首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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有些阑尾炎患者,在一开始尝试保守治疗,特别是急性阑尾炎或者慢性阑尾炎,日后肯定有复发的可能性。如果反复的复发,还是建议患者尽早手术。
因为急性阑尾炎或者慢性阑尾炎,每一次复发都会为患者造成腹疼、发热。还会引起消化道的一系列症状,比如恶心、呕吐、便秘或腹泻,患者通常需要消炎药治疗,口服或者静脉输液治疗1-2周。
另外,在每次发作期间,阑尾在炎症的情况下会出现肿胀,阑尾腔增高,压力增加,阑尾多有穿孔、破裂的风险。阑尾穿孔、破裂,就会造成局限性腹膜炎或者全腹膜炎。严重的情况下,可以发展为感染中毒性休克,甚至对患者造成生命危险。
因此,建议患者在有急性阑尾炎的情况下,应该及时手术治疗。如果慢性阑尾炎反复发作,也不宜再进行保守治疗,也应该及时进行手术治疗。阑尾炎的手术可以用微创方法进行,患者疼痛轻、恢复快。
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阑尾炎的病人如果经过保守治疗之后,也容易会反复的发作或者复发,常见的原因就是劳累之后,因为劳累之后,机体的免疫力也低下,也会出现肠道蠕动不良,或者消化功能的紊乱,而粪石也容易嵌顿于阑尾的管腔之内,并且对于慢性阑尾炎的病人,阑尾的排空能力也不是很好,也容易出现管腔的不完全的梗阻,而诱发急性阑尾炎的发作。另外就是劳累之后或者着凉都会影响到排便的功能,这些都是导致阑尾炎反复发作的一些因素。另外就是回盲部的病变,包括溃疡或者肿瘤,也会导致阑尾炎反复的发作。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/12收听(23612)
对于保守治疗阑尾炎的患儿,治疗后存在复发可能,甚至可能演变成慢性阑尾炎。阑尾炎发病过程中,可能... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2023/10/08播放(88176)
对于保守治疗阑尾炎的患儿,治疗后存在复发可能,甚至可能演变成慢性阑尾炎。阑尾炎发病过程中,可能...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2023/10/08播放(88176)
"阑尾炎受到炎症的侵袭后,采用保守治疗的方法极易迁延成慢性炎症。慢性炎症后,虽然没有急性炎症剧烈的临床症状,但是仍然会形成持续性的炎症过程。遇到某些诱发因素的时候,会出现急性阑尾炎的相应症状。由于炎症刺激导致阑尾局部的卷曲、僵硬或者疤痕的形成,易受到外界因素的侵扰,比如病毒或者体质变弱的时候,更易诱发阑尾炎的发生。阑尾受到炎症刺激后,阑尾管腔变细,更易发生粪石嵌顿,引起阑尾血供的障碍,导致阑尾炎,这些都是阑尾炎容易复发的原因。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/16收听(23208)
"阑尾炎的病人如果不选择手术,可以并发下列并发症:第一就是感染症状比较重,容易出现门静脉炎和肝脓肿,因为阑尾的静脉血液回流是通过门静脉入肝脏的,而感染严重的情况下,细菌的菌栓入血,也容易出现门静脉炎,甚至肝脓肿的发生。病人有明显的寒战、高热、右上腹疼痛以及黄疸,严重的情况下会并发感染性休克而导致患者死亡。另外,阑尾炎的患者也容易并发粪瘘的发生,出现腹腔难以控制的感染,需要多次的进行手术。也有一部分患者感染之后并发了肠壁或者肠管的出血,而表现为肠道内出血的征象。"
2018/11/27收听(82102)
反复尿路感染的后果:1、感染反复不愈合,容易使疾病成为慢性,导致局部黏膜损伤,稍有致病因素或细菌入侵即可发生感染,每年或每隔几个月反复发作,耗费大量人力、物力和财力,且容易降低机体的免疫力,对患者的生活质量和生命安全造成一定的隐患。2、反复尿路感染可致感染部位狭窄,出现梗阻症状,如慢性尿路反复感染,久而久之容易形成尿道狭窄,出现排尿困难。输尿管反复感染,可出现输尿管狭窄,引起相应侧别的肾脏积水,影响肾脏功能。3、反复尿路感染,引起局部尿路上皮化生,造成恶性疾病发作,如反复的膀胱炎,久而久之造成膀胱的柱形上皮或者移行上皮化生为鳞状上皮,容易患有鳞状细胞癌等可能,对患者的生命安全造成一定的威胁。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/09收听(79386)
"脑梗复发的后果要根据患者梗死部位和梗死面积定、对于脑梗死的患者,建议患者进行脑血管病危险因素的筛查,另外要做好脑梗死患者的二级预防。如果患者存在于动脉狭窄,复发如果堵在大脑中动脉上,患者可以出现大面积的急性脑梗死,导致偏瘫,严重的可以导致意识障碍。如果是后循环椎基底动脉的梗死,可能出现呼吸、心跳的变化,严重时会危及生命,主要是根据所梗死的部位有关系,如果是腔隙性梗死,小动脉闭塞一般预后还是比较好的,大面积梗死,它的预后会比较差,所以建议患者一定要进行脑血管病的二级预防。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(87998)
脑梗死的患者往往会出现病情的反复,和平时的生活习惯没有控制好有关系,也可能和平时没有按时服药有关。有的病人先天性的血管很差,所以会出现反复的脑梗死,导致身体功能严重障碍。如果脑梗死复发,一定要做好二级预防。如果在动脉狭窄的基础上复发,容易出现大面积的脑梗死,导致偏瘫等严重的后果,严重损害病人的生活质量。所以在脑梗死复发的时候一定要注意及时用药、及时治疗,以免导致病情的反复和加重。平时要注意脑血管病的二级预防,按时服药,定期复查。
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/19收听(48436)
"典型阑尾炎的复发症状还是转移性右下腹痛,即刚开始出现上腹部疼痛或者脐周疼痛,伴有食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等。之后疼痛逐渐转移至右下腹,并且固定在右下腹,持续性的疼痛不缓解,性质较之前更加剧烈。也有一部分病人复发的时候,主要表现就是右下腹的疼痛。疼痛最明显的地方是在麦氏点,即脐和髂前上棘连线的中外1\/3处。一部分初发的急性阑尾炎病人采用保守治疗以后,随着病情的进展,逐步演变成慢性阑尾炎。右下腹经常会出现隐痛、钝痛,当劳累或者免疫力低下的时候,就会出现疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/04收听(31110)
阑尾炎多长时间能够复发在临床上并没有统一的标准,有些阑尾炎患者经过保守治疗之后可能终身不会复发,不会产生任何阑尾炎的症状。有些阑尾炎的患者经过保守治疗之后,在短期内一两个月甚至几周以后有可能出现复发,有的阑尾炎患者也可能在保守治疗后,一年至几年不等的时间又出现了复发的情况。阑尾炎如果诊断明确应该首选的方式就是阑尾切除手术,尤其是早期或者轻微的阑尾炎,能够通过手术彻底的根治而且手术效果比较理想,术后的并发症和后遗症相对比较少,因此阑尾炎患者尽量采取积极的治疗方案,有利于减少复发的机会。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/31收听(75382)
"部分阑尾炎会复发,取决于阑尾炎的诱因,还有患者的生理状况等因素。如果是由于淋巴滤泡增生导致的阑尾炎,通过积极的抗炎治疗,一般不会复发。因为这常见于儿童,随着年龄的逐渐增大,身体免疫力增强,不会再出现阑尾炎。如果是由于食物残渣或者粪便、寄生虫进入阑尾腔内,所导致的阑尾炎,这时可能会复发,再次复发的时间和病情的轻重程度不一样。所以如果发现阑尾炎后,需要尽早去医院完善相关检查,明确病因。如果考虑是进入异物所导致的阑尾炎,需要尽早行手术切除,可以选择腹腔镜下切除阑尾,其创伤小、恢复快、美观性好,患者能够尽快恢复工作、生活及饮食。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/15收听(21940)
"阑尾炎的患者在经过保守治疗成功以后,很容易在机体免疫力低下或者劳累,以及饮食不洁的诱因下再次发生复发,当出现复发时患者会表现为右下腹部的疼痛而且比较局限,随着病情的进展,出现加重的情况下会容易导致出现胃肠道反应,包括恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,同时伴有少量的稀水样便,严重的病例有可能会出现低热的情况。阑尾炎出现了复发的症状,应该及时有效的采取治疗手段,包括静脉静点抗生素治疗或者直接采取阑尾切除手术的方式,能够彻底的根治阑尾炎,有利于阑尾炎患者术后的恢复,减少复发的机会。"
2020/01/04收听(76576)
"要想预防阑尾炎的复发,主要是在术中操作时,切除阑尾要标记好,在根部标记,距离根部0.5cm左右,在距离标记点0.5cm处切断阑尾,结扎之后消毒进行缝合。主要是保留的阑尾残端不能过长,因为如果保留的过长,还会形成盲端,也会导致粪便或者肠内容物的积存而诱发局部炎症的发作。另外手术当中也要仔细的清拭腹盆腔,避免局部形成粘连。因为腹腔的粘连或者继发的感染,也会导致局部的疼痛,尤其是在操作周围的空间,形成了包裹,也会导致反复的疼痛的发作,术后也要及时的进行抗感染治疗。"
2018/11/16收听(10176)
"阑尾炎复发的症状同绝大多数的阑尾炎患者一样,会出现转移性的右下腹疼痛,而且患者疼痛的位置比较固定,通常阑尾炎复发的症状也会伴随着出现胃肠道的症状,比如患者会出现恶心、呕吐,甚至有一部分患者还会出现发热、乏力以及心率增快等全身的症状。临床上对于阑尾炎复发,要进行及时的诊治,在抗感染治疗的同时进行及早的手术切除,因为阑尾炎复发,有的时候会导致阑尾出现化脓、穿孔甚至坏疽,严重的时候患者还会出现弥漫性腹膜炎的情况。所以,一旦阑尾炎复发,在抗感染治疗同时,及早的进行手术切除,才能使患者恢复良好,通常这样的治疗也是最合理的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(46714)
"在临床上阑尾炎会不会复发,要取决于患者做没做过手术。如果患者做过阑尾炎切除术,患者不会出现阑尾炎复发的情况。但是如果患者进行保守治疗,没有将阑尾切除,患者的阑尾炎通常会出现复发的情况,而且,有的时候患者的炎症会出现化脓、坏疽、穿孔,甚至会出现弥漫性腹膜炎的情况。这时候处理起来比较麻烦,即便是患者保守治疗有效,通常的阑尾炎会转化成慢性的阑尾炎,患者会出现不规则的右下腹疼痛,而且发作的时候,患者没有事先的任何症状。对于阑尾炎一旦诊断明确,建议患者早期的进行手术切除,因为早期切除的话相对来说比较安全,患者的术后并发症出现的也很少,另外,通常实行的都是腹腔镜阑尾炎切除术,对于患者都是有利的。"
2018/12/03收听(24754)
既往有急性阑尾炎的患者,如果出现右下腹隐痛不适,大多数表示阑尾炎复发或者形成了慢性阑尾炎,虽然急性阑尾炎可以经抗生素抗感染治疗、保守治疗后暂时的治愈,但是容易出现阑尾炎复发甚至形成慢性阑尾炎。慢性阑尾炎的患者常常出现右下腹隐痛不适,特别是在食用油脂高的食物或者剧烈运动后出现。慢性阑尾炎容易反复发作,所以一旦确诊应该尽早行手术根治性治疗。而对于急性阑尾炎的患者,没有明显的禁忌症时也应该尽早行手术切除,从而预防慢性阑尾炎的发生。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/21收听(62128)
"霉菌性阴道炎之所以会反复复发主要是因为存在着误区,用药物进行治疗的过程中发现临床症状已经消失,误以为已经治愈了,所以就停止用药进行治疗,这个时候不一定就达到了治愈的标准,有可能是霉菌数量急剧减少,所以才使相应的症状得到了缓解,经过白带常规化验可能在白带当中还会有霉菌的存在,经过一段时间机体抵抗力下降,霉菌又大量繁殖,又会出现相应的症状。在治疗霉菌性阴道炎的时候一定要治疗彻底,当用药以后临床症状完全消失之后,停药3-7天以后一定要去医院复查白带常规,白带常规如果转为阴性,也不是治愈,建议再做两次白带常规化验,如果三次白带常规化验都是阴性,才可以停止用药治疗,减少复发的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/18收听(45480)
"阑尾炎疾病的复发概率非常高,尤其是慢性阑尾炎疾病,非常容易出现反复发作。阑尾炎复发,首先是由于预防和工作不充分造成的,尤其在饮食方面一定要引起重视,平时饮食吃了不卫生的食物,喝了不卫生的水,吃了隔夜食物、变质的食物等,都会导致阑尾炎复发,不良饮食习惯诱发阑尾炎主要因素。患者在治疗期间,暴饮暴食,会加重胃肠的负担。如果阑尾炎疾病复发之后,一定要及时治疗,坚持正确的治疗方法,调整好自己的心态,可以有效预防反复发作。"
王贻东│吉林市化工医院
2018/11/12收听(92692)
"阑尾炎复发,建议及早进行阑尾切除术。在临床上,绝大多数的阑尾炎一旦确诊,均应早期行阑尾切除术,因为这时进行阑尾切除术,手术操作相对比较简单,而且患者出现术后并发症的几率比较少。如果患者化脓、坏疽、穿孔或者形成阑尾周围脓肿以后,再行手术治疗,不但操作困难,而且术后出现并发症的几率会明显的增加。随着现在微创技术的进步与发展,腹腔镜阑尾切除术在临床上得到广泛的推广和应用,它对患者的创伤小、术后恢复快、而且患者的住院时间短,得到患者以及医生的认可。所以,如果阑尾炎复发,建议及早的行腹腔镜阑尾切除术。"
2018/11/12收听(99284)
目前临床上并没有确切的统计表明阑尾炎多久会复发一次,根据其病理类型包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎以及阑尾脓肿。临床上对于阑尾脓肿通常采用保守治疗,保守治疗3个月以后再择期行阑尾切除手术治疗。而对于急性单纯性阑尾炎,根据目前的临床统计表明,约30%的患者经过保守治疗可以获得治愈,70%的患者经过保守治疗即使症状缓解也会再次复发。对于化脓性和坏疽性阑尾炎,即使保守治疗获得缓解后也会再次复发,严重时阑尾炎症反复发作,甚至会形成阑尾黏液腺瘤甚至阑尾腺癌。但是确切的复发时间临床上并没有确切的统计,所以到目前为止除了阑尾脓肿以外绝大多数阑尾炎需要及时的手术治疗,复发时间临床上没有确切的统计。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(90808)
阑尾炎多久复发一次,需根据阑尾的具体状态,以及是否得到良好的治疗进行判断,具体分析如下: 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(27265)
阑尾炎多久复发一次,需根据阑尾的具体状态,以及是否得到良好的治疗进行判断,具体分析如下:
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17播放(27265)
湖北省中西医结合医院 温暖
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