上海市同济医院
妇产科
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产后阴道炎和常规阴道炎类似，处理建议如下：
1、出现产后阴道炎需要到医院进行及时就诊，由医生帮助鉴别具体阴道炎类型，给予正规药物；
2、产后或哺乳期女性的产后阴道炎不主张使用口服药物进行治疗，建议采用局部药物。哺乳期的针对性用药不会影响哺乳，不影响乳汁质量，产妇可以放心使用。
产后阴道炎指发生在产后42天之内，甚至产后3个月之内产生的阴道炎症。因为产后女性阴道局部抵抗力较差，黏膜较薄，长时间流血造成阴道黏膜水肿，所以容易发生感染。
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"生育后阴道炎症，必须根据阴道分泌物的化验结果对症治疗。对于细菌性阴道炎，见于菌群失调，治疗原则是杀菌和补充好的细菌，选用双唑泰阴道泡腾片和乳杆菌活菌胶囊。对于滴虫性阴道炎，需要夫妻双方共同治疗，口服甲硝唑片，两周左右。对于霉菌性阴道炎，多是因为身体抵抗力下降，菌群失调导致的，且外阴瘙痒比较厉害，一般使用硝呋太尔制霉菌素片，或者硝呋太尔制霉菌素软膏，效果是非常好的。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(70576)
"如果是在产后10天之内出现的，这种情况，一般是考虑产褥感染。出现这种情况，首先要化验分泌物。第二个，要做B超看一下子宫的复旧情况。如果每隔4小时测一次体温，连续两次以上的体温≥38℃，就考虑是产褥感染。这种情况，有可能是因为有生殖道以外的，像泌尿系统生殖道感染引起来的大肠杆菌，甚至链球菌、葡萄球菌都可以引起。对于这种炎症，一般都会用抗生素来治疗，首先选用的广谱的抗生素。另外，要加强营养，补充维生素，增强抵抗力，让孕妇取半卧位，有利于恶露的排出。另外，根据培养结果来选用抗菌药物，同时要注意保持会阴部的清洁，一定要注意会阴护理，避免性生活，要静心生活，加强营养，增强体质。如果是普通的阴道炎，一般用药之后效果都比较好，很快就会治愈的，不用多一些特殊的护理。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(60718)
"阴道炎症在临床上分为念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病，还有支原体性阴道炎、杂菌感染的阴道炎，还有衣原体性阴道炎。所以在阴道炎的治疗上，要根据不同的病原菌所引起的炎症，进行不同的治疗。比如念珠菌感染的阴道炎，可以阴道塞达克宁栓，连续用7天。如果是滴虫或者是细菌性阴道病所引起的阴道炎，可以阴道塞替硝唑栓，连续用7-10天。如果是由于支原体感染所引起的阴道炎，临床上可以口服阿奇霉素3-5天。如果是由于杂菌所引起的阴道炎症，那么临床上可以阴道塞复方甲硝唑栓，连续用7天。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/03收听(42582)
阴道出现炎症常表现为阴道分泌物改变，比如白带增多、白带颜色变黄、有脓性、有异味、有豆腐渣样改变... 兰叶平│山西中医药大学附属医院 2023/01/29播放(74226)
阴道出现炎症常表现为阴道分泌物改变，比如白带增多、白带颜色变黄、有脓性、有异味、有豆腐渣样改变...
兰叶平│山西中医药大学附属医院
2023/01/29播放(74226)
阴道有炎症时，一定先查原因再对症治疗，切忌盲目购药、用药。阴道炎症在临床上分为念珠菌性阴道炎、... 梁亚芳│湖南省职业病防治院 2023/10/19播放(58836)
阴道有炎症时，一定先查原因再对症治疗，切忌盲目购药、用药。阴道炎症在临床上分为念珠菌性阴道炎、...
梁亚芳│湖南省职业病防治院
2023/10/19播放(58836)
出现阴道炎症的时候，很多女性可能有阴道分泌物增多、阴道分泌物颜色异常，如呈黄绿色，或者有异味、... 张杨│北京大学人民医院 2023/04/03播放(33751)
出现阴道炎症的时候，很多女性可能有阴道分泌物增多、阴道分泌物颜色异常，如呈黄绿色，或者有异味、...
张杨│北京大学人民医院
2023/04/03播放(33751)
"阴道炎实际上是女性常见病和多发病，可以大致分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和老年性阴道炎种。如果有阴道瘙痒或者外阴瘙痒，同时白带也出现异常，考虑自己得了阴道炎之后该怎么办，这种情况下，建议大家最好到医院做白带检查，看看到底是哪一种类型的阴道炎，再给予相应的处理，比如滴虫性或者细菌性阴道炎，可能更多的用甲硝唑栓，比如霉菌性阴道炎会用到克霉唑栓等等。所以还是建议大家阴道炎发生了之后，不要自己去药店买药回来自己用，最好去医院做一次检查，明确是哪一种阴道炎之后再给予相应的药物进行治疗。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(84972)
阴道炎主要包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、真菌性阴道炎、老年性阴道炎和非特异性阴道炎。阴道炎主... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(29446)
阴道炎主要包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、真菌性阴道炎、老年性阴道炎和非特异性阴道炎。阴道炎主...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(29446)
程娇影│中日友好医院 2023/10/12播放(29067)
程娇影│中日友好医院
2023/10/12播放(29067)
阴道的炎症是由于阴道的菌群失调，抵抗力低导致的阴道的细菌感染，或者是霉菌，或者是滴虫，这是最常见的三种阴道炎。此外还有需氧菌性的阴道炎，比如感染球菌导致的阴道炎，这些都属于阴道炎症。阴道炎症的临床表现就是阴道的分泌物增多、发黄、有异味，阴道的瘙痒和外阴的瘙痒，出现这些临床表现之后需要到医院去检查，医生会取分泌物做化验，看看是哪种阴道炎症的感染。针对特异性的阴道感染来给予特异性的药物，不同的阴道炎有不同的用药，是不一样的。
周丹│北京医院
2020/04/22收听(89140)
阴道炎症主要是因为在饮食上不注意导致了肠道内有蛲虫感染，蛲虫在晚上的时候爬到肛门周围产卵，幼虫就会进入到阴道中从而在阴道内引起炎症性反应，比如出现严重的瘙痒，阴道分泌物增多，颜色变黄等相应的症状。建议做大便常规的化验检查了解是否有蛲虫卵，还要给予驱虫治疗，日常生活中常用的就是肠虫清。肠虫清服用后一个星期左右可能还会出现复发的情况，在医生的指导下必要的时候再服用一粒，在临床上就能达到治愈的目的，并且对于阴道局部的炎症采取相应治疗。
2020/03/31收听(18324)
"正常的阴道内有许多菌群共同生存，但是这些菌互相之间动态处于动态平衡，相互制约而不致病，只有阴道菌群发生紊乱的时候，或者是平衡被打破，外源性的病原体入侵，可以导致炎症的发生。在一些pH值改变、雌激素水平的波动、频繁的性交、阴道盥洗等等都可以导致阴道炎症的发生，导致pH值的改变。正常的阴道分泌物也就是白带是一种白色的，稀糊状或蛋清状，高度的黏稠、量也比较少，在炎症发生的时候，尤其是宫颈炎或阴道炎的时候，会出现白带性状的改变，或者颜色或者白带增多，称为病理性白带。根据分泌物的特点、性质以及瘙痒的轻重程度不同，会做阴道炎的病原感染的病原菌做初步的判断，比如滴虫阴道炎典型的特点就是稀薄、脓性、黄绿色泡沫状有臭味的分泌物。念珠菌病分泌物就是伴有外阴瘙痒、灼痛，分泌物特点就是白色稠厚呈凝乳状和豆腐渣状的改变。细菌性阴道病的分泌物特点就是呈鱼腥味，伴有轻度的外阴瘙痒和灼痛，分泌物是灰白色，均匀一致，稀薄，而且黏稠度比较低，可以根据细菌涂片的病原菌的情况，给予相应的治疗。也可以给予定君生，也就是补充引导的正常的乳杆菌，补充优势菌，在另一种角度也可以同时治疗阴道炎。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/30收听(92378)
霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，霉菌是条件致病菌，霉菌是阴道正常的寄生菌，要做好长期治疗的... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/13播放(36002)
霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，霉菌是条件致病菌，霉菌是阴道正常的寄生菌，要做好长期治疗的...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/13播放(36002)
阴道炎症用什么样的药？首先看阴道炎症是哪种类型的，因为感染的菌不一样，临床表现不一样，诊断不一样，治疗不一样。如果白带是呈豆渣样、有瘙痒、没有异味，一般考虑是霉菌阴道炎，霉菌阴道炎会出现白带呈豆渣样的分泌物。霉菌性阴道炎治疗一般是苏打水洗，达克宁栓、双唑泰栓外用。如果白带是呈水样、有腥臭味、有瘙痒，一般是常见于滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎会出现异味明显的情况。治疗一般是妇炎洁洗一洗，甲硝唑栓或者替硝唑栓外用，口服甲硝唑、替硝唑就可以。如果是细菌引起的阴道炎症，白带呈黄色、黏稠、量多，治疗可以用环丙沙星栓剂外用，头孢或青霉素类的消炎药口服。如果是支原体、衣原体感染，必须按照药敏试验提示的敏感药物对症治疗，一般10-14天就可以治好。所以，阴道炎症用什么样药，主要是看什么菌感染，才能对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(39042)
"阴道炎有很多种，比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病，还有支原体性阴道炎等。每种阴道炎的治疗方式都不相同，如果感觉自己有阴道炎，一定要到医院做常规的白带检查，确认是哪种阴道炎后对症治疗。如果是滴虫性阴道炎就要抗滴虫治疗，不仅治疗还要巩固治疗，因为让滴虫彻底死去是有难度的。霉菌性阴道炎不可以用消炎药，因为消炎药能加重霉菌性阴道炎，所以要加用抗霉菌药物才能治愈。如果是细菌性阴道病，不用抗生素是很难治愈的。所以每种阴道炎的治疗方法都不同，要在医生的诊断和指导下治疗。"
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(36166)
"阴道炎根据病因不同所用的药物也不同，比如细菌性阴道病和滴虫阴道炎，一般使用外用或者口服的甲硝唑，对滴虫阴道炎需要配偶同时治疗。霉菌性阴道炎一般是外用的抗真菌药物，比如像克霉唑或者制霉菌素片，严重的复发的霉菌阴道炎可能需要加用口服的抗真菌药物。在阴道炎治疗过程中可以用外用的，比如像乳酸菌制剂改善阴道微环境，比如像绝经后的老年性阴道炎，在外用药物的同时可以外用雌激素，帮助改善局部的阴道环境，可以帮助预防脑炎的复发，在用药同时建议禁止性生活，要及时到医院复查看是否已治愈，要消除导致阴道炎的诱因，比如不洁的性生活、拿洗液冲洗阴道的不良生活习惯。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/18收听(41060)
"分辨阴道炎主要根据临床症状，阴道炎主要的症状表现为阴道分泌物增多，分泌物自阴道流出会刺激外阴，出现外阴的瘙痒、溃疡灼热、灼痛感，外阴总是感觉湿漉漉。阴道炎也是分几种类型，比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎。滴虫性阴道炎主要的症状表现为阴道分泌物增多，呈现稀薄、脓性、黄绿色、有臭味的分泌物，外阴瘙痒严重。细菌性阴道炎主要的症状表现为分泌物呈现淡黄色，或者灰白色有异味，也会出现外阴的瘙痒。霉菌性阴道炎主要的症状表现为阴道分泌物是白色凝乳状，或者豆腐渣样，外阴瘙痒是比较严重，尤其在夜晚明显。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(59566)
阴道炎根据感染的病菌不一样所以症状也不一样，霉菌性阴道炎主要是感染假丝酵母菌引起。主要的症状为大量的豆腐渣样或者凝乳状的白带，伴有外阴瘙痒，瘙痒比较严重，尤其是晚上更加明显，同时伴有白带异味。治疗可以用制霉素阴道泡腾片。滴虫性阴道炎是阴道内感染毛滴虫引起，主要的症状为黄色泡沫状稀薄的分泌物，伴有异味，外阴瘙痒，严重时会波及泌尿系统，造成尿频、尿急等问题，治疗可以用甲硝唑阴道泡腾片。老年性阴道炎主要是由于雌激素水平下降引起，主要表现白带为黄色、量少，阴道内干燥，接触容易出血，可以阴道内涂抹雌激素乳膏缓解症状。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2020/02/26收听(13642)
"阴道炎是属于妇科常见的炎症类型，一般都不严重，而且往往是可以使用药物将其彻底治愈的。无论女性是有霉菌性阴道炎，还是滴虫性阴道炎或者是细菌性细菌性阴道炎，都不会危及女性的生命，也不会对身体造成严重的危害，所以阴道炎症都不严重。还有轻微的杂菌性阴道炎患者，即使不用任何药物治疗，可能通过阴道的自洁功能都能够达到自愈的目的。女性在出现霉菌性阴道炎以后，会有豆渣样的白带排出，还会伴有明显的外阴瘙痒症状。虽然这个疾病不严重，但建议患者要积极的进行治疗，以缓解外阴瘙痒不适，比如可以使用达克宁栓进行阴道上药治疗。如果是细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，可以口服甲硝唑或用阴道凝胶等对症治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/28收听(26432)
"怀孕初期如果考虑可能存在阴道炎一定要积极的治疗：1、要进行白带常规检查明确是何种类型的阴道炎，以便于后续的用药。如果白带常规考虑为滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病，可以给予甲硝唑进行治疗。如果是外阴阴道假丝酵母菌病，可以给予克霉唑栓阴道内用来进行治疗。2、还要保持外阴的清洁，因为在妊娠期间女性的激素水平会发生变化，阴道内的环境会比较湿热，容易发生阴道炎症，所以在早期要穿棉质的透气的内裤，并且每天要用流动的清水清洗外阴，有助于阴道炎症的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/02收听(85862)
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