冠状动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化在冠状血管的表现，因血管内皮功能不好，脂质沉积于内膜，被巨噬细胞吞噬形成大的脂质池导致，发展过程很缓慢。血压、血糖、血脂偏高、不良生活方式、高度焦虑、应激状态、夜间呼吸睡眠暂停状态均为重要的危险因素。

粥样硬化是很缓慢的进展过程，但是临床疾病的发生有时很突然，一旦斑块破裂以后形成血栓把血管堵住以后，就会出现大面积心梗，这种心梗有可能会面积很大，出现严重恶性心律失常或心源性猝死，一旦临床发作很凶险，但是整个发病过程其实是很缓慢的过程。这个过程当中只要控制好，就不会发展为冠状血管粥样硬化，就不会出现临床事件；或者虽然发展为粥样硬化但控制良好，不让脂质池过大，不会出现斑块破裂，仅会出现斑块狭窄，出现劳力性心绞痛，都有救治的机会，预后会好很多。不要小看血糖、血脂和血压、生活方式的问题，这些问题可能是最后酿成不良结果的很重要的方面。有很多人可能家里有血脂高的状况，家族性高胆固醇血症或家里有很年轻就出现冠状血管问题的人要特别注意，可能会比别人容易出现这样的问题，应该更加重视自己生活方式的问题和血压、血糖、血脂的达标状况。