北京天坛医院
皮肤科
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肉芽和疣可从形成原因及性状表现进行区分，主要如下所示：
1、形成原因：肉芽是皮肤创面生长出的新鲜肉芽组织，与皮肤创伤感染形成的溃疡内生长出的新鲜肉芽组织有关。此外，肉芽肿在临床上分为环状肉芽肿、感染性肉芽肿以及毛细血管增生性肉芽肿，疣则是人体乳头瘤病毒感染所致；
2、性状表现：肉芽肿表现为环形改变，即中心没有角质性凸起，表面没有粗糙的颗粒状外观，呈现边缘隆起，中心凹陷。疣的病损表现为四肢末端或颈部出现质地坚硬的结节，通常为针尖、米粒或豆粒大小，表面呈开花状或菜花状。
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"肉芽和疣有本质不同，肉芽主要是细胞增生所导致，是一种表面境界清楚结节，分为感染性肉芽肿和异物肉芽肿。肉芽组织表面一般光滑，呈鲜亮、红色或颗粒状，在外伤或手术切口愈合过程中形成，一般没有自觉症状或有轻度瘙痒，没有传染性。疣是指人乳头瘤状病毒感染皮肤黏膜，引起的一种皮肤新生物，常见有寻常疣和扁平疣、尖锐湿疣等。寻常疣和尖锐湿疣表面通常粗糙，摸上去质地很硬，表面呈菜花样或乳头瘤状，颜色可以是肤色、淡白色、肉红色或黄褐色，也可以是污灰色，一般没有自觉症状。生殖器部位疣，如果局部分泌物多，可能会有轻度瘙痒。疣有传染性，主要是通过自体接种传染，也可以通过直接接触传染他人。所以肉芽和疣不同，首先是性质不同，再就是病因不同，还有皮损特点不同，治疗也就不同。区分肉芽和疣，可以通过以上鉴别要点。如果不能确定，建议到皮肤科门诊找专业医生鉴别诊断。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/05收听(43388)
肉芽为新生创面上新生组织发生增生，疣属病毒感染分为几种如寻常疣、扁平疣及丝状疣等。肉芽组织一般... 季素珍│北京大学第一医院 2023/03/16播放(32937)
肉芽为新生创面上新生组织发生增生，疣属病毒感染分为几种如寻常疣、扁平疣及丝状疣等。肉芽组织一般...
季素珍│北京大学第一医院
2023/03/16播放(32937)
判断是肉芽还是疣，这个要根据病史、临床表现和相关的辅助检查来综合判断。肉芽常常是指局部在损伤之后修复过程中所形成的一些肉芽组织，由疏松的结缔组织和新生血管所组成。而疣通常是指人乳头瘤病毒感染所引起的病毒性的皮肤疾病，表现为皮肤上的新生物，往往具有传染性。可以是寻常疣、扁平疣，还有就是脚底部的跖疣以及尖锐湿疣。比较容易混淆的，就是常在外阴部的尖锐湿疣和局部的肉芽组织。首先是尖锐湿疣有不洁的性接触性行为的病史，同时局部的病变往往刚开始使淡红色的肉芽状，但可以逐渐生长颜色变成污灰色的乳头瘤状、鸡冠状或者是菜花状。另外，通过醋酸白试验或HPV基因检测，也是能够区分肉芽和尖锐湿疣的。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/13收听(90912)
去疣根据疣的类型和存在的部位，可以采取不同的治疗的方式。一般来说疣根据形态和部位，可以分为寻常... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(33620)
去疣根据疣的类型和存在的部位，可以采取不同的治疗的方式。一般来说疣根据形态和部位，可以分为寻常...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23播放(33620)
"痔疮是直肠末端和肛门黏膜的静脉血管曲张引起的，其症状是肛门外或者肛门内形成瘤状肉球，即肛垫病理性肥大。有时有灼痛感，大便不畅伴有便血，便血一般是鲜红色，出血厉害会在马桶里看到喷射状出血。而肛周尖锐湿疣是因为不洁性交而引起的性传播疾病，患者一般都有不洁性交史。其症状是在肛门皮肤周围出现一个或几个黄豆大小的苍白色菜花状或者鸡冠状疣体，一般没有便血，只有直肠内的尖锐湿疣才有可能出现便血症状。所以痔疮和尖锐湿疣两者有明显的区别，建议到正规医院去检查可以很好鉴别。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/02收听(95018)
"跖疣一般发生在足底部，它是由人乳头瘤病毒感染所导致的一种表皮良性赘生物；而鸡眼往往是由于穿鞋不合适所造成的局部角质层增厚。所以鸡眼一般发生的位置，像是小脚趾的外侧、大脚趾的外侧、足跟部以及脚趾背部，与跖疣发生的位置有着截然的不同。跖疣如果把表皮的角质层刮去后，可以看到细密的黑色小点，这是毛细血管出血所导致的；而鸡眼如果把角质层刮去后，不会见到这种情况。临床上对于跖疣，一般需要应用物理治疗配合干扰素治疗；而鸡眼一般通过调整穿鞋的方式以及应用角质剥脱剂治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/26收听(34208)
"鸡眼是由于摩擦、机械刺激导致的，而疣是由于人乳头瘤病毒感染导致的。鸡眼表现为角质栓，一般是按压时有疼痛，表面光滑；疣表现为表面毛糙多刺，用小刀刮除后可见黑色的出血点，一般挤压时有疼痛感。鸡眼可以使用鸡眼膏治疗，而疣需要选择液氮冷冻治疗或者局部外用咪喹莫特、鬼臼毒素等治疗，二者均须要避免摩擦、刺激。鸡眼需要穿柔软舒适的鞋子，避免摩擦、刺激以免导致复发；而疣同样需要避免摩擦、刺激，以免导致增多、增大，如不能自行确诊建议及时就医。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/21收听(47208)
皮赘和疣在病因和临床表现上有显著区别。具体如下：1、皮赘又称为软纤维瘤，由皮肤真... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/07播放(72076)
皮赘和疣在病因和临床表现上有显著区别。具体如下：
1、皮赘又称为软纤维瘤，由皮肤真...
2023/11/07播放(72076)
"在临床中所谓瘊子，而指疣，瘊子是种俗称，而疣由人乳头瘤病毒感染，而导致的表皮良性赘生物。疣可以在临床当中，表现为多种多样的类型，如常见的是寻常疣及扁平疣，而在寻常疣当中又可以分为像甲下疣、跖疣等。其实把瘊子与疣进行区别没有意义，这两种指的一种东西。而对于发生疣，患者最好去正规医院的皮肤科进行治疗，因为疣在临床当中治疗并不是很困难的事。但疣在临床当中，有的患者可出现复发的情况，这是比较常见的。"
2019/06/19收听(92662)
所说的疣笼统的概念包括了寻常疣，包括了丝状疣，包括了扁平疣，包括了尖锐湿疣，但是如果从狭义上疣一般都指的是寻常疣。寻常疣和尖锐湿疣是不一样的，是人类乳头瘤病毒当中不同的型，所以表现的症状是不一样的。尖锐湿疣有特征性的皮疹表现，如肉芽状的、毛刺的，由小到大，由少到多，大的时候可以呈现菜花样的表现。普通的寻常疣也是一个小疣体，是比较孤立的，不长在生殖器的部位上，而长在手上或者其他部位上。如果实在辨别不清楚，可以取一块组织做病理来鉴别。两者的治疗都可以用冷冻，也可以用激光，也可以用外用药物来治疗，普通的寻常疣也可以不治疗，但尖锐湿疣必须治疗。
李士杰│华北石油管理局总医院
2020/03/12收听(73826)
瘊子是老百姓的一种俗称，疣是对HPV感染的皮肤表现的一种统称。 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(49090)
2023/03/22播放(49090)
"疣是由HPV病毒感染，导致的一种表皮良性赘生物，一般通过接触而造成传染。像寻常疣、扁平疣，可以发生自体种植的情况，就是患者如果反复抓挠长疣的部位，再触摸别的部位，可以出现疣的自行种植传染。对于密切生活的家人，如果在生活用品上没有做到专人专用，可以导致其他人也发生疣的传染。疣也可以通过性接触进行传播，像尖锐湿疣可以通过直接性行为、间接性行为、模拟性行为进行传播。其实是由于皮肤表面有一些小小的皮肤破口，所以HPV病毒可以从这些皮肤破口部位侵入到皮肤内部，从而造成的感染。"
2019/03/18收听(80278)
"肉芽组织和肉芽肿在临床上是有区别的，当患者出现伤口时，伤口愈合的过程要有肉芽组织的参与，而肉芽肿常常和炎症反应有关。新鲜的肉芽组织颜色鲜艳、红润，触碰时非常容易出血，而血液是新鲜、清洁的状态，这样的肉芽组织为伤口的愈合提供良好的基础，它可以将缺损的组织进行适当的填补，在肉芽组织参与的基础上皮肤才能将伤口完全覆盖，这样就能达到伤口的瘢痕愈合。而肉芽肿常常和炎症反应有关，比如严重的甲沟炎时会在甲床周围出现较大的肉赘，这样的肉赘大多是炎性肉芽肿，只有通过适当的炎症控制，比如局部或全身应用抗生素，有时甚至需要手术切除，才能将肉芽肿彻底的治愈。需要注意的是在正常情况下肉芽组织不需要进行治疗，而肉芽肿需要及时服用抗生素药物进行消炎、杀菌，在治疗期间不要吃辛辣、刺激的食物，以免与药物发生冲突，造成不适症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(65174)
疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的皮肤病变，具体还分很多种类，不同的种类，不治疗的后果也不一样。寻... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/12播放(57504)
疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的皮肤病变，具体还分很多种类，不同的种类，不治疗的后果也不一样。寻...
2023/07/12播放(57504)
"疣是由人乳头瘤病毒感染所导致的一种表皮良性赘生物，疣在临床上往往是通过接触传染而导致的，与其进行直接的密切接触，就可以导致传染。疣包括寻常疣、扁平疣、跖疣以及尖锐湿疣，经过性传播也可以导致疣病的传染。临床上也有一些患者，是与其他有疣病的患者共用私密物品，从而导致的HPV病毒感染，比如私密的衣物、毛巾、浴巾、脸盆、浴缸、床铺，都可以导致HPV病毒感染的情况发生。所以疣病可以在密切生活的家人，或者其他住宿的人群当中而出现流行的情况。"
2019/03/28收听(82088)
"创面肉芽和水肿有明显的区别，创面肉芽和水肿都是痔疮手术之后出现的。痔疮肉芽是因为剥离外痔之后留下的创面切口，切口后期会由长出来的肉芽把创口填平，填平之后肉芽慢慢的才能长上皮肤，肉芽是颗粒状，很新鲜、很红润，可以看出来它有生长的趋势。水肿是因为做完手术之后，局部为了保持肛门的形状，避免肛门狭窄，会在痔疮中间保留适当的正常皮肤，因为切了创口之后局部的血和淋巴循环被阻断之后，再加上排便，可能压力过大会导致肛门正常皮肤的水肿。这两个还是可以明显鉴别的，因为水肿的部分很明显，没有切口，是肛门周围保留正常皮肤的水肿，肉芽是后期生长的时候在创面长出来的，还是可以明显鉴别的。"
2019/02/11收听(12276)
疣本身属于人类皮肤感染人类乳头瘤病毒以后导致的疾病，属于增生样改变。因发病部位不同选择的治疗手段也会有明显的不一样，生长在颜面部位、顶端扁平的扁平疣和呈现状分布的丝状疣，可以选择使用液氮冷冻去除，15-20天冷冻一次，连续冷冻5-6次，基本可以把病毒去除。也可以选择扁平疣皮下埋入术，主要是切取一个新长出来的扁平疣，种植上臂外侧三角肌，让自身对于病毒产生抗体，使全身的病毒油脱落。生长在手部和脚部的寻常疣和跖疣，建议选择使用激光配合冷冻，把整个疣体完全去除以后，建议配合使用外用的重组人干扰素凝胶防止复发，生长在生殖器部位的尖锐湿疣，需要选择光动力或激光去除以后涂抹抗HPV蛋白敷料防止复发。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/23收听(30188)
"肉芽肿是自身免疫疾病，是由巨噬细胞以及演变的体细胞局部浸润和增生，所产生的边界清晰的包块状或者是结节状的疾病。也就是迟发超敏反应时出现的炎症，局部感染形成的增生。通常分为感染性肉芽肿、异物性肉芽肿和结节病肉芽肿。异物性肉芽肿是由异物刺激而引起的过敏反应；感染性肉芽肿是由于细菌或者是真菌感染而一起的，容易导致机体特别是细胞的免疫反应；结节病属于肉芽肿的范畴，如果位置比较深，边界不清，则需要考虑手术切除。肉芽组织的颜色是鲜红的呈颗粒状，因为像新鲜的肉芽而得名，是幼稚阶段的纤维结缔组织，主要是在损伤后的修复中起作用，如填补、创伤和其他组织抗感染、保护创面、缺损、包裹坏死血栓、炎症渗出物等。肉芽组织是伤口在修复过程中一种正常的表现形式，所以肉芽肿是一种疾病，肉芽组织是一种正常的修复组织。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(73970)
"肉芽组织与肉芽肿有很大的区别，简单来说肉芽组织是人体应对创伤的一种生理反应，而肉芽肿是一组疾病的概称。具体来说，肉芽组织是指在组织损伤过程中为取代坏死的实质组织，由周围的幼稚结缔组织增生所形成的红色颗粒样柔软组织，状似肉芽。肉芽组织的作用主要是抗感染、保护创面、填补创面以及其他组织缺损，机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出及其他异物。肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生，所形成的界限清楚的结节状病灶，其本质是迟发的超敏反应所致的炎症，可分为感染性肉芽肿、异物性肉芽肿、结节性肉芽肿。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/07/03收听(29056)
"肉芽组织为新生的富含毛细血管的幼稚阶级的纤维结缔组织，其中以瘢痕修复为主，在组织损伤修复的过程中可以抗感染保护创面、填补创口，以及其他组织的缺损，还可以包裹坏死、血栓、炎性渗出，以及其他异物。肉芽肿是由于炎性红肿与巨噬细胞增生为主所形成的边界清楚的结节状病灶，可以分为异物性和感染性两种，前者由于异物不容易被消化，长期刺激会引起慢性炎症，后者则可导致机体免疫反应，特别是细胞免疫反应。以上则是肉芽组织和肉芽肿的具体区别，由此可见，肉芽组织是正常的生理现象，肉芽肿则是疾病，建议患者出现肉芽肿应当及时进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(34242)
北大一院 余进
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上海长征医院 张文俊
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