北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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治疗足部真菌感染的药膏，分为唑类和非唑类两种，唑类就是咪康唑、益康唑、酮康唑等；非唑类包括环吡酮胺和特比萘芬，可以根据需要来选用。足部的真菌感染是非常常见的皮肤病，在药膏的选择上其实有方法。
唑类药膏诞生的比较早，是最早用于治疗真菌感染的外用药，经过长时间使用，已经耐药的真菌菌株在逐年增加。所以如果出现真菌感染，一般首选的是非唑类抗真菌感染的药物，如环吡酮胺或者特比萘芬，具有很好的治疗作用。当然除了选用正确的治疗药物之外，规范的治疗疗程也非常重要。
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"真菌感染引起的疾病很多，有手癣、足癣、头癣、甲癣、花斑癣、皮肤念珠菌感染等。常用的药膏主要有硝酸咪康唑软膏、克霉唑软膏、复方酮康唑软膏、硝酸舍他康唑软膏、盐酸特比萘芬凝胶、复方苯甲酸软膏、联苯苄唑乳膏、盐酸布替萘芬软（乳）膏、硝酸益康康唑软膏、环吡酮胺软膏、利拉萘酯乳膏、阿莫罗芬乳膏、曲安奈德益康唑软（乳）膏等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/26收听(12906)
"浅部真菌感染用外用的药膏、药水或者粉剂都可以达到治疗目的，浅部真菌就是手足癣、脚气还有灰指甲，但是灰指甲要结合系统用药。比较特殊的是头癣，浅部真菌要结合系统的口服药才会提高疗效。用什么药膏？药膏的种类非常多，最常见的是咪康唑，也就所说的达克宁，还有酮康唑，也就是金达克宁，以及舍他康唑、特比萘芬、布替萘芬、联苯苄唑等。外用药的种类非常多，还有环丙酮胺，效果都还可以，但每个人对种类上会有偏重，有的这个效果好一点，有的那个效果好一点，上述药膏都可以用。如果面积很大，像股癣从前到后或者再加上体癣，面积很大时可能还要联合系统用药。否则外用时有一个部位遗漏了，其还是传染源、致病原，一般性的脚气都可以选择上述药膏。如果长期用一种药膏效果差时要换一换，主要是基于以上原理。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(13176)
真菌感染，表现为红斑伴有脱屑，若出现在身体部位，一般红斑会呈环形，可以外用抗真菌药膏治疗，有广... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2023/07/02播放(91460)
真菌感染，表现为红斑伴有脱屑，若出现在身体部位，一般红斑会呈环形，可以外用抗真菌药膏治疗，有广...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2023/07/02播放(91460)
脚上真菌感染俗称足癣，足癣其实分很多类型，如水疱型、角化过度型、糜烂浸渍型等，应该根据分类和症... 陈周│北京大学人民医院 2023/03/30播放(63648)
脚上真菌感染俗称足癣，足癣其实分很多类型，如水疱型、角化过度型、糜烂浸渍型等，应该根据分类和症...
陈周│北京大学人民医院
2023/03/30播放(63648)
"脚上真菌感染叫足癣，根据不同病情的足癣其治疗也有不同，1、糜烂型，可先用脚气粉，然后用咪康唑霜、益康唑霜、联苯苄唑霜。2、水疱型，可用复方水杨酸制剂、1-3%克霉唑霜，也可用10%的冰醋酸。3、丘疹鳞屑型也叫角化过度型，用咪康唑霜、联苯苄唑、特比萘芬霜都可以。4、继发感染者可以先用抗菌药物控制继发感染后，再进行抗真菌治疗。5、伴有癣菌疹的严重足癣者，可考虑短期内服用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等可以控制其播散，再逐步进行治疗，不可用强烈的癣药膏和癣药水，特别是酒精制剂，以免刺激而播散。足癣的预防关键在于注意个人卫生、家庭及集体卫生。袜子要洗完暴晒，脚洗完要迅速吹干，防止真菌滋生，鞋子和鞋垫都要阳光下暴晒，以免滋生真菌。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/19收听(12504)
真菌生存在外界环境中，如土壤、地面、空气，以及发霉的食物、潮湿环境中，如潮湿的被褥、柜子里的衣... 王晓彦│北京天坛医院 2023/05/29播放(84372)
真菌生存在外界环境中，如土壤、地面、空气，以及发霉的食物、潮湿环境中，如潮湿的被褥、柜子里的衣...
王晓彦│北京天坛医院
2023/05/29播放(84372)
脚上真菌感染也就是足癣，治疗时需要根据皮损的类型选择用药。如果有渗出、糜烂等情况，可以先给予雷夫诺尔溶液或呋喃西林溶液湿敷，皮损干燥后再给予抗真菌药膏，特比萘芬、利拉萘酯或者硝酸益康唑等外用，最好选择两种抗真菌药物交替使用，效果更好。一般明显好转后需要继续用药一周，以免复发，平时需要勤换鞋袜，保持足部皮肤清洁干爽，避免潮湿多汗。注意不要穿公共浴室的拖鞋，患有足癣时也需要注意与家人分开使用足浴盆、毛巾等，以免传染给其他人。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/19收听(44004)
"脚上的真菌感染就是临床上所指的足癣。如果要是足癣时间长，可以累及到脚趾甲叫做甲癣。如果脚气有出水，就是渗出脓疱的情况，那么就建议首先湿敷，可以用无菌的纱布6-8层用呋喃西林或者生理盐水，把纱布蘸试之后冷敷，每次20分钟，每天可以2-3次。同时建议穿透气的鞋子，这样能够避免和减少出汗。如果当出水好转之后，建议外涂盐酸特比萘芬、酮康唑、伊曲康唑抗真菌剂来抗真菌治疗，可以买2种，每个用1-2周之后换另一种，这样能够避免耐药的发生，同时建议坚持用药，至少用药2-3周。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(31774)
脚上出现真菌感染，需要通过用药以及生活习惯的改变，来达到根治的目的。脚上出现真菌感染，是常见的... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/07/11播放(96404)
脚上出现真菌感染，需要通过用药以及生活习惯的改变，来达到根治的目的。脚上出现真菌感染，是常见的...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/07/11播放(96404)
"脚上真菌感染的实验室检查结果，为镜下培养结果可以见到真菌的菌丝、孢子的生长以及存在。在皮疹表现方面，可以出现足跟部的角化、皲裂、增厚，也可以在足趾间出现浸渍、发白、少许渗出。在足底部位出现小的水疱以及鳞屑、丘疹、结痂等情况，伴有一定的瘙痒感。在临床治疗上，可以口服伊曲康唑胶囊，联合盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊，外用药物可以选择克霉唑软膏、盐酸阿莫罗芬搽剂进行涂抹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(18146)
脚上真菌感染即为足癣，足癣是能根治的疾病，但根治需要长期坚持，因为治疗时间长达半年以上。足癣一... 王晓彦│北京天坛医院 2023/07/20播放(92334)
脚上真菌感染即为足癣，足癣是能根治的疾病，但根治需要长期坚持，因为治疗时间长达半年以上。足癣一...
2023/07/20播放(92334)
脚上真菌感染，就是足癣。足癣是临床上一种比较常见的表皮真菌感染，它主要发生的部位是脚趾间、脚底、脚跟、脚侧面。足癣的发生主要是通过接触传染，比如患者自己已经有手癣、体癣、股癣等其他部位的真菌感染，这个时候用手抓挠患癣的部位，再触摸到脚部，可能造成真菌的感染，或者与其他有足癣的患者共用鞋袜、浴巾、毛巾、脚盆、浴盆等，也可能会造成真菌的传播。足癣一旦发生，要好好治疗，因为对于糜烂浸润型的足癣，特别容易继发细菌感染的情况，一旦感染，可能会出现急性淋巴管炎、蜂窝织炎、丹毒。
闫素│日照市中医医院
2019/01/15收听(51844)
真菌感染导致的癣类疾病，外用药膏是非常主要的治疗方法，常用的药膏有特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸布替萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、复方酮康唑软膏等，都有非常好的效果。实际上，除了正确的用药膏治疗之外，还要保障用药的时间，疗程一定要足够。对于皮肤浅表真菌感染的癣类，建议用药起码要达3周，甚至1个月以上，千万不要自行的过早停药。
李天举│郑州人民医院
2020/04/16收听(77466)
"龟头真菌感染属于龟头炎的一种，除了真菌感染还有细菌感染。真菌性龟头炎来源除了自发感染，还有不洁性交传播、龟头较长时间的使用抗生素等。真菌性龟头炎以念珠菌感染最为常见，并常伴随包皮一起感染，以包皮龟头潮红、龟头及冠状沟附着白色分泌物，龟头甚至有丘疹样红点，并伴随瘙痒、疼痛、尿频、尿痛，还可以出现冠状沟的溃疡糜烂。这个病一般是需要到医院进行分泌物检查，进一步明确，处理方式一般是外洗、外擦、内服治疗。外洗可以使用冰硼散液，外擦可以使用抗真菌的药物，比如达克宁软膏、克霉唑软膏，口服药物一般不建议使用，除了在外用药物效果不好时使用。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(72424)
治疗真菌感染的药膏包括卢立康唑软膏、萘替芬酮康唑软膏、盐酸特比萘芬软膏，克霉唑软膏。另外还有兼顾治疗过敏的抗真菌药膏，包括曲咪新乳膏，硝酸咪康唑软膏。对于口服药物有盐酸特比萘芬片，或者是伊曲康唑胶囊，来进行治疗。在上述治疗期间，还需要与他人避免亲密接触，以免造成他人的感染。而且如果是患有足部真菌感染的患者，要避免用手触摸足部，以免引起手癣的发生。而且需要把贴身的衣物，以及被褥、袜子进行晾晒和烫洗，以便杀灭真菌。
2019/07/04收听(36368)
脚的真菌感染就是脚气，也叫足癣，是由于真菌引起的。现在抗真菌的药膏种类很多，比如... 季素珍│北京大学第一医院 2023/12/10播放(78540)
脚的真菌感染就是脚气，也叫足癣，是由于真菌引起的。
现在抗真菌的药膏种类很多，比如...
季素珍│北京大学第一医院
2023/12/10播放(78540)
"真菌感染临床上比较常见，主要是皮肤癣菌感染所引起，包括手足癣、体股癣、灰指甲、头癣等，也有可能是念珠菌感染所引起的鹅口疮等。这类真菌感染性的皮肤病，治疗主要是外用抗真菌感染药物，常用的如萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、舍他康唑乳膏、卢立康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，都具有较好的抗真菌作用。对于不同部位，使用时间不同，一般皮疹消退之后再巩固治疗一周。外涂的时候可以沿边缘稍微扩大一些，连续应用一段时间，具体用药需要在医生指导下进行。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(72436)
"手真菌感染可引起手癣，治疗前若真菌化验是阳性则可确诊，患者可以外用盐酸特比萘芬软膏、克霉唑软膏、萘替芬酮康唑软膏。患者其他处理如下：1、口服药物：病情较重者可用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊；2、生活调整：避免盐水、酒精、醋等外洗或患处外用牙膏，避免牛羊肉、海鲜等发物及辛辣刺激性饮食、酒精类饮料，还应避免用热水、盐水烫洗、搓洗而造成皮肤的不必要损伤。"
2018/11/27收听(93744)
脚上湿疹的治疗和其他部位是类似的，但脚也是足癣好发的部位，容易合并真菌感染，必要的时候需要做真菌化验，有时也需要联合抗真菌的药物同时来治疗。治疗常用的口服药物，如氯雷他定或西替利嗪，具有抗过敏、止痒的功效。另外，还可以外用药物，需根据皮疹的形态来选择，如果是急性期皮疹，有糜烂渗出的，可以用3%硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷，待皮疹干燥之后再外涂抗炎药物，如地奈德乳膏或者是糠酸莫米松乳膏。如果有一些情况确实考虑有可能合并真菌感染，可以联合抗真菌药物外涂，如特比萘芬乳膏或者是萘替芬酮康唑乳膏等。
2020/07/06收听(14756)
"病毒疣是由于人类乳头瘤状病毒感染所导致的。对于病毒疣治疗应当以消除皮损、抗病毒以及提高免疫力为主。首选用外用的去疣灵进行治疗，这是一种纯中药的制剂，也是一种膏剂，一般用药7-15天结痂脱落即可。另外还可以采用物理的疗法，有二氧化碳激光、液态冷冻、电灼，微波等等，但是很难彻底的消除，复发率较高，费用也是非常高的。内外用干扰素以及中药的汤剂治疗效果目前并不明确，可以作为一种辅助治疗的手段，局部还可以应用二苯环丙烯酮进行免疫的治疗。同时日常生活中还应当避免进食辛辣等刺激性的发物，如辣椒、海鲜、烟酒、牛羊肉、鲤鱼、葱、蒜、韭菜、笋类等等。多吃新鲜的水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶。适当的进行体育锻炼，注意劳逸结合，增强机体的免疫力，可以明显减少这些病毒疣的复发。同时保持乐观的心态，健康的心情，可以调整机体的内部，有利于疾病的痊愈。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(53246)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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