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神经内科
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眩晕是运动的幻觉或错觉，定位较清楚，老年人出现眩晕、呕吐有多种原因，如下所示：
一、内耳前庭疾病：内耳前庭的疾病有以下几种：1、耳石症引起的良性位置性眩晕。2、梅尼埃病也称美尼尔病，老年人也可以出现上述症状。3、前庭神经元炎。4、引起内耳损伤的器质性疾病；
二、脑干前庭神经核疾病：脑干前庭神经核的病变也可以引起眩晕、呕吐，有以下几种：1、脑血管病、后循环缺血是引起老年的眩晕、呕吐最常见的原因，可伴有视物成双、说话不清楚、饮水呛咳、四肢无力等。2、脑干炎症、脱髓鞘性疾病或肿瘤性疾病。
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眩晕严重时，伴随恶心、呕吐、大汗淋漓等症状，是神经反射导致。眩晕是运动的幻觉和错觉，可表现为睁... 国红│北京医院 2023/01/25播放(87132)
眩晕严重时，伴随恶心、呕吐、大汗淋漓等症状，是神经反射导致。眩晕是运动的幻觉和错觉，可表现为睁...
国红│北京医院
2023/01/25播放(87132)
眩晕病因有很多，但是老年人是一类特殊人群，由于常常合并有很多基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心... 邹小冬│浙江省立同德医院 2023/08/16播放(88042)
眩晕病因有很多，但是老年人是一类特殊人群，由于常常合并有很多基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心...
邹小冬│浙江省立同德医院
2023/08/16播放(88042)
"老年人突然眩晕、呕吐要警惕急性脑血管病的可能，急性脑血管病可以分为急性脑梗死或急性脑出血，对于后循环障碍引起的脑梗死或者脑出血的病人，都可以出现眩晕、呕吐的症状，因此这样的病人需要紧急前往医院就诊，进行头CT的检查。如果CT未发现高密度影像学，就考虑该患者为急性缺血性的脑血管疾病，可以按缺血性脑血管疾病进行改善循环、调脂、抗凝、降纤等治疗。如果头颅CT提示脑干或小脑有出血的病变，就要按脑出血病进行治疗，出血量不大可以进行内科保守治疗。如果出血量较大，需要外科手术治疗。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/10/03收听(43548)
老年人出现眩晕呕吐症状，临床上比较常见。眩晕病因有很多，不同病因治疗的方法不同，大部分外周性的... 邹小冬│浙江省立同德医院 2023/07/13播放(55260)
老年人出现眩晕呕吐症状，临床上比较常见。眩晕病因有很多，不同病因治疗的方法不同，大部分外周性的...
2023/07/13播放(55260)
老年人眩晕、呕吐，需要根据引起的原因来进行药物的选择。如果是脑供血不足导致的眩晕，可以吃活血化瘀、改善循环的药物，对眩晕、恶心、呕吐会有一定作用。比如可以口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊等药物，如果呕吐严重可以配合胃复安来进行止晕、止吐的治疗。如果老年人眩晕考虑是梅尼埃病引起的，要给患者口服甲磺酸倍他司汀。同时需要就诊医院，可能需要通过激素来治疗，激素可以给予患者口服甲泼尼龙片来减轻内耳水肿。如果老年人眩晕、呕吐是因为电解质紊乱导致的，此时需要就诊医院进行输液的维持治疗，保证电解质平衡。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/13收听(64920)
"眩晕呕吐，有可能是脑血管疾病，多见于小脑的病变，包括脑出血和脑梗死患者多数急性起病，多发生于中老年人。多数患者既往有高血压、糖尿病病史，应检查颅脑核磁或者CT以明确诊断，如果诊断明确后，要及时住院进行综合治疗。也可能是后循环短暂性脑缺血发作，该患者的症状都是为发作性，持续时间一般为10-15分钟不等，很少超过一小时，颅脑CT检查为正常，多见于中老年人。主要是改善血循环治疗常用的药物有舒血宁、维脑路通，也可以口服西比灵和银杏叶滴丸。同时也可应用抗血板聚集的药物，临床上常用的有阿司匹林和氯吡格雷。如果频繁发生时，患者也可以进展为脑梗死。另外也可见于周围性眩晕，比如耳石症和梅尼尔综合征，患者均可以出现，该病患者头晕的同时可能会伴有耳聋耳鸣，也可以出现视物旋转，主要是对症治疗，常用的药物有眩晕停和培他啶。耳石症的患者，同时可以进行复位治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/18收听(93478)
"临床上能引起突然眩晕、呕吐的原因有很多，比如患者因为头的位置变化时突然出现眩晕还有呕吐的症状，要考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。当患者血管痉挛的时候，也会出现突然的头晕伴有恶心、呕吐的症状，持续的时间比较长，建议患者就诊医院进行经颅多普勒的检查。还有周围性眩晕也会导致患者突然出现眩晕、呕吐的症状，比如梅尼埃病、前庭神经元炎这类疾病。突然眩晕、呕吐，如果还伴有指鼻不准，共济失调，走路不稳等症状，要考虑是急性脑血管疾病引起的，一般见于脑干、小脑部位的梗死或者出血等疾病，患者要及时就诊并且治疗。"
2019/08/19收听(89594)
突然眩晕、呕吐，要到医院就诊，可能是外周性前庭疾病引起，也可能是中枢性疾病引起，要注意区分。外... 宋海涛│北京医院 2023/10/12播放(29164)
突然眩晕、呕吐，要到医院就诊，可能是外周性前庭疾病引起，也可能是中枢性疾病引起，要注意区分。外...
宋海涛│北京医院
2023/10/12播放(29164)
老年人本身体质比较弱，常发生眩晕。在西医上将眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕，一般由以下原因引起... 刘爱军│山西省中医院 2023/01/16播放(94170)
老年人本身体质比较弱，常发生眩晕。在西医上将眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕，一般由以下原因引起...
刘爱军│山西省中医院
2023/01/16播放(94170)
"老年人眩晕的原因主要有：1、首先考虑脑部血管疾病所导致的眩晕，由于老年人血管硬化，出现动脉粥样硬化，导致血管管腔变小，脑内的血流下降，产生脑供血不足、供氧不足引起头晕症状。2、老年人由于颈椎骨质增生，挤压颈部的椎动脉造成脑供血不足，也会引起头晕症状。3、老年人因为高血压疾病越来越多，血压升高，同时会伴有眩晕的症状。4、冠心病的患者，老年人由于心脏的供血不足，导致脑部供血不足，出现头晕症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/29收听(11224)
"突然发生眩晕、呕吐，要考虑患者的发病年龄，是否经常性发生以及还有哪些伴随的症状。通常来说，如果是一个老年人发生眩晕、呕吐，考虑患者是否有高血压，是否突然血压升高导致。如果一个中年人发生眩晕、呕吐，应该考虑进行必要的头部核磁检查，排除脑瘤、颅内压升高所导致。如果一个青年人，通常要考虑有内耳系统外周性眩晕，比如位置性眩晕、迷路炎等。总的来说，不管年龄大小，一旦发生状况，应该能及时到医院就诊，排除器质性病变，比如脑瘤出血、脑梗、气胸所导致。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(18144)
如果眩晕和呕吐一起出现，眩晕停止之后呕吐也停止，说明呕吐是眩晕的伴随症状，其原因有以下几种：<... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/11/28播放(29359)
如果眩晕和呕吐一起出现，眩晕停止之后呕吐也停止，说明呕吐是眩晕的伴随症状，其原因有以下几种：<...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/11/28播放(29359)
能够引起眩晕呕吐的疾病主要是两大类，一类是外周型疾病引起，就是耳朵引起。耳朵有专门管平衡的器官叫耳前庭，其所带来的疾病可以引起病人眩晕、呕吐。而有70%病人可能属于耳朵引起，如良性阵发性位置性眩晕，梅尼埃病、突聋等等。如果病人头一动就引起晕，尤其在早晨明显不伴有听力下降，这种情况都是良性阵发性位置性眩晕，老百姓叫耳石症，这是临床引起眩晕最多的疾病。如果眩晕的同时伴有听力下降、耳闷，如果是反复的发作可能考虑梅尼埃病。如果是第一次发作就伴有听力下降，考虑是突聋。还有中枢性疾病引起眩晕、呕吐，小脑梗多见于老年人，不仅恶心、呕吐，平衡感也特别不好，这时要做核磁、CT可以看出小脑出血、脑梗这些情况。所以遇到眩晕、呕吐一定要到医院就诊，明确病因针对病因进行治疗。
2020/03/18收听(35600)
因为绝大多数的周围性眩晕会伴有呕吐或想呕的状况，即恶心的情况，这与眩晕的传导通路有关。眩晕即当... 张建国│广州医科大学附属第二医院 2023/11/08播放(87726)
因为绝大多数的周围性眩晕会伴有呕吐或想呕的状况，即恶心的情况，这与眩晕的传导通路有关。眩晕即当...
张建国│广州医科大学附属第二医院
2023/11/08播放(87726)
眩指目眩、眼花，晕指头晕，头晕表现是感觉外面东西在转，一种是外面不转，自身觉着转，还有一种是站... 李宝玲│山西省中医院 2023/12/22播放(81632)
眩指目眩、眼花，晕指头晕，头晕表现是感觉外面东西在转，一种是外面不转，自身觉着转，还有一种是站...
李宝玲│山西省中医院
2023/12/22播放(81632)
"呕吐、眩晕是神经内科常见的就诊原因之一，对于非神经科疾病也可以引起呕吐、眩晕，比如低血压、高血压、严重的心律失常、心功能不全、重度贫血、药物、毒物中毒、眼科疾病等。但常见的原因还是神经科疾病居多，比如椎基底动脉系统短暂性脑缺血或者小脑、脑干梗死、出血等。除了眩晕、呕吐，多伴有吞咽困难、饮水呛咳、偏侧肢体无力、偏身麻木、蚁走感、痛温觉减退等，头颅磁共振检查可以明确诊断。另外，前庭系统疾病可以引起平衡功能异常、走路不稳、眩晕、呕吐、视物旋转、耳鸣、听力下降等，但不会有一侧肢体无力、偏身麻木、饮水呛咳、吞咽困难等神经系统定位体征，常见疾病有前庭神经炎、梅尼埃病等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(38054)
"临床上患者出现眩晕还有呕吐的症状，引起的疾病有很多，常见的比如老年人是因为后循环缺血导致的，这种情况一定要及时就诊医院进行治疗，因为后循环缺血可能是恶性的眩晕，有进展为后循环梗死的风险。比如小脑还有脑干部位出现梗死，患者眩晕还有呕吐的症状会很重，同时还会伴有平衡障碍、走路不稳等症状。患者眩晕、呕吐也有可能是颈源性的疾病导致的，比如因为颈椎的肌肉劳损，或颈椎间盘的压迫导致椎动脉供血不足，患者也会出现眩晕还有恶心、呕吐的症状。还有良性阵发性位置性眩晕，因为耳石颗粒的脱落，患者头的位置变化的时候，患者会出现发作性的眩晕还有恶心、呕吐的症状。"
2019/09/03收听(92374)
突然严重眩晕接着呕吐的处理方法如下：1、避免摔倒：严重眩晕会出现平衡障碍，导致突... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/02/23播放(77750)
突然严重眩晕接着呕吐的处理方法如下：
1、避免摔倒：严重眩晕会出现平衡障碍，导致突...
2023/02/23播放(77750)
"引起眩晕、呕吐的原因有很多：1、考虑是高血压疾病会引起眩晕、呕吐的症状，出现视物旋转、恶心、呕吐。2、考虑有脑血管疾病，比如出现脑梗死、脑出血等症状，特别是高血压性脑出血疾病会出现眩晕、呕吐。这个时候要及时的到医院进行就诊，否则会出现严重的情况。3、一般的眩晕，比如阿尔茨海默症会出现眩晕、呕吐症状，以及一些发作性眩晕症状。"
2019/09/20收听(18836)
"突然严重眩晕，接着呕吐，需要将患者卧床，这样能够减轻患者眩晕的症状。如果患者有体位改变或者是转头眩晕加重的情况，应尽可能的减少头部向眩晕加重方向的转头。对于呕吐，可以给予肌注胃复安，静脉给予护胃、抑酸的药物，像泮托拉唑、奥美拉唑等药物，能够减轻患者的症状，还可以给予患者静脉滴注盐酸倍他司汀注射液，能够减轻患者的眩晕症状。如果考虑是耳石症，需要给予患者进行手法复位。如果手法复位效果不理想，可以给予机器复位，能够减轻患者的症状。如果考虑是颈椎病所引起的眩晕，需要给予颈椎的康复治疗，也能够减轻症状。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/22收听(88024)
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