北京大学人民医院
耳鼻喉科
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鼻咽癌是我国多发的鼻咽部恶性肿瘤，排除鼻咽癌可以分为以下几个方面：
1、临床症状：鼻咽癌患者可能出现回吸性的涕中带血、头痛、复视，即视物重影，还有颈部淋巴结肿大等症状；
2、EB病毒抗体：EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，所以鼻咽癌患者的EB病毒抗体通常呈阳性。如果临床上患者出现EB病毒抗体，都建议排除鼻咽癌；
3、电子鼻咽镜：可以观察鼻咽部是否存在新生物，如果有黏膜增生，需要进行病理学的活检，取小块组织来进行病理检查，以确定是否发生鼻咽癌。
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"鼻咽癌常见的症状有倒吸鼻涕带血，刚开始并不是大量的出血，是鼻子回吸后鼻涕里带一些暗红色的血丝，或者是擤鼻涕带少量的血丝。还有常见的耳部症状，一侧耳朵闷堵，反复得分泌性中耳炎，多见于一侧耳朵，还可能会有耳鸣。后期肿瘤比较严重的时候，会有堵塞鼻咽部，出现鼻堵的症状，鼻出血程度加重，还会有头痛、脖子摸到淋巴结肿大。主观的症状都不是十分的可靠，有相关症状一定及时到耳鼻喉科就诊，让医生做鼻内窥镜检查。如果怀疑有肿物，要镜下取活检，靠病理来及时诊断、治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/21收听(43590)
现在肿瘤疾病比较多，鼻咽癌也不少，怎么排除鼻咽癌。如果一个人的鼻子以前是正常的，近期老是出现鼻... 吴小松│重庆市第四人民医院 2023/02/02播放(58758)
现在肿瘤疾病比较多，鼻咽癌也不少，怎么排除鼻咽癌。如果一个人的鼻子以前是正常的，近期老是出现鼻...
吴小松│重庆市第四人民医院
2023/02/02播放(58758)
鼻咽癌的排除首先要看症状，鼻咽癌早期症状通常包括鼻涕带血，尤其是回吸鼻涕带血，鼻涕会越来越严重... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(49001)
鼻咽癌的排除首先要看症状，鼻咽癌早期症状通常包括鼻涕带血，尤其是回吸鼻涕带血，鼻涕会越来越严重...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/13播放(49001)
鼻咽癌是我国高发的鼻咽部恶性肿瘤，其发病率南方显著高于北方，很多朋友患了鼻部疾病之后会怀疑是不... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/29播放(28232)
鼻咽癌是我国高发的鼻咽部恶性肿瘤，其发病率南方显著高于北方，很多朋友患了鼻部疾病之后会怀疑是不...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/29播放(28232)
"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高。因为它的病理分型大多数是低分化，或者未分化的鳞癌，而且鼻咽部位置比较深在、比较隐蔽，不容易发现，加上早期症状并不典型，所以容易漏诊和误诊。鼻咽癌早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能是暗红色或者少量血丝，会有一侧耳朵的症状，比如单侧耳鸣、耳闷塞感，像堵着棉花进水一样的感觉，和反复的一侧耳朵分泌性中耳炎。它的确诊、排除，最好到耳鼻喉科，让医生做内镜的检查。内镜下直接检查鼻咽部，如果发现有肿瘤或者可疑的地方，需要镜下取活检，通过取两块活体组织做病理检查，最终可以确诊到底有没有鼻咽癌。也可以借助一些影像学检查，比如增强CT或者增强核磁检查。"
2020/03/28收听(20166)
"排除鼻咽癌，先要询问病史和肿瘤家族史，这是临床上用于筛查鼻咽癌疾病，最为简单、有效的手段。筛查对象所描述的症状，能够为医生更好地诊断疾病提供依据，由此可见临床医生加强询问病史和家族史非常重要。出现鼻咽部的不适，比如鼻塞、流鼻血等症状，要及时的就诊，通过电子显微鼻咽镜的检查，可以清楚的看到鼻咽部有无病变，同时可以检查EB病毒，以及相关的CT、核磁共振等。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/19收听(94084)
鼻窦CT可以发现鼻咽部的肿物，发现较为明显的占位性病变。鼻窦CT对于早期鼻咽黏膜癌变并不敏感，... 陈璇│四川省肿瘤医院 2023/06/13播放(66232)
鼻窦CT可以发现鼻咽部的肿物，发现较为明显的占位性病变。鼻窦CT对于早期鼻咽黏膜癌变并不敏感，...
陈璇│四川省肿瘤医院
2023/06/13播放(66232)
鼻咽癌的早期症状通常包括鼻出血，最常见的是回吸鼻涕带血，尤其是逐渐加重的鼻出血和回吸鼻涕带血，... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(26570)
鼻咽癌的早期症状通常包括鼻出血，最常见的是回吸鼻涕带血，尤其是逐渐加重的鼻出血和回吸鼻涕带血，...
2023/07/07播放(26570)
"鼻咽癌并不是靠活检几次才能排除，应该综合影像、临床表现以及病理三方面来排除。一般情况下，单纯的靠活检几次来排除鼻咽癌，准确率不一定很高。如果穿刺的部位没有达到病灶，穿刺的病理结果可能提示炎性或者良性，这种情况下，真正的鼻咽癌仍然存在，误判为没有，则后期会进一步的进展，误认为病理没有问题，病灶会进一步的扩散或者转移，这种情况下就无法治愈了。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/20收听(84246)
如果是肿瘤比较大的鼻咽癌，磁共振基本上能够检测出鼻咽癌。但也有一些非常早期的鼻咽癌局限于黏膜，... 姜锋│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/26播放(68078)
如果是肿瘤比较大的鼻咽癌，磁共振基本上能够检测出鼻咽癌。但也有一些非常早期的鼻咽癌局限于黏膜，...
姜锋│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/26播放(68078)
"大多数情况下，鼻咽镜能排除鼻咽癌，这主要看鼻咽癌发生的部位，具体如下：1、可以排除：如果鼻咽癌发生在鼻黏膜以及鼻咽咽后壁的情况下，通过鼻咽镜的方式，可以完全排除鼻咽癌的可能性。2、不可以排除：如果鼻咽癌不发生在鼻黏膜以及鼻咽咽后壁，不能单纯的依靠鼻咽镜来排除鼻咽癌，要靠综合检查的方式，结合核磁共振、CT、鼻咽镜以及其它的影像学检查，来综合判断是否是鼻咽癌，有的时候还需要穿刺活检来确定是否是鼻咽癌。因此，鼻咽镜并不是排除鼻咽癌的主要手段，但是大部分情况下可以排除鼻咽癌。"
2021/06/19收听(95224)
鼻咽镜可以用于排除鼻咽癌，鼻咽镜通过鼻腔内窥镜检查鼻咽部形态，可以检查鼻咽的上壁、后壁、侧壁，... 陈福权│空军军医大学西京医院 2023/09/10播放(52188)
鼻咽镜可以用于排除鼻咽癌，鼻咽镜通过鼻腔内窥镜检查鼻咽部形态，可以检查鼻咽的上壁、后壁、侧壁，...
陈福权│空军军医大学西京医院
2023/09/10播放(52188)
鼻咽镜基本能排除鼻咽癌。鼻咽镜是诊断和排除鼻咽癌的基本检查方法，也是临床常用方法。至于是不是能... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(43968)
鼻咽镜基本能排除鼻咽癌。鼻咽镜是诊断和排除鼻咽癌的基本检查方法，也是临床常用方法。至于是不是能...
2023/10/08播放(43968)
"鼻咽镜是诊断鼻咽癌最常用的检查方法之一，也是第一个做的检查。在鼻科门诊要排除鼻咽癌，首先要做电子鼻咽镜检查，以观察鼻咽部具体情况，有没有新生肿物生长，肿物的大小、形态，肿物表面是否破溃。如果有新生肿物，要行病理活检，确定新生肿物的性质。排除鼻咽癌，仅依靠鼻咽镜检查不够，同时还要配合颈部彩超、鼻咽部CT、鼻咽部核磁以及肿瘤标记物的检查。上述检查能够确诊鼻咽癌以及鼻咽癌的恶性程度，鼻咽癌侵犯的范围，以此为依据，制定鼻咽癌具体的治疗方案。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/13收听(27650)
随着现在影像学技术的进步，单纯CT检查不能完全排除鼻咽癌的可能。一旦患者出现涕中... 景绍武│河北医科大学第四医院 2023/10/23播放(64642)
随着现在影像学技术的进步，单纯CT检查不能完全排除鼻咽癌的可能。
一旦患者出现涕中...
景绍武│河北医科大学第四医院
2023/10/23播放(64642)
鼻咽CT不能排除鼻咽癌。鼻咽癌是指发生在鼻咽外侧壁咽隐窝的恶性肿瘤，多是鳞状细胞癌，临床诊断金标准是活检病理结果。典型的鼻咽癌会有反复回吸性血涕、耳鸣、头痛、鼻塞等症状，其实是肿瘤已经发展到一定大小才会表现出来的。这种情况如果进行鼻咽部CT扫描，可以发现鼻咽部有占位性的软组织病变，以及病变的具体范围，但仍然不能确诊是否为鼻咽癌。甚至在早期鼻咽癌，典型的临床症状尚没有完全表现出来，鼻咽部CT扫描甚至根本没有异常发现。所以，鼻咽癌的诊断仍然是通过鼻内镜检查，局部活检病理确诊。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(95092)
鼻内镜检查是一个检查的工具，借用鼻内镜，让眼睛能直接看到鼻咽部，鼻咽癌的确诊肯定是靠病理。就只... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/07播放(95098)
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彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/07播放(95098)
鼻咽部CT平扫能在一定程度上排除鼻咽癌，也是检查鼻咽癌的常用方法。对于鼻咽癌等恶性肿瘤的检查，... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/31播放(28298)
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2023/08/31播放(28298)
即使患者EB病毒(即人类疱疹病毒)阴性，并不能完全排除是鼻咽癌的可能。 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/14播放(27731)
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/14播放(27731)
"鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，这个病比较有地域特色，主要见于黄种人。另外在我国两广、福建是比较多见的。从病因上来讲，跟饮食有关，例如咸鱼是高发的高危因素，另外EB病毒也是高危因素。从它的好发部位来讲，主要是见于鼻咽部，对一些偏晚的患者也会出现颈部淋巴结的增大或者肺部的病灶，甚至骨头的病灶等。从治疗的角度来讲，主要是以放疗为基础的。在放疗的基础上配合做化疗。对于复发的病人，孤立复发的可以做手术。除了以上的这些治疗手段，近些年来出现的靶向治疗药物也是比较热门的，例如C25、爱必妥，国产的尼妥珠单抗，此外这些年来，比较热门的还有免疫制剂PD1单抗等。"
薛恺│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/04/26收听(90776)
湖北省中西医结合医院 温暖
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