去氨加压素多久能治好遗尿

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

去氨加压素多久能治好遗尿

2023-05-06 10:31播放 :

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视频内容

去氨加压素对于治疗某些类型的尿，有特别好的效果。根据患者遗尿频率，如果有效，一般在1-2周之内就可以起效。但是推荐疗程在1-2个月，具体的剂量需要根据患儿的体重做精准的调整，一般推荐从小剂量开始。

儿首选的治疗并不是药物治疗，因为此时往往由于儿童的排尿以及觉醒的神经系统没有完全发育成熟，所以一般推荐使用报警器的方法进行治疗。

报警器实际上靠小电极来感受患者有没有尿床的情况，一侧电击的夹子夹在内裤或者床单上，出现夜间遗尿的情况，就会报警，帮助患儿的神经系统能够觉醒成熟。另外也可以用传统的钟表法，比如夜间每2-3h主动排尿。

去氨加压素在使用的过程中，要特别警惕低钠血症的出现。所以在用药的前1-2周，建议监测血清钠的数值。

去氨加压素的作用

"去氨加压素是人工合成的加压素的类似物，它的主要作用是抗利尿，抗利尿作用可达24小时。在临床上常用于治疗神经垂体功能不足引起的中枢性尿崩症。去氨加压素可以减少尿量，提高尿液的渗透压，降低血浆渗透压。另外静脉或者是皮下给予去氨加压素治疗，可以使凝血因子的活力增加，可以增加血液中血管性的血友病抗原因子，同时释放出组织型的纤维蛋白溶酶原激活因子，可以控制或预防某些疾病在小手术时出血或药物诱发的出血。所以，去氨加压素主要用于治疗中枢性尿崩症，治疗夜间遗尿症，也用于控制和预防轻度血友病，血管型血友病，进行手术时的出血，也可以用于血小板功能障碍、尿毒症、肝硬化所致的出血时间延长。"

语音时长01:37''

韩立维│锦州市中心医院

2018/11/01收听(11970)

加压素治遗尿去根吗

加压素治遗尿不能去根。加压素属于缓解遗尿症状的药物，属于抗利尿激素，对于减轻患者症状具有非常不错的效果，但是该药物不能完全根治疾病，停止服药后症状即可复发，治疗遗尿症需要明确病因，针对病因进行科学的治疗。如果是由于患者存在心理阴影引起的遗尿，需要对患者进行心理疏导，减轻患者的心理压力，从而有利于疾病的康复，如果是由于大脑皮层神经损伤或者脊髓功能受损导致的遗尿，疾病治愈几率非常低。平时一定要进行膀胱功能锻炼，建议每天进行憋尿，进行提肛运动，可以锻炼膀胱平滑肌，增强尿道括约肌的力量，从而促进身体的恢复。

语音时长01:12''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/04/30收听(61644)

01:51

醋酸去氨加压素片的副作用

醋酸去氨加压素片主要可以用于尿崩症的患者，比较常见的副作用是可能会出现腹痛、恶心、头痛反应以及...

陈頔│北京医院

2023/02/05播放(94860)

去氨加压素注射剂起效时间

"去氨加压素注射剂的起效时间为50-90分钟不等，取决于给药的方式。如果是经鼻腔给药，起效时间为54分钟左右。如果是口服给药，一般为一个小时左右。如果是皮下给药，时间一般为80多分钟左右，起效的时间也与患者的血液循环速度等不同有关。使用该药物后，患者可能会出现头痛、恶心、胃痛，有时还会有鼻充血和鼻黏膜出血的症状，不用过于担心，如果身体出现明显不适，需要及时找主诊医师进行查看，防止出现不良后果。有部分患者不能使用该药物，例如心功能不全者、对此药品过敏者、不稳定型心绞痛患者，如果经皮下注射该药物，局部可能会有轻度的红、肿、疼痛，不用过于担心，不要按压，定期观察即可。"

语音时长01:23''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/10/12收听(59894)

醋酸去氨加压素片的作用

"醋酸去氨加压素片用于治疗中枢性尿崩症，服用醋酸去氨加压素片后可以减少尿液的排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿，用于治疗六岁或以上患者夜间遗尿症。治疗中枢性尿崩症，一般成人和儿童初始的剂量为每次0.1mg，每日3次，根据患者的疗效，调整剂量，每天总量在0.2-1.2mg之间。治疗夜间遗尿症初始剂量为睡觉前服用0.2mg，如疗效不明显可增加至0.4mg，连续使用3个月后停用此药至少一周。评估是否需要继续治疗，治疗期间需要限制饮水。另外，醋酸去氨加压素以下情形不可以应用，比如习惯性或精神性烦渴症的患者，心功能不全或其他疾病需要口服利尿剂的患者，中重度肾功能不全的患者，低钠血症的患者，不可以应用。"

语音时长01:28''

王建│锦州市中心医院

2018/10/06收听(94726)

醋酸去氨加压素片有什么作用

"醋酸去氨加压素片在临床上是治疗尿崩症的药物，尿崩症是垂体的病变，其造成人体里大量利尿激素的形成，由于利尿激素含量比较高，就会造成人体尿频，排尿次数很多，尿量很大。醋酸去氨加压素片就是抑制利尿激素的产生来改善尿频、尿量增多的情况，如果出现尿频、尿量增加等，一定要到相关科室做进一步检查，明确尿频、尿量增加是不是由尿崩症产生。如果是尿崩症产生的，才可以使用醋酸去氨加压素片。若是其他原因引起，比如前列腺炎、前列腺增生等等造成尿频、尿量增多，此时使用醋酸去氨加压素片没有什么作用。"

语音时长01:31''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/23收听(68042)

加压素是什么

"加压素是临床上常用的抗利尿作用的药物，加压素通过提高肾集合管上皮细胞的通透性，而增加水的重吸收，从而产生抗利尿的作用。加压素也可以收缩外周的血管，并引起肠道、胆囊及膀胱的收缩。临床上加压素主要用于中枢性尿崩症的治疗，用于脑外科手术或者头颅创伤后多尿的初期治疗，也用于其他药物效果不佳的腹部肌肉松弛，还常常用于食道、胃肠道等消化道疾病引起的急性大出血的辅助治疗。注意对本品过敏的患者建议禁用。哮喘、癫痫、偏头痛、心功能不全、冠心病、高血压及慢性肾功能不全的患者慎用。"

语音时长01:28''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/23收听(12660)

醋酸去氨加压素片是怎样阻尿的

醋酸去氨加压素片，它主要是治疗尿崩症的一种药物，它的作用原理是提高尿液的渗透压，降低血液的渗透压，从而可以治疗尿液排出过多的这样一种现象，可以改善患者尿频、尿急、尿量增多。出现尿崩症，需要到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。有一些患者单纯的应用相应的药物就可以好转、治愈，而有一些特殊的病例，比如中枢性的肿瘤引起的神经压迫造成的尿崩症，则需要进行手术、放疗、化疗等综合性的处理措施。

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/10/09收听(41930)

加压素的作用

加压素的作用，如果用比较简洁的语句进行概括，就是让人体原本失去的水分重新回来，增加血压。但是，如果从细节上说明，主要是通过肾脏系统重新回吸收水的能力，产生不让人排尿的作用，从而收缩外周的血管，并且可以引起肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器收缩。加压素一般情况下用于中枢性尿崩的治疗，有的时候对于垂体瘤或者脑外伤之后所引起的多尿症状进行适当控制，避免尿量异常增多，造成人体电解质紊乱的情况。加压素也可以用于食管、胃肠道消化系统的急性出血的辅助治疗。所以，一定要根据具体情况进行应用，通俗的讲就是为了回吸收水，提升血压。

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/13收听(23300)

为什么会遗尿

"出现遗尿的情况，需要结合患者的年龄、症状严重程度等因素进行综合的分析。如果是婴幼儿出现遗尿的情况，是一种正常的现象，这是由于孩子的神经系统发育还不够完善，自己控制排尿的功能比较差，随着孩子不断的生长发育，症状会慢慢的改善；如果是儿童或者是青少年出现这样的情况，一般考虑是由于精神过于紧张而引起的，和学习生活压力过大有关，应该多和孩子沟通，缓解心里的压力，养成良好的排尿习惯，一般会有改善；如果是成人出现遗尿的情况，需要考虑有没有泌尿系感染的问题，男性还需要考虑前列腺炎的可能，需要去泌尿外科就诊，做检查明确病因。"

语音时长01:22''

祝巍│沈阳市中西医结合医院

2019/07/03收听(14730)

什么是遗尿

"遗尿指晚上睡觉的时候，尿液不自主的流出或尿床，这种情况叫遗尿。遗尿是不正常的，也是一种病，正常的男性、女性或者已经发育成熟的男性、女性是不会产生遗尿的。如果产生遗尿，说明控尿功能出现问题，有可能涉及神经系统的问题。第一、比如控制膀胱的神经发育不全，有可能会产生遗尿，主要是发生在儿童；第二、某些疾病可以造成遗尿，比如脑血管病的后遗症、糖尿病、截瘫的病人，也可能会产生遗尿；第三、遗尿和前列腺有关系，前列腺增生、前列腺炎也会出现遗尿的情况。"

语音时长01:37''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(49888)

什么是遗尿？

"遗尿就是尿不由自主的，没有感觉的时候，自己流出来，特别是见于小孩三四岁以前，因为大脑皮层控制尿的中枢还没发育成熟，很多小孩就出现遗尿。长大了以后，如果还有，特别是到了六、七岁，十岁还遗尿，那可能是病理性的，要检查一下小孩是否有后尿道瓣膜疾病等等的一些问题。遗尿的患者可能有排尿中枢、脊髓、或者大脑的病变。"

语音时长00:52''

张新华│武汉大学中南医院

2017/07/17收听(71630)

什么是遗尿

"遗尿在临床上是比较常见的疾病，对于什么是遗尿，遗尿是尿液不自主的从尿道里边流出，白天可以产生遗尿，夜间也可以产生遗尿，造成遗尿的原因很多，遗尿最常见的是发生在儿童。因为儿童大脑控制膀胱排尿的神经发育不健全，会造成遗尿的发生。随着身体的发育，神经发育的成熟，遗尿的情况也会得到改善。某些疾病也可以造成遗尿，比如脑血管后遗症、截瘫或者严重的糖尿病等，有可能会造成遗尿的发生。另外，老年性前列腺增生、排尿困难等也可能会产生遗尿。"

语音时长01:25''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(41820)

加压素的适应症是什么

"血管加压素，主要是通过提高肾集合管上皮细胞的通透性而增加对水的重吸收，产生抗利尿的作用。它可以收缩外周血管，引起肠、胆囊以及膀胱的收缩。临床上主要用于中枢性尿崩症、脑外科手术或者头颅创伤后多尿期的初期治疗，还可以作用于其他药物效果不佳的腹部肌肉松弛。另外早期还有应用于食管、胃肠道等消化道疾病引起的急性大出血，但是由于容易引起室性心律不齐，现在已经比较少应用。此外，大剂量应用加压素，还可以造成恶心、皮疹、盗汗、腹泻、嗳气等等，另外部分患者还会出现荨麻疹、神经性皮炎和休克等等，严重的可以造成冠脉收缩、胸痛、心肌缺血或者梗死，对于本品过敏的患者应当禁用。"

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/15收听(43442)

精氨酸加压素什么意思

"精氨酸加压素临床上又可以称为血管加压素，它在中枢神经系统中能够起到调节颅内压和脑组织代谢的作用，起到给予病人收缩血管，增强记忆力，而且同时能够参与体内的体温以及免疫等调节功能。对于血管加压素，一般当病人脑部发生病变之后，数值会发生异常。比如脑积水、颅内肿瘤，由于压迫可以导致颅内压升高，就可以出现精氨酸加压素的数值出现异常增高。对于精氨酸加压素降低，也可以见于血栓性疾病、帕金森病或者退行性疾病，临床上也有部分偏头痛的病人，可以出现精氨酸加压素降低的表现。"

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/10/18收听(55096)

遗尿的症状

"遗尿的症状是指小儿在熟睡时不自主的排尿，俗称尿床。除夜间尿床外，白天也可以有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。遗尿症的主要病因有大脑皮层发育延迟，导致睡眠时膀胱逼尿肌出现无抑制性的收缩，将尿液排出，还有因睡眠过深，导致膀胱胀满时不能立即醒来，还有心理因素，比如患儿心理上得不到父母的喜爱，还有遗传因素，患儿的父母和兄弟姐妹中有遗尿症患者。通常情况下，对遗尿症的患者建议去医院，在医生的指导下进行治疗，采取先行为治疗，无效后再行药物治疗的方法。必须说明的是随着患儿年龄逐渐增加，大脑皮层发育逐渐成熟，有一部分患儿在没有经过任何治疗的情况下，症状可以自行消失。"

语音时长01:31''

李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/28收听(70102)

01:47

遗尿要怎么治疗

遗尿俗称尿床，在临床上分为两大类型，即儿童遗尿和成人遗尿，分别对应的治疗方法如下：
1...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/20播放(84882)

01:44

什么是小儿遗尿

小儿遗尿又称为尿床，按世界卫生组织国际上的定义，一般指年龄大于5岁的孩子，没有中枢神经系统症状...

田建东│北京中医药大学东方医院

2023/04/14播放(76802)

遗尿要怎么治疗

语音时长01:30''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/05收听(89206)

遗尿怎么治

遗尿是指在睡眠当中无意识的出现排尿的症状，也称为尿床，多见于儿童。主要是由于大脑皮层发育不完善、睡眠过深、白天过于劳累而引起。一般随着年龄的增长，遗尿的情况会逐渐的消失，到十岁之后多数可以自愈，一般不需要做特殊治疗。如果是成人仍有频繁遗尿的情况出现，就需要考虑有神经系统病变的可能，比如脊柱裂等，必要时需要手术治疗。如果遗尿并不是很频繁，平时养成夜间定时起床排尿的习惯，就会逐渐的好转。白天也需要注意不要过于劳累、放松心情、不要过量饮酒。

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/04/22收听(16916)

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