嗓子总嘶哑原因如下：

1、慢性喉炎：病人由于用嗓过度等原因可能导致声带慢性充血，导致长期的声音嘶哑，建议病人发声休息，同时需正常用嗓。生活上避免辛辣、刺激性食物，避免喝酒、抽烟等生活方式的改变，通常2-3周后症状可能改善或好转；

2、胃酸反流刺激：导致长期慢性喉炎，通过检查确诊后可以使用抑制胃酸的药物治疗，可以使慢性喉炎症状改善或好转；

3、声带肿物：如声带小结、声带息肉是嗓子总嘶哑的最常见原因，通过电子喉镜的检查明确诊断后可以进行手术治疗；

4、声带良性肿瘤：如囊肿、乳头状瘤以及声带恶性肿瘤可能引起声音嘶哑，通过手术可以使病变得到治疗。