北京大学第三医院
肾病内科
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通常脚肿的原因包括心、肝、肾、甲状腺功能不佳，心功能、肝功能、肾功能和甲状腺功能都要查。老年人可能有特别的地方，若这几个功能都无异常，即需考虑下肢血液回流不佳的问题，比如静脉回流不好是老年人除器质性疾病以外较常见的原因。
需要考虑部分老年人用降压药，比如地平类降压药，有时候可以引起双下肢浮肿。但也有老年人因为运动少，总是坐着、站着，或者本身运动能力比较差，或者有的老人根本就不能走，就是下肢血液回流不好引起的浮肿。
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临床上老年人脚肿，常见原因有以下几个方面：1、心功能不全：对于既往有心血管疾病病... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/10/17播放(33562)
临床上老年人脚肿，常见原因有以下几个方面：
1、心功能不全：对于既往有心血管疾病病...
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/10/17播放(33562)
"老年人脚肿最常见的原因是心功能衰竭，尤其是右心功能衰竭时可以出现。活动后明显，休息后减轻，通过查心脏彩超及心衰指标可以明确诊断。如患者无上述指标异常，建议进一步查有无肾功能异常，因为肾功能异常的患者也可以出现水肿，伴有少尿、泡沫尿、尿量减少，通过离子肾功、血常规、尿常规明确诊断。如果低蛋白血症合并高脂血症，考虑肾病综合征可能性大，可以进一步排查肿瘤继发性肾脏病，必要时行肾穿刺活检，因为肾病综合症引起的浮肿需要积极抗免疫治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/07收听(58868)
"老年人脚肿可见于心脏、肾脏、肝脏的病变，也可见于下肢静脉循环不畅，如下肢静脉曲张、低蛋白血症、足部皮肤感染，如丹毒、痛风发作等。心源性的水肿常常体现为凹陷性水肿，是由于心力衰竭所导致，尤其是右心衰竭，造成体循环淤血，导致足部淤血水肿。肾源性水肿主要是由于肾脏不能及时将体内产生的多余水分排出体外，而导致下肢水肿。肝脏病变如肝硬化，由于门静脉压力增高，晚期可出现下肢水肿。低蛋白血症可引起身体下垂部位的水肿，包括脚肿，由于细菌、真菌等引起足部皮肤感染，出现足部红、肿、热、痛等等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(99020)
老人腿肿常见的原因如下：1、肾脏病：肾脏病人群出现蛋白尿，尤其大量蛋白尿、低蛋白... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/29播放(65678)
老人腿肿常见的原因如下：
1、肾脏病：肾脏病人群出现蛋白尿，尤其大量蛋白尿、低蛋白...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/29播放(65678)
"老年患者如果出现脚肿，如果同时伴有呼吸困难、气短、喘憋，考虑是由心力衰竭引发的脚肿，建议患者可以结合静推呋塞米、静点硝普钠的方式改善病情。此外如果老年患者目前存在恶性肿瘤，并且处于恶病质状态，出现脚肿考虑是由低白蛋白血症导致。另外老年人如果存在甲状腺功能减退，也会出现脚肿。在查明病因前，还要问明患者目前有无服用特殊的药物，老年患者如果存在高血压，如果服用像钙通道阻滞剂等药物，比如氨氯地平、硝苯地平，也可能出现脚肿，这属于药物的不良反应。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(99918)
"老人的脚肿需要区分水肿出现的时间，是早晨水肿还是下午水肿；需要区分水肿的部位，看是单侧水肿还是双侧水肿：1、如果是早晨水肿，需要考虑全身系统性疾病和局部的疾病；如果是晚上水肿或者下午水肿，跟老年人的血液回流不畅，与运动一天以后出现的水肿有关，这种水肿一般在休息后可以减轻或者消失。2、如果早晨出现的水肿，单侧水肿考虑炎症、外伤、蚊虫叮咬、过敏以及局部的血栓形成。如果双侧水肿除了需要考虑局部的血栓形成以外，还需要考虑全身系统性疾病造成的水肿。在老年人最常见的是心脏疾病和肾脏疾病，心脏疾病容易造成水肿同时伴发心脏疾病的其它表现，例如心力衰竭、劳动后心悸、夜间不能平卧。肾脏水肿伴发其它的肾脏疾病表现，例如尿中泡沫增多、血白蛋白降低以及血肌酐升高。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(75362)
老年人的脚肿，可能有以下几个方面的原因，如心功能问题、肾功能原因、甲状腺功能问题、低蛋白血症、... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/04播放(34120)
老年人的脚肿，可能有以下几个方面的原因，如心功能问题、肾功能原因、甲状腺功能问题、低蛋白血症、...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/04播放(34120)
老人的脚肿原因很多，脚肿时要看是双侧还是单侧水肿，双侧水肿多见于心脏疾病引起心衰，患者一般有高血压、冠心病等基础疾病，常伴有胸闷、气短等表现。出现肾脏疾病时常有血尿、蛋白尿等表现。此外，肝脏疾病、甲状腺功能减退等也可出现水肿。出现营养不良，如老年人因胃肠吸收功能减退，常容易出现低蛋白血症、贫血、维生素缺乏等，容易出现水肿。部分患者腿肿可能与药物有关，如扩张血管的降压药。此外，少数患者腿肿原因不清楚，如果为单侧脚肿，考虑静脉血栓栓塞或者静脉曲张、血管压迫等原因。腿肿后要进一步检查，明确具体原因。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/26收听(60374)
老人脚肿常见原因如下：1、心功能不全可引起脚肿；2、肾脏有慢性肾炎... 杨兵生│浙江省中医院 2023/12/28播放(58778)
老人脚肿常见原因如下：
1、心功能不全可引起脚肿；
2、肾脏有慢性肾炎...
杨兵生│浙江省中医院
2023/12/28播放(58778)
老年人出现脚肿可能有以下几种原因：一、心脏疾病，下肢水肿是右心功能不全的体征，高血压心脏病、肺源性心脏病、风湿性心肌病、扩张性心肌病以及急慢性心衰等心脏疾病，均可导致双下肢浮肿，同时可伴有颈静脉怒张和呼吸困难等症状。二、肾脏疾病，慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰等疾病可导致下肢浮肿，多伴有颜面部浮肿、高血压、血尿、蛋白尿等情况。三、甲状腺功能减低，甲减会造成胫前黏液性水肿，水肿程度较重，常伴有颜面部的浮肿以及毛发脱落。四、外周血管疾病，下肢深静脉血栓形成或者下肢深静脉瓣膜功能不全，也可导致下肢浮肿，下肢血管彩超可明确诊断。五、肝硬化，肝硬化的病人由于蛋白合成障碍会导致下肢浮肿，常伴有腹水、食欲减退、肝功能异常。六、药物或过敏，对头孢类或者海鲜过敏的病人也可出现下肢浮肿。七、久站或久坐，长期站立或者端坐可导致下肢血液回流减少，血液淤积在下肢而造成水肿。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/07收听(11348)
老年人下肢浮肿现象比较普遍，常见原因主要包括以下几点：1、下肢静脉弹性减退或静脉... 倪建芳│浙江省人民医院 2023/11/19播放(84870)
老年人下肢浮肿现象比较普遍，常见原因主要包括以下几点：
1、下肢静脉弹性减退或静脉...
倪建芳│浙江省人民医院
2023/11/19播放(84870)
"70岁的老人脚肿，主要的原因如下：一、慢性充血性心力衰竭会导致老人出现间断性的脚肿，活动后加重，同时可以伴有明显的活动后心悸、气短、不能平卧、咳嗽和咳痰，严重者会导致急性肺水肿而危及生命；二、老年人由于下肢活动减少，或者有下肢的静脉血栓和动脉栓塞，以及静脉曲张等，也可以导致腿肿，必须进行专科治疗，或者抬高下肢，促进血液循环，使水肿缓解；三、老年人脚肿还有就是慢性肾脏疾病，由于大量蛋白的漏出和肾小球滤过率的下降，导致了水肿的发生；四、老年人饮食结构不合理，蛋白质的摄入不足，引起低蛋白血症时也会出现脚肿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(47953)
通常脚肿的原因包括心、肝、肾、甲状腺功能异常等因素。心功能、肝功能、肾功能和甲状腺功能均需筛查，以判断其具体病因。对于老年人，可能有特殊的致病因素，若心功...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/03/16阅读(3400)
60岁老人脚肿的原因与肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病，以及甲状腺疾病、下肢静脉瓣功能不全等疾病有... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/23播放(29168)
60岁老人脚肿的原因与肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病，以及甲状腺疾病、下肢静脉瓣功能不全等疾病有...
2023/03/23播放(29168)
老人脸肿、脚肿最大可能为肾病或肾病综合征，这种情况常因肾病引起的蛋白降低，使体内的液体积聚在组织间隙内，引起全身多处的肿胀。除以上两个部位外很多人会出现低垂部位的水肿，比如说久坐的人会出现臀部水肿，而躺下卧位的人会出现背部和臀部的水肿。如果出现以上情况，应进行尿常规及肾功能的检查，看尿中是否有蛋白流出，并同时进行肾疾病相关的检查，必要时可以进行肾穿。平时饮食上还需要注意营养全面。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/22收听(90350)
"老年人的足部出现肿胀和疼痛的症状，常见的原因有以下几方面：一、损伤和劳损，由于老年人的身体衰老，机体出现退变，包括骨质的退变、肌肉的退变以及韧带、关节囊的退变，出现骨质强度下降、肌肉力量下降，行动起来的稳定性和力量也都下降，容易出现损伤和劳损，导致局部出现肿胀和疼痛。二、老年人常合并有其他的全身性疾病，比如肾功不全、心功不全或者糖尿病，肾功不全、心功不全容易导致体内水钠潴留，出现足部的肿胀和疼痛，糖尿病也会导致局部的肿胀和疼痛的症状。三、可见于感染性疾病，老年人皮肤的防御力下降，在日常生活中老年人自身的护理也不是很方便，在脚部或者下肢出现轻微的损伤，就容易出现继发性的感染，出现局部的红肿热痛的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(91224)
"60岁老人脚肿的原因主要考虑以下几种：一、肾病：如果60岁老人有慢性肾病，导致大量蛋白尿、低蛋白血症，可引起脚肿，比如糖尿病肾病。二、甲状腺功能减退症：如果60岁老人由于各种原因引起甲状腺功能减退，比如桥本甲状腺炎，可出现脚肿。三、肿瘤：恶性肿瘤可引起脚肿。四、饮食因素：若平素素食，蛋白质摄入量下降，也可出现脚肿。五、血管因素：双下肢静脉曲张或动静脉血栓可以导致脚肿，脑血管疾病引起肢体不遂，一侧肢体血管病变后导致神经性水肿。六、肺心病：右心衰竭可出现脚肿。七、肾气虚：60岁老人多有气虚血瘀，气虚无力推动血液运行，可出现血瘀，表现有脚肿。"
霍亚平│山西省中医院
2021/06/27收听(65896)
老年人的脚肿一般分为以下几个方面：1、如果是单侧的水肿，考虑下肢血管有没有闭塞或... 邓霖│海南省中医院 2023/12/06播放(64922)
老年人的脚肿一般分为以下几个方面：
1、如果是单侧的水肿，考虑下肢血管有没有闭塞或...
邓霖│海南省中医院
2023/12/06播放(64922)
老人脚肿一般可见于以下几种常见原因：一、心力衰竭，患者出现双下肢对称性水肿，还会伴有心慌、胸闷、喘息等症。二、肾功能衰竭，患者除了双下肢水肿以外，还会出现颜面及眼睑的水肿，伴有蛋白尿、低蛋白血症、血尿、乏力、贫血等症。三、低蛋白性水肿，除了双下肢水肿以外，还见于全身多处低垂部位的水肿，血清白蛋白水平降低。四、血管源性的水肿，可见双下肢水肿，可以呈不对称性，并有晨轻暮重，也就是早上轻，下午久站久行以后脚肿会加重，甚至做血管彩超，可以看到深静脉血栓动脉粥样硬化的表现。五、甲减，甲减的病人也会出现双下肢乃至全身的水肿，行甲状腺功能检测可以确定为甲减。所以，老人出现双下肢水肿以后需要到医院进一步做肾功能、肝功能，还有心脏彩超、血生化等方面检查以明确病因。
李睿│昆明市中医院
2019/07/18收听(47536)
老年人的脚肿可以分几个方面：一、考虑下肢血管有没有闭塞或者狭窄。二、要考虑患者肾功能问题造成的下肢的水肿。三、还有肝脏有没有问题。如果有肝硬化或者肝癌，造成了低蛋白血症，也会引起脚肿。四、老人家有没有心衰的问题。如果伴有心功能衰竭，通常也会伴随脚肿的症状。五、有一些老年人因为坐的时间比较久，双下肢下垂的时间很长，造成了血循环障碍，也会出现脚肿。但一般这种情况下，把下肢稍微垫高一些，尤其是下午，一般脚肿还是会消掉的。
褚雪菲│三亚市中医院
2018/11/05收听(97148)
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