上海长征医院
脊柱外科
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腰突症又称为腰椎间盘突出症。过去治疗需要进行开放手术，将突出椎间盘摘除。摘除以后如果不做内固定，病人可能需要卧床1个月到1个半月；如果做内固定、打钉子，则需要7-10天拆线以后再下地活动。现有多种微创手术，包括MIS-TLIF、椎间孔镜、通道手术等，只要指征选择正确，选择正规、规范脊柱外科医生进行手术，腰突症微创手术风险并不大，可获得良好治疗效果。
如果医生判断腰突症非常严重、节段非常多甚至突出已经发生钙化，不适合再进行微创治疗，建议进行开放手术。但部分病人还坚持要进行微创治疗，此时风险会非常高，意味着手术难度增加，做完手术以后症状缓解未达到预期。所以最终患者还是要听从医生正确指导意见，不应为了微创而微创。
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"腰椎间盘突出现在可以实行椎间孔镜技术，这是一个微创手术，手术切口仅1cm左右，病人恢复比较快。虽然是微创手术，还是有一定的手术风险，风险如下：第一个，可能会损伤到神经根组织和脊髓组织，就会引起下肢的力量减退，有下肢的疼痛、麻木加重。第二个，术中会引起骨折，是由于做椎间孔成形的时候磨除过多的骨质，就会导致骨折。第三个，术后椎管内出血，会引起脊髓根神经根的压迫加重症状。第四个，因为是一种微创手术，所以不可能彻底摘除椎间盘，后期有一定的几率使椎间盘突出复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(48714)
腰突的微创手术在临床中用得越来越多，因为目前趋势都要求微创，其创伤比较小。但是腰突微创手术有优... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/08播放(38419)
腰突的微创手术在临床中用得越来越多，因为目前趋势都要求微创，其创伤比较小。但是腰突微创手术有优...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/08播放(38419)
腰椎间盘突出症采用微创手术的治疗效果较为理想，微创手术完成以后多久下地与微创手术选择方式有关，... 郭永飞│上海长征医院 2023/09/03播放(57202)
腰椎间盘突出症采用微创手术的治疗效果较为理想，微创手术完成以后多久下地与微创手术选择方式有关，...
郭永飞│上海长征医院
2023/09/03播放(57202)
"腰间盘突出的微创手术效果，对于改善神经脊髓压迫症状的效果还是显而易见的。尤其是症状严重的腰间盘突出患者影响下肢功能活动，以及出现马尾神经损害的，特别是大小便功能出现障碍的，都应该考虑微创手术治疗。微创手术方法一般指的是椎间盘的部分切除或者完全摘除，但是手术只是暂时的解除症状，而且仅仅是腿部疼痛的症状。如果患者主要表现为腰痛，可能手术后腰痛症状还会继续出现，所以腰间盘突出的患者选择手术治疗，属于无奈之举，不具有手术适应症的患者最好还是进行保守治疗方式更好。因为这种手术的目的本身就不是治愈疾病，手术既不能终止椎间盘继续突出，也不能够使腰椎恢复到以前的状态。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(92548)
"腰椎间盘突出采用微创椎间孔镜的治疗方法，一般术后需要卧床3-4周，但是这种卧床并非绝对卧床，一般来说在局麻下完成的椎间孔镜手术术后第2天患者即可下床活动，佩戴支具，逐渐地增加活动量，但必须强调的是，在手术后的4周左右最好以卧床休息为主，其主要原因是摘除了椎间盘后，需要纤维环予以自我修复粘连，尤其对于微创行纤维环缝合的患者来说，必须等待纤维环完全愈合，如果过早的负重，尤其是过早的承担重量的情况下，可能会导致椎间盘突出复发。微创手术因创伤小、恢复快、住院时间短，故得到了广泛的应用和患者的认可。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(57204)
腰椎间盘突出目前的微创手术使用较多是椎间孔镜技术，椎间孔镜术后恢复需要一个月的时间。椎间孔镜技术手术切口非常小，对周围的组织产生的损伤也非常小，病人恢复比较快。一般病人在术后的第一天可以下地行走，术前的下肢放射性疼痛明显缓解。术后一个月内禁止弯腰负重，禁止搬重的东西，睡觉要睡硬板床。术后一个月左右，病人腰部的疼痛和神经麻木的症状基本上可以消失，可以开始正常的生活。
2020/10/24收听(16298)
微创手术肯定是有风险的，一般来说，临床上微创手术特指腹腔镜下的微创治疗。微创手术相对于传统手术，只是腹壁创伤较小，腹腔内的创伤与开放手术基本相同。甚至有的时候微创手术较开放手术风险更大。如腹股沟疝的患者，若行传统的开放手术，患者只需要腰硬联合麻醉即可达到手术要求。如果行微创手术，则需要在全身麻醉下进行手术。若患者既往合并冠心病，慢性阻塞性肺病全身麻醉建立气腹时，对心肺功能具有较高的要求，有可能术后患者出现肺部感染，急性心梗等严重的并发症。总体来说微创手术较开放手术恢复快、创伤相对较小，但独特的风险如空气栓塞、二氧化碳中毒、腹腔操作的热损伤，仍要引起医生足够的重视。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/04收听(36780)
医院骨科腰的微创手术主要为两大类，一个为椎间孔镜，一个为椎体成形手术。两种手术通常时间不会很长... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/15播放(48551)
医院骨科腰的微创手术主要为两大类，一个为椎间孔镜，一个为椎体成形手术。两种手术通常时间不会很长...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/15播放(48551)
微创术后，神经根得到充分减压，腰间盘突出症患者由于突出椎间盘压迫神经根，而出现的麻、胀、酸等不... 刘伟│天津市环湖医院 2023/02/13播放(56838)
微创术后，神经根得到充分减压，腰间盘突出症患者由于突出椎间盘压迫神经根，而出现的麻、胀、酸等不...
刘伟│天津市环湖医院
2023/02/13播放(56838)
"一般腰椎间盘突出微创手术后恢复期在一个月左右，目前临床常采用的技术是椎间孔镜下腰椎间盘突出。由于椎间孔镜技术采用了非常小的手术切口进行，所以患者恢复会很快，一般手术后第一天会让患者佩戴腰围下床行走。术后两周可以进行手术切口拆线，在手术后一个月内尽量避免过多弯腰、负重行走。建议在一个月内多卧床休息，可以使肿胀的神经根彻底充分消肿，在一个月后才可以逐渐开始正常的日常活动。"
2020/12/23收听(13972)
腰椎间盘突出症的微创手术叫做椎间孔镜的手术，正常情况下椎间孔镜的手术在术中采取局麻的方式，因为采取术中局麻的方式，有助于术者和患者的沟通，也有助于术者看患者是否有损伤的可能出现。术后所表现出来的主要的症状是，术后3日内有可能会出现脊髓压迫症状的减轻，出现腰痛、腿麻的症状减轻甚至缓解的可能。另外术后3日是水肿的高峰期，有可能会引起脊髓神经根的水肿，而出现反跳性的腰部或者腿部疼痛的加重。正常情况下在术后的4-7天为再次形成加重期的缓解期，这段时间有可能会感觉到腿部和腰部疼痛有逐渐缓解的可能。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/30收听(98162)
患有腰椎间盘突出症的患者，进行微创术后2日即可下床活动，3-5日即可出院回家。由于微创手术创伤... 刘伟│天津市环湖医院 2023/08/23播放(80334)
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2023/08/23播放(80334)
腰椎管狭窄症或者腰椎间盘突出症，用微创的方法进行治疗是有益的。严格把握适应证才能根据患者症状、... 纪泉│北京医院 2023/07/04播放(26611)
腰椎管狭窄症或者腰椎间盘突出症，用微创的方法进行治疗是有益的。严格把握适应证才能根据患者症状、...
纪泉│北京医院
2023/07/04播放(26611)
腰椎间盘突出症微创手术之后，应尽早下床活动，下床活动可使腰部肌肉得到更好的锻炼，同时减少术后粘... 刘伟│天津市环湖医院 2023/01/05播放(78282)
腰椎间盘突出症微创手术之后，应尽早下床活动，下床活动可使腰部肌肉得到更好的锻炼，同时减少术后粘...
2023/01/05播放(78282)
"如果进行了腰椎间盘突出的微创手术，只需要卧床二十四个小时，观察是否会出现神经刺激症状。但是在卧床期间，可以自由的翻身，选择舒适的姿势和体位，例如半卧位。在能够下床行走，并且大小便能够自理之后，就可以选择出院回家休养。出院之后最好在家先进行适当的腹部肌肉训练，以及下肢肌肉训练，最好不要弯曲肢体。锻炼强度逐渐增加，才能够起到锻炼作用。每天的固定姿态保持时间不要超过二十分钟，尤其是长时间坐姿、站姿或者保持行走跑步的姿势，都有可能导致腰椎间盘突出复发。平时最好多躺硬板床，在四周后疼痛没有明显之后，才能够适当的延长保持坐姿的时间。但是行走和站立的时间，最好还是不要超过二十分钟。工作性质是长时间保持坐姿的人，需要休养两个月以上。如果重体力劳动者，则建议更换工作。"
2019/06/05收听(20962)
如果有腰椎间盘突出，不能一味的说做微创就是好的，要明确腰椎间盘突出的具体严重程度以及病变特点，只有达到了做微创手术治疗的要求，才最符合治疗的目的，并且效果才最好。本身腰椎间盘突出不严重，保守治疗就可以，做微创手术肯定不好，毕竟手术本身对人体也会产生一定的损伤。如果在腰椎间盘突出严重的同时，通过检查结果显示不适合微创手术治疗，需要采取大的开放手术，微创手术也不好，因为这种情况下单纯的微创手术，没有办法一次性解决所有的间盘突出的问题。如果单个节段的腰椎间盘突出非常严重，达到手术治疗标准，才非常适合进行微创手术。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/04/12收听(98464)
腰突即腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症做微创手术后，一般1个月左右的时间，可以正常上班。...
腰突即腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症做微创手术后，一般1个月左右的时间，可以正常上班。
2023/05/16播放(48628)
微创双眼皮手术是综合埋线双眼皮和切开双眼皮两种手术的优点，进而改进形成的一种手术方式，具有创伤... 侯祚琼│南京医科大学第一附属医院 2023/10/29播放(89146)
微创双眼皮手术是综合埋线双眼皮和切开双眼皮两种手术的优点，进而改进形成的一种手术方式，具有创伤...
侯祚琼│南京医科大学第一附属医院
2023/10/29播放(89146)
"前列腺增生症在临床上是十分常见的一种疾病。由于前列腺增生症常常造成尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿线细、射程短等排尿困难的症状，所以对老年人的生活健康和生活质量产生很大的影响。通常治疗上可以采用前列腺电切手术，前列腺电切手术是经典的治疗前列腺的微创手术之一，该手术常常会有以下的并发症发生。如果在手术的过程中止血不彻底，术后常常会引起血尿；如果出血严重，还需要再次手术进行止血。另外，在手术的过程中，如果损伤到尿道括约肌，会造成尿失禁、逆行射精等并发症的发生。所以一定要注意。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/04收听(11100)
无论任何手术，无论是大手术还是小手术，都是有一定风险的，腰椎管狭窄微创手术也不例外，比如发生肺部的感染，需要经过使用抗生素一般是可以治愈的。血栓的形成、心脑血管意外、脑出血、脑梗、心脏病的发作，这些都是风险，有的患者的症状很重，做过手术之后恢复的不是很理想，有的患者术后出现突发的情况，必要的时候需要再次手术等等，还有麻醉的风险。一般情况下这些风险对于微创手术来说发生率相对是很少的，比较常见的风险就是伤口的感染问题。伤口感染又分为深部感染和浅部感染，深部感染一般需要再次清创，浅部感染一般通过换药就可以治愈，虽然微创手术很少有切口的感染，但是对于肥胖者、糖尿病患者，体质比较差的患者，风险依然存在。只不过现在的科技比较发达了，技术也比较先进了，所以腰椎管狭窄微创手术的风险也在不断的大大的降低。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/20收听(91512)
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