南方医科大学皮肤病医院
皮肤科
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对于脓包型痤疮治疗，建议选择综合治疗，主要是外用的和内服的药物一起治疗，内服使用克林霉素，异维A酸等。外用采用外用的治疗方案，如痤疮的综合治疗，粉刺针清、水杨酸、红蓝光治疗。脓疱型痤疮属于中重度痤疮，建议用综合治疗方案才能取得良好效果。
痤疮分为粉刺、丘疹、脓疱，脓疱在粉刺与丘疹基础上形成。如果患者皮肤炎症比较严重，比如有炎症性丘疹，丘疹顶端会有小脓疱，称为脓疱型痤疮。此阶段痘痘有时会比较深，深达皮肤真皮层，如果治疗不妥当，可能会引起愈合后疤痕的形成，出现痘坑和痘印等不可逆的损伤。
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"痘痘的种类很多，一些痘痘非常温和，不会对我们的身体带来任何不良影响。但是有一些痘痘比较严重，比如脓疱型痤疮就是一种严重型痤疮，对每个人的生活和工作都有一定的影响。睡眠对皮肤健康非常重要，因为合理的休息可以确保人体皮肤处于健康状态。如果长期工作作息紊乱，很可能会影响激素水平。由于面部油脂分泌过多，皮肤状况会变得很差，此时难免会长痘痘。水果也不可缺少，水果不仅含有大量的水，还含有大量的碳水化合物，有机酸和维生素。这些营养素可以帮助人体达到健康状态。长期吃水果的朋友，皮肤状况会更好。 坚持运动是关键，适当的运动对人体健康至关重要。如果我们缺乏必要的运动，油脂分泌会逐渐增加，导致脓疱痤疮的生长。因此，为了我们的健康，我们需要坚持锻炼。"
黄玲娟│广西中医药大学第一附属医院
2019/07/01收听(38832)
"脓包型痘痘实际上在临床上又叫脓疱性痤疮，这种痤疮属于寻常痤疮的一个类型。在治疗的时候，首先进行消炎、抗感染治疗，大多可以选择罗红霉素口服，也可以选择多西环素或者美满霉素进行口服。如果脓疱比较明显，可以局部使用抗生素类药膏，通常可以使用莫匹罗星乳膏或者夫西地酸乳膏进行外涂。如果脓疱比较明显，面积较大，有可能出现脓肿或者囊肿，需要进行及时的排脓或者使用注射器抽取脓液。也可以使用中药龙珠软膏进行外涂，有利于脓液的排出。同时也需要口服抗感染的药物，包括中药、中成药等，比如清热解毒胶囊等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/08收听(33316)
"脓包型痘痘在治疗上，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸米诺环素片，还可以口服维胺酯胶囊。在外用药上，可以应用复方黄柏洗液进行局部冷湿敷，然后混合外用夫西地酸乳膏和多磺酸粘多糖乳膏。可以结合蓝光的治疗，还可以选择到正规三甲医院进行医美治疗，如水光针、黄金微针、离子导入的治疗。在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，减少油炸和甜品的摄入，注意休息，减少熬夜。脓包型痘痘属于重度痤疮，主要是由于炎症性痘痘，也就是红丘疹没有及时治疗后继发细菌感染，而出现了脓头或脓包，需要及时就医来治疗，否则会形成痘印、痘疤。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(64584)
"脓包型的痘痘通常是由于毛囊皮脂腺开口堵塞，皮脂腺分泌旺盛，蓄积在毛囊内部，继发痤疮丙酸杆菌等微生物感染、化脓，就形成了脓包型的痘痘，具体的原因如下：第一、可能是内分泌因素，比如青春期雄激素分泌旺盛，引起皮脂分泌增多，堵塞毛孔，形成痘痘；第二、饮食因素，吃了过多辛辣、油腻的食物，也可以刺激毛囊皮脂腺分泌，细菌滋生，发生脓疱型的痘痘；第三、精神和免疫因素，比如长期的熬夜、上火、睡眠不足，导致机体免疫力下降，也容易长脓包性的痘痘；第四、局部的因素，不注意脸部的清洁卫生，油脂、污垢堵塞毛孔就容易长痘痘，有时候不适当的挤压，粉刺性的皮损也可导致炎症加重，变成脓包型的痘痘。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(15328)
"脓疱型痘痘也就是寻常痤疮，以脓疱性损害为主，寻常痤疮是由于毛囊皮脂腺的慢性炎症而导致的黑头粉刺、丘疹，以及脓疱、结节、囊肿、瘢痕疙瘩等，好发于皮脂腺丰富的区域，如面部等处。痘痘的形成常与皮脂分泌、毛囊管角化过度、异常菌群和炎症的产生有关，雄激素刺激皮脂腺分泌和增生，皮脂腺分泌的大量皮脂积存于毛囊皮脂腺中并刺激毛囊上皮角化过度，导致皮脂淤积形成脂栓，加上继发的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌感染，尤其是痤疮丙酸杆菌，产生了酯酶，水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，增多的游离脂肪酸破坏毛囊壁，从而引起毛囊皮脂腺的炎症，形成痤疮。根据皮损的主要表现，分为丘疹性痤疮、脓疱型痤疮、结节性痤疮，以及囊肿性痤疮、聚合性痤疮、瘢痕疙瘩性痤疮。脸上的脓疱型痘痘应该属于脓疱型痤疮，治疗原则包括抑制皮脂分泌、消炎、抗角化、避免瘢痕形成。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/13收听(82876)
"脓包型痘痘是临床皮肤科非常常见的一种炎症性感染性皮肤病，脓包型痘痘又称为脓包型痤疮，在治疗的时候主要选用以下几种治疗方案进行治疗，缓解这种状况：1、对于脓包面积比较大，出现渗液、囊肿的患者，应该选用干净的注射器抽取脓液，并且用医用碘伏反复消毒，防止感染到其它的皮肤。2、中成药物治疗，可以选用化脓解郁、清热解毒的中成药局部的湿敷，促进痘痘脓液排出，缓解皮肤炎症。3、口服抗生素药物治疗，比如头孢克肟片、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等等。4、外用抗生素药膏涂抹，比如夫西地酸乳膏、百多邦软膏局部涂抹。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(40830)
粉刺和脓包型痘痘均属于痤疮的皮疹表现，在临床治疗上有共同治疗之处，可以口服异维A酸软胶囊或者维胺酯胶囊治疗，起到抗毛囊口角化、抗炎的治疗作用。但是在治疗上也有区别，脓包型痘痘多合并细菌感染，可以口服罗红霉素胶囊或者阿奇霉素干混悬剂配合治疗，还可以选择具有解毒、降火功效的二丁胶囊或者比拜克胶囊口服。外用药物方面，粉刺可以选择维胺酯维E软膏或者阿达帕林凝胶涂抹，脓包型痘痘可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶，或者复方多粘菌素B软膏进行杀菌治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(41754)
"脓包型痘痘实际上就是通常所说的脓疱型痤疮，需要积极进行抗感染治疗，局部可以外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。如果脓疱较大，也可以外涂龙珠软膏或者使用鱼石脂软膏外敷，能够促进局部脓液的排出。在使用这些外用药物的同时还需要口服抗生素进行治疗，比如可以口服多西环素、罗红霉素等进行抗感染治疗。脓疱型痤疮发生以后，由于感染比较明显，所以在皮肤局部表面会出现化脓性表现，所以产生脓疱。"
2019/03/03收听(92016)
脓疱型的痘痘主要要选择抗生素治疗，包括外用抗生素和系统的口服抗生素以及物理治疗。脓疱型的痘痘是指痘痘除了粉刺、炎性丘疹之外，还出现了脓疱，属于三级中度的痘痘。脓疱型痘痘产生原因主要是继发了痤疮丙酸杆菌的感染，以及炎症反应。如果数目比较少症状比较轻，可以外用抗生素，例如夫西地酸软膏或莫匹罗星软膏。如果数目比较多症状比较严重，首先在外用的基础上选择口服抗生素，如四环素类的多西环素或米诺环素。其次大环内酯类的，如肠溶红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。除了外用和系统使用抗生素治疗，也可以辅助进行物理治疗，如红蓝光照射治疗、光动力疗法来促进炎症的消退。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(84554)
脓包型痘痘其实是一颗发炎的痘痘，叫做炎症性丘疹，其实并不非特殊的痘痘，只是痘痘发病过程的一部分... 仲少敏│北京大学第一医院 2023/05/04播放(55442)
脓包型痘痘其实是一颗发炎的痘痘，叫做炎症性丘疹，其实并不非特殊的痘痘，只是痘痘发病过程的一部分...
仲少敏│北京大学第一医院
2023/05/04播放(55442)
"痘痘又称痤疮，严重时可以出现脓疱、结节、囊肿等不同程度的临床表现，鼻子部位属于危险三角区域，如果这个位置出现痘痘，不要挤抠，否则的话容易引起感染扩散。鼻部的痘痘考虑和细菌感染有关，比如痤疮丙酸杆菌或者金黄色葡萄球菌等感染引起的毛囊炎症病变。可以外用夫西地酸软膏或者莫匹罗星乳膏一天三次涂抹，过氧苯甲酰凝胶一天两次，药膏交替开时间外用。如果红肿的厉害还可以加上口服药物比如头孢类控制感染。平时饮食注意忌口辛辣、刺激、油腻性食物，日常护理可以外用清爽保湿型乳液，不宜选择太油腻的保湿乳。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(28272)
"鼻子上长脓疱型痘痘，通常是由于痤疮继发的感染，或局部的毛囊虫感染导致。所以在治疗时，通常使用抗生素的药物，如夫西地酸乳膏进行外涂。如果脓疱比较明显，可以使用龙珠软膏进行外涂，如果脓包比较大，可以涂厚点，有良好的效果。在外用药物的同时，也可以口服抗生素配合治疗，通常可口服头孢类的消炎药，或口服阿莫西林、罗红霉素等。"
2018/07/03收听(59694)
"鼻子脓包型的痘痘在临床上比较常见，一般诊断酒糟鼻。因为酒糟鼻临床上分几个期，主要有红斑期、丘疹期还有鼻赘期。现在这种情况属于丘疹期的一种情况，表现是出现丘疹或者是脓疱。在治疗的时候，主要需要局部涂夫西地酸软膏或者红霉素软膏。同时要配合口服药物，比如口服甲硝唑。可以选用抗生素，比如四环素。患者在出现这种脓疱型痘痘以后，饮食要避免辛辣食物，避免油腻食物，可以达到有效的治疗或者是预防。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/14收听(53946)
"脓包型痘痘从形态上，一般是在皮肤上会出现一个明显隆起的炎性丘疹，局部会伴有明显疼痛的感觉，范围是比较清晰的，局部可能还会有明显的像红斑的分布，在顶端一般会有黄色，或者黄白色的脓头出现。如果脓头破溃，会有明显脓液的流出，有的患者会伴有明显臭味的特点。发生这种情况，可能患者本身是痤疮，但痤疮由于在挤压，或者在其他的诱因导致下，出现了局部一个感染的情况，表现为炎性丘疹型的痤疮症状表现。还有的患者其实是发生了细菌感染，导致的毛囊炎，或者局部的疔肿。还有的患者可能是发生了马拉色菌毛囊炎，这是由真菌感染而导致的一种类似于痤疮的表现。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/12收听(71010)
"脓包型痘痘可以涂抹的药膏包括如下：1、首选具有抗菌作用的药膏，包括克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏、红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏等。2、具有清热解毒、凉血、止痛效果的中成药类药膏，包括青鹏软膏、丹皮酚软膏、复方蛇脂软膏等。3、具有抗菌作用并且有一定抗角质增生作用的药膏，如过氧化苯甲酰凝胶。4、具有维甲酸类成分的药膏可以腐蚀毛囊口的过度角栓，如维A酸软膏或者阿达帕林凝胶。"
2019/11/27收听(66212)
"鼻子脓包型的痘痘，在临床上是比较常见的，考虑是酒糟鼻的第二期，即丘疹期。酒糟鼻在临床上一般分为三期，主要是红斑期、丘疹期、鼻赘期。现在这种情况，属于丘疹期的情况，它可以表现为丘疹、脓包，在治疗时主要是局部涂夫西地酸、克林霉素凝胶，同时可以口服药物，比如甲硝唑，配合抗生素，比如四环素等。患者在出现脓包型的痘痘以后，也要忌辛辣刺激性、油腻大的食物，可以达到很好的疗效，建议到正规的医院诊治。"
2018/12/18收听(10126)
"脸颊起脓包型痘痘，是由于脸颊部位的皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内，形成的脂栓堵塞皮脂毛囊口，局部的清洗不彻底或外用大量护肤品、化妆品，加重毛囊口的堵塞，而导致局部的痘痘形成，继发感染形成脓包型痘痘。痘痘是年轻人常见的发生在皮脂腺分布区域的炎症性皮肤病，多见于面部，也发生于胸背，甚至臀部，是由于毛囊皮脂腺代谢异常，皮脂腺内大量的皮脂形成脂栓，与毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺，进一步发展，伴有丙酸痤疮杆菌或卵圆形糠秕孢子菌的感染，临床上常常表现有丘疹、脓包、结节、囊肿，以及瘢痕疙瘩等各种各样的炎症性皮肤损害。根据皮损的不同，临床上分为下列临床类型：1、丘疹性痤疮；2、脓包性痤疮，皮疹以脓疱为主，多位于丘疹的顶端，常常是由于化脓感染而成；3、结节性痤疮；4、囊肿性痤疮；5、聚合性痤疮；6、瘢痕疙瘩性痤疮。脓疱性痤疮常常是由于毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌，和卵圆形糠秕孢子菌的感染，导致炎症性毛囊一致的丘疹，并继发葡萄球菌感染等，形成脓包型痘痘。患者应该选择抗炎治疗，可以口服抗菌素，局部外用过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏，或抗菌素的软膏治疗脓包型痘痘。"
2021/03/15收听(59144)
"脓包痘痘的处理有以下方式：第一，外用抗生素药膏或者其他消毒杀菌剂，比如碘伏、聚维碘酮溶液，或者是莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等。再或者外用康复新液、复方黄柏液等具有杀菌功能的药物。第二，口服抗生素，常用的有红霉素肠溶胶囊、多西环素胶囊等。第三，口服控制油脂的药物，比如维生素B6片、丹参酮胶囊、一清胶囊等。第四，口服些调节细胞角化的药物，比如异维A酸胶囊，要注意药物之间的禁忌，尽量不与多西环素联用。第五，有条件或病情严重的，建议局部清创、手术治疗。第六，注意不熬夜，少吃辛辣刺激食物。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(74596)
"如果是痘痘类的长脓疱了，这种情况一般不要用手抠、挤，要口服一些抗菌素，盐酸米诺环素是比较有效的，有确切疗效的临床上经常用的抗菌素。再有可以局部外用的消炎药膏，像在临床上，如果是青春痘脓疱，可以除了抗菌素之外，还可以用过氧化苯甲酰类的药膏，像抗菌素包括百多邦、呋西地酸常备的药，过氧化苯甲酰也是非常好，对痘痘炎症性的丘疹有很好的消炎作用，又不用形成耐药，但是一些人开始用的时候有点刺激。所以饮食上也要注意不能吃太辣的东西，或太甜食、喝酒，或者是熬夜。这些因素对脓疱或痘痘是会增加刺激，会使痘痘长的更多，是不利的因素。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(98168)
"头皮老是起痘痘有脓包，考虑有如下几种疾病：第一种疾病是丘疹性荨麻疹，可以出现风团样的水疱或者丘疱疹。如果继发表皮葡萄球菌感染，还可以出现脓包的情况。在治疗上需要进行阿莫西林胶囊，或者罗红霉素胶囊抗炎、抗感染治疗。同时，配合口服盐酸左西替利嗪口服液或者盐酸奥洛他定片进行抗过敏治疗。对于未出现脓包的痘痘这样的皮疹，可以涂抹地奈德乳膏。第二种疾病考虑毛囊炎，可以出现小的脓包、粉刺以及毛囊炎性丘疹。治疗方面可以口服盐酸米诺环素胶囊或者多西环素胶囊，配合外用过氧化苯甲酰凝胶以及克林霉素磷酸酯凝胶。"
2019/10/08收听(40558)
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