有明显的肾积水、梗阻性肾病,建议患者泌尿外科诊治,根据肾萎缩的程度,查看患者是否有手术解除梗阻的指征。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/24收听(60020)
肾素血管紧张素醛固酮系统是人体内重要的体液调节系统,能够调节人体的血压以及水电解质平衡。当肾脏出现灌注不足的时候就会释放肾素,继而激活血管紧张素醛固酮系统,血管紧张素可以收缩全身的微动脉从而提高血压,此外还能够增强回心血量使血压升高,同时激活醛固酮系统以后还会出现水钠储留,进而保证患者的血容量的情况。肾素血管紧张素是非常重要的,相反的患者体内血容量过多,肾素血管紧张素系统就会减弱从而怎增加尿液的排出调节血压。
2019/07/22收听(57544)
" 肾素血管紧张素系统活动增强会引起血压升高,肾素血管紧张素系统是人体内调节血压水分和电解质的系统。肾素存在于肾脏,当肾脏出现缺血时就会释放肾素,激活血管紧张素系统,血管紧张素可以收缩全身的小血管而升高血压,还能提高回心血量,可以使血压升高。 体液调节系统后会出现水钠潴留,可以通过提高血容量升高血压,肾素血管紧张素对人体意义重大,如果患者出现水肿症状,肾素血管紧张素系统减弱自身的功能,就会通过增加尿液的方式,排除多余的水分和钠元素,调节血压,肾素血管紧张素系统活动增强就是身高血压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(93704)
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是机体重要的内分泌体液调节系统,对维持血压恒定起重要作用。当任何原... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(97856)
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是机体重要的内分泌体液调节系统,对维持血压恒定起重要作用。当任何原...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(97856)
湖北省中西医结合医院 温暖
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