首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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正常时白带可以是透明或白色，与月经期的时间有关，但通常不会出现瘙痒。若出现豆腐渣样白带则非正常表现，当伴随发黄或发绿时通常为霉菌性阴道炎的表现。
霉菌性阴道炎是真菌感染，当身体抵抗力差时易发生。其发生与性传播有关，但进入人体后可能会在抵抗力差的情况下发生或加重，导致难以治愈。霉菌阴道炎存在40%的几率会重复感染，70%的妇女会感染霉菌，其中的40%可能会反复感染，所以患病后较痛苦。其治疗较困难，可能已经治好或无症状，但当停药或抵抗力较差时，受到刺激即可再次发病，因此难以完全治愈。
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外阴瘙痒、白带豆腐渣样是霉菌性阴道炎的典型表现。霉菌性阴道炎的病因是阴道菌群紊乱，通常是乱用抗... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/11播放(91810)
外阴瘙痒、白带豆腐渣样是霉菌性阴道炎的典型表现。霉菌性阴道炎的病因是阴道菌群紊乱，通常是乱用抗...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/11播放(91810)
"外阴瘙痒、白带豆渣样考虑是霉菌性阴道炎，又称为外阴阴道念珠菌病。外阴阴道假丝酵母菌病是女性的常见病和多发病，致病菌是体内的假丝酵母菌。假丝酵母菌平时与人体共存，并不发病。当全身及局部细胞免疫功能下降时，假丝酵母菌大量繁殖，引发霉菌性阴道炎，典型症状是外阴瘙痒、豆渣样或凝乳样白带。发病的诱因有口服广谱抗生素、穿过紧的紧身内裤、肥胖、妊娠、糖尿病等，容易传染和复发。治疗一般口服氟康唑，阴道塞克霉唑栓，或者双唑泰栓。该病容易传染和复发，治疗后需要巩固治疗2-3个疗程。建议白带常规检查，如果明确是阴道炎，在医生的指导下规范治疗。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/04收听(52204)
"外阴瘙痒，同时白带像豆腐渣样，很可能是得了外阴阴道假丝酵母菌病，需要去医院进行阴道分泌物的检查，来进行确诊。外阴阴道假丝酵母菌病的病原体是假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要为内源性传染。主要症状是外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆渣样或凝乳样。确诊的依据是通过阴道分泌物检查发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，治疗选择局部或全身抗真菌药物治疗，以局部用药为主。需要注意的是，外阴阴道假丝酵母菌病无需对性伴侣进行常规的治疗。有龟头炎症者，需要进行假丝酵母菌检查及治疗，以预防女性重复感染。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/23收听(95248)
外阴瘙痒并且白带呈豆腐渣样改变，考虑可能是存在着外阴阴道假丝酵母菌病，外阴阴道假丝酵母菌病的病原体为假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要为内源性的传染。外阴阴道假丝酵母菌的主要症状为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，外阴阴道瘙痒症状比较明显，而且持续时间长，严重的患者坐立不安，以夜晚外阴瘙痒的症状更加明显，部分患者有外阴部的灼热痛、性交痛，以及排尿痛。阴道分泌物的特征为白色、黏稠，呈凝乳状或豆腐渣样，妇科检查可见外阴红斑、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。对于外阴阴道假丝酵母菌的确诊，是在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或者假菌丝。
2020/06/28收听(37250)
外阴瘙痒同时白带呈豆腐渣样改变，可能存在假丝酵母菌的感染，也叫做外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，主要为内源性的传染。假丝酵母菌作为机会致病菌除阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可以相互传染，也可通过性交直接传染，少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。主要的临床表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，而且外阴瘙痒症状持续时间比较长，比较明显，以夜晚更加的明显。确诊是通过阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子，或者假菌丝就可以。
2020/06/30收听(45612)
"如果外阴比较瘙痒，同时白带像豆腐渣样、凝乳状的状态，或者是有些合并颜色的改变，呈现淡黄色或者是黄色，并且有异味，可能多数是代表着合并有霉菌的感染，需要做白带常规的检测。如果有霉菌、孢子或者是菌丝，可能确诊就是有霉菌。孢子，可以简单地放药物就可以治疗。如果是有菌丝，是需要霉菌的正规治疗的。这个需要再化验了白带以后，根据结果来看看是否是需要药物治疗，因为如果有合并霉菌感染，需要放药物，并且需要正规治疗，容易复发。如果是怀孕的女性没有症状的，也可以放对胎儿无害的药物治疗几天。"
高翔│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/22收听(66620)
外阴瘙痒和白带豆腐渣样，考虑是真菌感染，即假丝酵母菌，也叫念珠菌感染。这种感染是女性比较常见的... 高飞雁│惠州市中医医院 2023/06/10播放(96884)
外阴瘙痒和白带豆腐渣样，考虑是真菌感染，即假丝酵母菌，也叫念珠菌感染。这种感染是女性比较常见的...
高飞雁│惠州市中医医院
2023/06/10播放(96884)
"外阴瘙痒、白带豆腐渣，考虑是外阴阴道念珠菌，是由白色念珠菌感染引起。临床症状主要是阴道白色分泌物增多为特征的常见的外阴阴道炎，又称为外阴阴道假丝酵母菌病。白色念珠菌是条件致病菌，适宜酸性环境的生长，也就是阴道PH值小于4.5的情况下容易繁殖。正常情况下10%-20%的非孕的女性，和30%的孕妇阴道里面存在白色念珠菌，但是菌量比较少，没有明显的症状，在全身和阴道局部细胞免疫力降低时，念珠菌就会大量的繁殖，阴道内微生物之间的相互制约关系被打破，而导致菌群失调，由芽生孢子转变为假菌丝，从而可以引发临床症状。怀孕时，还有糖尿病的患者，长期大剂量使用的抗生素、肾上腺皮质激素，以及免疫抑制药的应用，容易诱发白色念珠菌感染。另外高剂量的雌激素避孕药也有利于促进念珠菌的生长、繁殖。出现白色念珠菌感染以后，可以表现为外阴的瘙痒，严重时坐卧不安，部分人可以出现白带增多，白带呈白色、稠厚、凝乳样或者豆腐渣样，伴有外阴灼痛、性交痛以及尿频、尿急和尿痛。出现这种情况，需要考虑去医院进行妇科常规，和白带分泌物的检查，明确诊断，针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/31收听(73592)
"白带豆腐渣样伴外阴瘙痒一般是霉菌性阴道炎的表现，霉菌性阴道炎是女性最常见的阴道炎类型，是阴道内霉菌大量感染导致，表现为白带增多，白带呈豆腐渣样或者块状乳酪样，常常伴有明显的外阴瘙痒，白带分泌物检测看到菌丝明确诊断。对于霉菌性阴道炎，选择克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物治疗。如果病情严重或者反复发作，需要加用口服抗真菌药物，比如氟康唑、斯皮仁诺等等，男方有时也要口服抗真菌药物治疗，预防交叉感染。霉菌性阴道炎的女性平时生活里一定要少吃甜食和水果，甜食、水果吃多了很容易复发。"
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(21512)
"白带呈豆腐渣样出现外阴瘙痒，这是典型的霉菌感染。豆腐渣样白带指的是排出的时候是豆腐渣的样子，呈白色块状，因为白带大多是粘稠发黄的，所以很容易区分。一般不宜流出，大多残流在阴道内，医生比较容易诊断。霉菌性阴道炎是妇科中一种比较常见的阴道的炎症，中医属于“阴痒”的范畴，本病容易复发。霉菌性阴道炎的发病原因就是阴道内的糖原增多，酸性增强，霉菌中的白色念珠菌大量的繁殖。一旦发现，应该及早的就医，可以取白带化验，去除病因。临床上常使用制霉菌素进行治疗，一天三次，七天为一个疗程，也可以使用阴道的栓剂局部使用治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/24收听(34070)
"如果外阴瘙痒，白带像豆腐渣一样，在临床上是因为白色念珠菌感染，引起外阴阴道假丝酵母菌病，这种疾病通过性接触可以传染。在患病期间不能有性生活，并且这种疾病在临床上治疗之后容易复发，所以治疗一定要彻底。治疗上可以先改变阴道内的酸碱度，用5%的碳酸氢钠洗剂清洗之后，在阴道内塞入达克宁软胶囊进行治疗。症状消失之后可以停药，之后要去医院复查，建议连续复查3次白带，如果均为阴性，临床才可以停止用药，否则在临床上非常容易复发，建议女性在日常生活中要少吃酸辣刺激性的食物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/23收听(42914)
白带豆渣样通常考虑阴道念珠菌感染，亦称假丝酵母菌病。念珠菌为一种条件致病菌，是阴道本身存在的微... 郑苏娟│中国人民解放军第四七六医院 2023/03/28播放(55756)
白带豆渣样通常考虑阴道念珠菌感染，亦称假丝酵母菌病。念珠菌为一种条件致病菌，是阴道本身存在的微...
郑苏娟│中国人民解放军第四七六医院
2023/03/28播放(55756)
"白带像豆腐渣样、外阴瘙痒，大多是由于阴道里有霉菌生长、繁殖引起的，是由于女性全身或者阴道局部免疫能力下降后，导致霉菌在阴道里生长、繁殖。常见的诱因是女性怀孕后，或者有糖尿病时血糖没有控制好，或者广泛应用大剂量的抗生素治疗，都容易导致阴道里糖原含量增高、酸度增加，有利于霉菌生长、繁殖。发现此现象后可以阴道用达克宁栓进行治疗，也可以口服氟康唑或者伊曲康唑，还可以用碱性药水、苏打水清洗外阴。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/11/13收听(22814)
"白带像豆腐渣样并且伴有外阴瘙痒，考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病是假丝酵母菌感染所导致的，是内源性感染。在患者全身或者阴道内局部环境发生变化时，假丝酵母菌会大量繁殖而使阴道出现炎症反应。外阴瘙痒伴有阴道分泌物稠厚，呈白色、呈凝乳状或者豆腐渣样，是外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现。治疗方法是局部用药，可以给予克霉唑制剂1粒，单次用药，或者使用制霉菌素等制剂，每晚1粒，连用10-14天，具体的需要根据不同药物来决定其使用方法和疗程。如果是没有结婚的女性以及不能阴道内用药的女性可以采用口服药物治疗，例如氟康唑150mg，顿服。具体的治疗方法需要医生根据白带常规的结果，给出相应的治疗措施。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/18收听(84256)
外阴瘙痒且有豆腐渣样的白带，在临床最常见的是念珠菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/01播放(45300)
外阴瘙痒且有豆腐渣样的白带，在临床最常见的是念珠菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝...
2023/12/01播放(45300)
"外阴瘙痒提示患有外阴阴道炎。如果白带呈豆腐渣样，提示患有霉菌性阴道炎的可能性是最大的。霉菌性阴道炎主要为内源性感染，霉菌作为机会致病菌，除了阴道外也可能寄生于人的口腔、肠道，这三个部位都可以互相传染，也可以通过性生活直接传播，少数患者还可能通过衣物间传播。患者可能表现为外阴阴道瘙痒，阴道分泌物增多，并且症状明显，持续时间长，严重者导致坐立不安，夜晚更加明显。患者阴道分泌物可能为白色稠厚，呈凝乳状或者是豆腐渣样。另外，还可见到外阴红斑水肿，可伴有抓痕或者是皮肤皲裂、表皮脱落等等。这种情况需要及时的到医院治疗，采用针对霉菌的药物，很快就可以达到治疗效果。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/28收听(75032)
"外阴瘙痒白带豆腐渣样，这是有念珠菌性阴道炎的症状，可以用凯妮汀或者达克宁栓塞阴来治疗。自己平时要注意保持外阴清洁干燥，所有的内衣内裤用开水泡过之后晒干，平时要尽量少吃辛辣、刺激性的食物，多运动，勤洗澡，洗手，勤换内衣内裤，尽量穿宽松、棉质的衣裤，保持干爽。平时如果阴道分泌物多也不要用护垫，不要进行阴道冲洗，因为不恰当的阴道冲洗会破坏阴道内的微环境导致阴道内微生态失衡，而容易诱发念珠菌性阴道炎。平时也要尽量少吃辛辣、刺激性的食物，自己的盆具和毛巾要自己专用。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/02收听(92004)
"白带呈豆腐渣外阴瘙痒，多见于外阴阴道假丝酵母菌病，病原体是外阴阴道假丝酵母菌，属于一种机会性的感染。假丝酵母菌病的寄存部位是口腔、肠道、阴道，如果条件适宜三个部位之间会相互传染，所以以内源性传染为主。另外，还可见于性生活传染或者间接的传染等。患者出现这种情况，需要注意外阴的清洁卫生，勤换洗内衣、内裤。应用广谱抗生素的，需要停用广谱抗生素。血糖控制不好的糖尿病病人，需要内分泌科控制血糖，阴道局部用抗真菌药物治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/13收听(86652)
"外阴瘙痒、白带呈豆腐渣一样，最常见的就是白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病，由于这种细菌感染之后会导致局部出现过敏现象，所以就会使外阴出现奇痒难忍，使病人出现坐卧不宁的情况。由于白色念珠菌感染会在阴道内引起大量的菌丝产生，所以会使白带呈现豆腐渣一样的改变。对于这种感染要给予及时治疗，改变阴道的酸碱度，另外在日常生活中一定要注意加强锻炼，使机体的抵抗力增强，而且要穿棉质的内裤，并且一定要注意性生活的卫生。不要养成用护垫的习惯，可以使局部通风不好，发生阴道炎症的几率会有所增加。"
2019/12/05收听(42476)
"白带呈现豆腐渣样同时还伴有外阴瘙痒，考虑外阴阴道假丝酵母菌病所导致。外阴阴道假丝酵母菌病是假丝酵母菌所造成的女性的一种常见的阴道炎症，主要的临床症状就是白带呈现豆腐渣样，并且还伴有外阴瘙痒。通过白带常规检查可以明确白带中是否存在菌丝相，如果存在菌丝相则代表感染了外阴阴道假丝酵母菌病。如果一旦确诊则需要进行积极治疗，治疗方法可以采用阴道内用药以及口服用药，根据患者的情况选择治疗方案，例如可以给予克霉唑阴道栓阴道内用，或者采用制霉菌素制剂阴道内用等。"
2020/01/14收听(79650)
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