肾囊肿生长的速度每个病人情况都不一样,有些囊肿长得很快,但有些囊肿长得很慢,甚至都没有变化,所以需要随访才能知道长得快慢。所以对有肾囊肿的患者来说,定期随访很重要,会根据病人情况进行随访,比如3个月、6个月、1年的随访时间。
通常会把肾囊肿分为4个类型,是根据B超和CT等等的影像学习评估来进行分型,叫做Bosniak分型,第一种类型叫做单纯性的肾囊肿,这种类型往往是良性病变,而且生长速度相对来说比较慢,除非有症状,或长到4、5cm以上了才考虑手术治疗,不然不需要任何处理。
第二种类型叫复杂性的囊肿,虽然为复杂性囊肿二型,但囊壁比较薄,而且分隔也比较纤细,囊壁上也没有明显强化,也可以随访而不需要任何处理,因为这也是倾向于良性病变,如果没有长到很大,或出现症状,也不需要特别处理。
第三种类型是复杂性囊肿,囊壁比较厚且伴有强化,这种类型就需要外科干预,因为有恶变的可能性。第四种类型叫囊性肾癌,这种类型肯定需要手术治疗。
所以肾囊肿如果属于Ⅲ型、Ⅳ型,其生长速度可能相对来说比较快,因为属于恶性可能性更大。如果是I型、Ⅱ型,相对来说比较安全,随访时间也可以相对延长。