左腿肿而右腿不肿，主要原因如下：
1、肌筋膜炎：可能是由于左膝的骨关节炎造成肌筋膜炎，从而产生炎症，造成肿胀；
2、无菌性炎症：也可能是由于微小的创伤，造成左小腿的无菌性炎症，韧带、肌肉发生微小的损伤，从而出现肿胀；
3、血管源性肿胀：由于人体的解剖结构，左侧的髂总静脉与左侧的髂总动脉发生骑跨，动脉压迫了静脉，影响回流，肢体左侧容易发生深静脉血栓，容易因为回流受阻的原因，造成左侧下肢深静脉瓣关闭不全，或者大隐静脉的曲张，容易使左腿出现肿胀。
如果是因为骨关节炎所导致的肿胀，应该积极进行原发病的治疗，避免受凉，积极进行膝关节周围肌肉的功能锻炼，可以适当口服药物，保护关节软骨。避免爬楼、爬山、受凉，或者是尽量避免下蹲等损伤关节软骨的运动，有利于骨关节炎的治疗。必要的时候，可以口服非甾体类的抗炎药物，从而减轻疼痛、消除肿胀。
对于血管源性的肿胀，应该通过进一步检查，如下肢深静脉B超做出诊断，从而为治疗提供依据。
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