首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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前列腺出血是泌尿外科的常见疾病,具体的治疗方法主要有以下几种:
1、药物治疗:如果出血比较轻微,建议患者服用5α-还原酶抑制剂,代表性的药物如非那雄胺,可以减少前列腺部的血供。在某种程度上会减轻由于前列腺细胞的增生,造成局部黏膜的肿胀、出血,一般服用3个月左右会有一定的疗效;
2、放置导尿管:对于较为严重的前列腺部出血,还可以使用三腔的弗雷氏尿管。经尿道将尿管放置于膀胱,将球囊充足,比如20mL,将充气的球囊在尿道外口处拉紧,充气的球囊能够压紧前列腺部的尿道,能够起到压迫止血的效果。临床上也特别担心前列腺出血在膀胱内,有时会造成血块填塞的情况,通过三腔尿管,也可以不停进行膀胱内冲洗,避免血块填塞;
3、手术治疗:如果前面的两种治疗都没有作用,出血比较猛,进行麻醉下的前列腺电切或激光手术,明确找到出血点进行止血。
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"如果确诊为前列腺引起的出血,则治疗方法:第一、药物保守治疗,口服非那雄胺片1片\/次,1次\/日,口服云南白药0.5g\/次,3次\/日,并保持每日饮水量在1500ml以上,观察出血是否停止。这种方法只能治疗轻微的出血,也就是表现为尿色淡红的前列腺出血。第二、如果出血颜色较深并且表现为全程肉眼血尿,建议留置三腔导尿管,可使用三腔导尿管前端的气囊轻轻压迫前列腺,起到压迫止血的作用。同时可使用持续膀胱冲洗,防止出血堆积在尿道或者膀胱内形成血凝块。第三、对于保守治疗或者药物治疗出血不停止的患者,可以考虑经尿道前列腺止血治疗,使用等离子或者激光等将前列腺表面出血的血管给予电凝处理,可以使得前列腺出血完全停止。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(13596)
前列腺出血总体不太严重。一般前列腺出血,多数是发生于前列腺增生、前列腺肥大。前列腺增生、前列腺... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/13播放(64032)
前列腺出血总体不太严重。一般前列腺出血,多数是发生于前列腺增生、前列腺肥大。前列腺增生、前列腺...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/13播放(64032)
"前列腺出血主要是要分病情的严重程度来进行判断。如果出血比较少,建议可以适当的进行导尿处理,需要接三腔导尿管,然后连接膀胱冲洗。如果患者出血比较多,可能需要急诊手术来进行止血。前列腺是属于人体比较重要的器官,它的血管也比较丰富,所以有可能会有出血的情况,一般是由于外伤或者是长时间的久坐,频繁的性生活等原因所导致的。一旦出现有出血的情况,建议需要及时到医院进行检查治疗可以初步去做一个尿常规、泌尿系彩超检查、前列腺残余尿彩超检查来明确诊断。一般是根据当时的情况来做相应的处理,可以先给患者保留导尿。如果导尿管插不进去,需要先进行膀胱造瘘来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/20收听(39656)
正常前列腺不会出血,前列腺出血最常见各种前列腺疾患,如前列腺增生症、前列腺癌或者前列腺炎,其中... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(60704)
正常前列腺不会出血,前列腺出血最常见各种前列腺疾患,如前列腺增生症、前列腺癌或者前列腺炎,其中...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(60704)
"前列腺出血大多是前列腺疾病的表现,比如前列腺癌、前列腺增生症等。当患者前列腺发生癌变或增生时,前列腺体也会有所增大,表面的血管有可能发生曲张,当出现一些诱因时有可能导致出血,例如感染或者长时间憋尿等。前列腺如果小血管破裂出血会表现为肉眼血尿或者血精,患者出血比较严重时有可能造成失血性休克,如果血液在膀胱内凝结成血块,会导致患者无法排尿。由上述情况可以看出前列腺出血通常是由于前列腺癌变或增生后,一些感染性因素或者其他因素所导致的,建议患者如果出现上述情况,应能及时到正规医院进行治疗,如果保守治疗不佳,有可能需要手术止血,所以患者一定要给予足够的重视。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(93148)
前列腺炎症的治疗要看是哪一种类型的前列腺炎,前列腺炎症分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎主要是细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方,而产生局部的菌落堆积,造成相应的黏膜损伤,尿液经过时就会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿,甚至发热、寒颤等全身的炎症反应。一般来说,使用广谱的抗生素治疗两周以上是可以治愈的。还有一部分是因为支原体和衣原体感染而引起的慢性前列腺炎症。主要是尿频、尿急、尿不尽、下腹部及会阴部坠胀不适等症状,通过α受体阻滞剂和植物制剂等对症处理,一般可以在四周左右治愈。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/30收听(57246)
前列腺问题分三大块,包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺恶性肿瘤等,具体如下:1、前... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/31播放(30442)
前列腺问题分三大块,包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺恶性肿瘤等,具体如下:
1、前...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/31播放(30442)
"前列腺的问题如何治疗,首先需要明确引起前列腺疾病的病因,然后针对病因进行相关的治疗。1、如果是炎症导致的前列腺相关性疾病,如急慢性的前列腺炎、前列腺脓肿等,则需要进行前列腺液的培养和常规检查。确定病原菌后,使用抗感染的药物来进行对症的处理。药物可选择喹诺酮类的药物,如环丙沙星、左氧氟沙星等,也可选择头孢类抗菌素,如注射用头孢呋辛钠或者注射用头孢西丁钠。2、如果是增生所导致的前列腺疾病,如前列腺增生、前列腺肥大等,则可能会出现排尿梗阻的症状。需要进行B超检查和残余尿测定,评估前列腺增生对排尿的影响。可以选择药物治疗,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊,一粒,口服,每日一次。也可以选择手术治疗,如经尿道前列腺等离子或者激光的手术治疗。3、如果是前列腺发生恶性变,如前列腺癌、前列腺肉瘤等,则需要进行详细的评估。评估肿瘤是否有扩散及患者的耐受能力,选择全雄阻断治疗或者选择根治性手术切除治疗。"
2019/07/04收听(36184)
"前列腺炎的症状是没有特异性的,前列腺炎症状主要是排尿症状和疼痛症状,比如说尿频、尿急、尿不尽,会阴部坠胀、下腹痛,睾丸疼痛等,现在也称为慢性盆腔疼痛综合征,它并不是由于前列腺感染所导致,而是由于盆底会阴部的肌肉过于紧张导致的临床症状的综合体,所以对于前列腺炎的治疗主要是以缓解临床症状为主。常用的治疗方法有药物,同时也会配合一些物理治疗,中医中药在这方面可能也有很多的经验和方法,有一些中药对于前列腺炎症状的缓解也是有帮助的。另外,还有些中医的治疗方法比如说针灸、艾灸,对于前列腺炎也可能会有治疗作用,它可以通过改善盆底会阴部肌肉的紧张度,从而改善前列腺炎的临床症状。因此,陈年的前列腺炎通过艾灸治好也是完全有可能的。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(93374)
张祥生│河南省人民医院 2023/11/03播放(39886)
张祥生│河南省人民医院
2023/11/03播放(39886)
"前列腺出血属于前列腺增生症的一种特殊表现,当前列腺增生时,体积增大,表面的血管可能会发生曲张,在一些诱因的作用下就可能出血,如感染、用力排尿、长时间憋尿等。小血管破裂出血可表现为全程肉眼血尿,出血严重时可能会造成失血性休克,或者膀胱内血凝块形成,无法排尿的情况,这时做尿道镜检查可见前列腺体积增大,表面有小血管广泛的渗血或者有活动性出血。如渗血,可以留置导尿管进行膀胱冲洗,并灌注止血药物,或者静脉输注止血药物来止血治疗。如果有血管的活动性出血,通常保守治疗效果不佳,需要进行手术止血,也可以同期行前列腺电切手术加血管止血手术等。"
2019/03/26收听(45416)
"前列腺老出血则可能的原因:第一、前列腺重度增生,前列腺增生程度比较严重时表面的血管曲张,这时就比较容易出现有反复出血的情况发生,一般都会伴有明显的排尿困难、排尿费力、排尿分叉或者尿频的现象。建议患者到医院进行前列腺的B超检查及其尿道镜检查,来了解前列腺具体大小及其表面血管曲张的程度等。第二、前列腺的肿瘤,比如患有前列腺癌时可能会造成有前列腺部位频繁出血。当发生有前列腺癌时,可以造成有正常组织的破坏而造成有出血,致使患者可出现有血尿。一般都会伴有排尿异常,甚至可以出现有排尿疼痛、骶尾部疼痛等症状,需要进行前列腺肿瘤指标的检测、前列腺核磁共振检测等,来进一步的排除有无前列腺的恶性肿瘤。第三、合并有尿道感染,因前列腺增生以后患者排尿不畅、残余尿增多,这样比较容易合并有感染。感染以后就会出现有尿道前列腺部位的黏膜充血、水肿等,就可以造成有反复血尿的情况。"
2020/08/04收听(89914)
"前列腺的小囊肿,并未造成压迫尿道等症状,小的囊肿一般是不需要处理的,如果有前列腺炎等症状,出现尿频、尿急、尿痛、尿分叉、下腹坠胀、会阴区不适等等症状,可以通过对前列腺炎的检查,前列腺液的常规检查,根据结果抗炎对症治疗。前列腺的小囊肿一般是不需要特殊处理的,大的囊肿可能会挤压尿道,出现感染、出血等症状,需要手术治疗,但是手术可能对前列腺有一定的损伤,术后可能会影响性功能的并发症,手术还是需要慎重的。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(67992)
前列腺疾病目前比较常见的是前列炎、前列腺增生、前列腺癌等,前列腺的不同疾病,需要的治疗也是不同的。如果是细菌性前列腺炎,需要及时使用敏感抗生素治疗。如果是无菌性前列腺炎,主要是以生活护理为主,注意饮食清淡,禁食辛辣、刺激食物,不要久坐、憋尿,戒掉手淫习惯等,同时,可以口服前列康片等药物改善排尿不适症状。如果是症状比较轻的前列腺增生,可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片治疗。如果症状比较重,建议尽早手术治疗。如果是前列腺癌,建议尽早手术治疗。
2019/04/04收听(17486)
前列腺有很多种疾病,需要多少钱,与做的什么治疗有关。如果是前列腺炎,做前列腺微波治疗,每次费用大约需要60元,可能需要做2-4周的时间。如果做生物反馈治疗,治疗每次费用大约需要80元,也需要两周左右的治疗时间。如果是前列腺增生,做前列腺手术治疗,费用就比较贵,可能需要1.5-万元不等,也有多种手术方式,有经尿道前列腺电切,有经尿道钬激光剜除手术。如果是前列腺癌,做前列腺癌根治手术,可能需要3-5万不等。做前列腺治疗需要多少钱,必须根据自己的疾病,决定采用什么样的治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/30收听(77152)
"前列腺治疗的方法:1、如果是感染性疾病,如前列腺炎、前列腺脓肿等,则建议行前列腺液常规检查和培养检查,明确诊断后选取敏感的抗生素进行治疗。可经验性的选择注射用头孢西丁钠,2g静脉滴注,每日两次,连续使用一周。口服头孢克肟胶囊一粒,每日两次,连续口服一周治疗。2、如果是前列腺增生症,则建议行B超检查,明确增生的程度。如为轻度增生,则可口服药物保守治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒,每日一次,连续口服一个月。非那雄胺片一片,每日一次,连续口服三个月。如果增生程度较重,患者排尿困难明显,并且伴有明显的残余尿。建议行经尿道前列腺等离子电切手术治疗,或者经尿道前列腺激光手术治疗,来彻底治愈前列腺增生症。"
2019/05/14收听(45012)
"前列腺疼痛其病理学基础是患有前列腺炎,因炎症长期不愈,造成局部慢性疼痛症状。治疗:1、建议根据前列腺液和前列腺液细菌培养的结果,选择合适的抗菌素治疗。可以使用头孢克肟胶囊,1粒\/次,2次\/日,连续口服一周,或者选择罗红霉素胶囊,1粒\/次,2次\/日,连续口服一周治疗。2、疼痛明显影响正常生活,可以口服双氯芬酸钠胶囊,1粒\/次,1次\/日,疼痛减轻后停药。3、可以使用热水坐浴,每次坐浴15分钟左右,1次\/日,观察疼痛是否缓解。4、如有条件可选择微波或者红外线进行局部理疗治疗,15分钟\/次,2次\/日,观察疼痛是否缓解。5、可使用前列安栓,1栓\/日,经肛门纳入,连续使用一周,观察症状是否有所缓解。"
2019/08/12收听(89520)
"前列腺增生症一般是老年男性易患的,前列腺增生症也有很多治疗的方案,包括保守治疗、药物治疗以及手术治疗。保守治疗比如饮食方面,忌辛辣的饮食,减少前列腺充血的可能。药物治疗,我们可以选择α受体阻滞剂,比如哈乐、可多华,这些药物可以缓解前列腺下尿路局部的张力,缓解排尿症状。另外,5α-还原酶抑制剂,比如非那雄胺等,可以缩小前列腺的体积,也可以达到治疗前列腺增生症的效果。保守药物治疗无效的情况下,患者一般情况好的,还可以接受经尿道的前列腺增生症的手术治疗,技术也比较成熟,治疗效果也比较好。"
周亮│成都市第三人民医院
2017/11/30收听(36220)
"前列腺疾病会导致尿血。产生小便带血的原因有很多,带血95%以上是由泌尿系统感染所致,其中以肾小球疾病、肾囊肿结石、前腺增生、尿路感染等疾病最为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤也可导致小便尿血。小便尿血的诊断有很多,带血的原因也有很多,尿血同时伴有较长期的尿频、尿急,以肾结核的可能性大。血尿伴有眼睑、面部或全身的浮肿,可能是急性肾盂肾炎。血尿伴随尿频、尿急、尿痛者,则是急性膀胱炎。所以,明确诊断后对症治疗,前列腺尿血的症状会改善。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/23收听(83604)
"急性前列腺炎的治疗首先要确定诊断,一般来讲,急性前列腺炎可以出现尿频、尿急,但是最重要的症状是排尿不畅,排尿困难,甚至尿储留,出现这种情况以后还要抽血查血psa和fpsa,如果psa明显升高,一般更加支持急性前列腺炎的诊断。在治疗上,一般要静脉应用抗生素治疗,总疗程一般要两周以上,静脉应用抗生素的时候,前三天可以加用激素,这样可以明显减轻症状,帮助病人度过最初最痛苦的几天。其他治疗可以再应用口服药,比如坦索罗辛胶囊,这样可以缓解排尿症状。注意监测体温,清淡饮食,保持大便通畅等,一般疗程要达到两周静脉应用抗生素,然后可以再复查血常规、尿常规。这时候结合症状如果前列腺炎的症状基本上消失,可以再改用口服药物,继续应用一周,总疗程三周以上,相对比较合适。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/27收听(22292)
湖北省中西医结合医院 温暖
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