北京大学人民医院
肝胆外科
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女性在胆结石发病中比例要明显高于男性，其中部分原因是和性别、激素水平以及饮食、生活习惯，还有肥胖等因素有关。女性和男性在胆结石症状方面并没有明显差异。胆结石的症状主要包括右上腹疼痛，这种疼痛往往和进油腻食物或者大量饮酒相关，有的疼痛症状并不是特别明显，可以表现为非特异性的上腹不适、腹胀、消化不良、腹泻等。女性在怀孕或者分娩之后，胆结石症状有可能伴随着激素水平的变化而出现加重。因此对于女性患有胆结石，一定要加强定期体检、注意饮食，另外在孕期特别要注意避免胆结石的急性发作。
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胆结石在临床上出现症状，无论男性和女生表现基本一致，对于早期或者结石比较小，临床上发现有很多患者没有任何症状。由于饮食、饮酒或者其他诱因导致的胆囊结石发生炎症时，表现为右上腹部疼痛，尤其是胆囊区疼痛非常明显，经常伴有恶心、呕吐，伴有肩背部疼痛的特点，这些特点对于诊断胆结石有着非常重要的意义。如果结石滞留在胆总管内排出异常或者嵌顿在胆总管内，会造成梗阻性黄疸，严重的时候可以并发胆源性胰腺炎，造成前胸、后背疼痛，向全腹部弥漫的特点。因此，得了胆结石的患者出现上述症状，一定要到医院进行详细的检查。针对有效的病因采取保守治疗或者手术治疗，对缓解胆囊结石引起的症状十分有效。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/08收听(76314)
胆结石好发于40-60岁，以女性多见，特别是多见于＞40岁肥胖的女性，发生率比较高。一般女性胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/24播放(66226)
胆结石好发于40-60岁，以女性多见，特别是多见于＞40岁肥胖的女性，发生率比较高。一般女性胆...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/24播放(66226)
"胆囊结石是我国的常见病和多发病，主要好发于40岁以上的肥胖女性，发病因素主要和遗传、饮食、高胆固醇以及雌激素有着一定的关系。胆囊结石的主要症状就是右上腹隐痛、不舒服，有的会伴有右侧肩背部的胀痛，有的病人可能会有恶心、呕吐等症状，严重的可能会有发烧的症状，和胃部疾病的症状有一定的类似，所以临床上经常有人将胆囊疾病误认为是胃疾病。目前针对胆囊结石的治疗主要是腹腔镜胆囊切除术，这种手术已经非常成熟，手术的创伤小，恢复快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/07收听(17074)
"对于胆囊结石的患者，如果是女性，首先表现为右上腹以及后背部的胀痛不适，在进食油脂类食物以及高蛋白饮食之后，如鸡蛋、牛奶等食物之后，使右上腹以及后背部的胀痛不适加重。对于此类情况，多诊断为胆囊结石。建议患者行上腹部的彩超检查，首先看患者胆囊的大小，看患者胆囊内有无随体位改变的高回声性肿物，如果后方伴有声影，考虑胆固醇结石。需要积极观察，如果患者胆囊结石直径超过1.5cm，或者胆囊炎反复发作，考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗，或者保胆取石治疗。对于部分胆囊结石较小，而且没有临床症状的患者，可以适当服用熊去氧胆酸胶囊，进行积极的治疗。由于是药物治疗，所以治疗效果因人而异，应在服用两个月之后复查上腹部彩超，看结石有无变小或者消失。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(20542)
胆结石症状分为两类：即有临床症状的胆结石和没有任何临床症状的胆结石。具体如下：1... 耿文茂│山东省立医院 2023/06/03播放(93894)
胆结石症状分为两类：即有临床症状的胆结石和没有任何临床症状的胆结石。具体如下：
1...
耿文茂│山东省立医院
2023/06/03播放(93894)
女性胆结石引起的原因众多，主要是某些女性患者喜静少动，平时活动少，体力劳动少，胆囊肌的收缩下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积。胆汁淤积容易造成胆固醇结晶的析出，从而形成胆结石。而且平时比较爱吃高脂肪、高胆固醇的食物，而肥胖也是胆结石的一个重要诱因。此外，不吃早餐也容易导致胆结石发生，并且在餐后一定要多活动，饭后久坐容易影响食物的消化、吸收，以及胆汁的重吸收、排泄，同样容易导致胆结石的发生。此外，遗传因素以及肝硬化的患者，也容易引起胆结石。
2020/05/14收听(15488)
女性患胆结石的危害与男性患胆结石的危害相同，常见危害包括以下几种：1、出现Cha... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/20播放(62000)
女性患胆结石的危害与男性患胆结石的危害相同，常见危害包括以下几种：
1、出现Cha...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/20播放(62000)
胆石症包括胆囊结石和胆道结石两类，其中胆道结石根据解剖部位的不同分为胆总管结石、肝总管结石、左... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/05播放(74660)
胆石症包括胆囊结石和胆道结石两类，其中胆道结石根据解剖部位的不同分为胆总管结石、肝总管结石、左...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/05播放(74660)
胆结石的症状通常为右上腹疼或者后背放射疼，但每个人症状都不一样。有的患者表现为吃油腻食物会恶心... 咸国哲│山东省立医院 2023/12/12播放(86284)
胆结石的症状通常为右上腹疼或者后背放射疼，但每个人症状都不一样。有的患者表现为吃油腻食物会恶心...
咸国哲│山东省立医院
2023/12/12播放(86284)
"根据结石部位的不同，胆结石的症状也有所不同：1、胆囊结石。胆囊结石大多数可以没有症状，当出现症状的时候往往表现为右上腹的胀痛或者绞痛，这种疼痛往往是在饱餐或者是高油饮食之后出现。2、胆总管结石。一旦结石落入胆总管中引起胆道梗阻，除了腹痛之外还可以引起发烧和黄疸。严重情况下，胆总管结石引起急性的胆道梗阻，甚至出现急性的感染、休克以及精神方面的障碍，这个时候就叫做危重的急性胆管炎。3、肝内结石的病人早期没有什么症状，后期以肝区的胀痛和反复的发烧为主要症状。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/28收听(72464)
胆结石，又称胆囊结石。胆结石因结石大小、部位及诱发因素等差异而导致不同的症状。在临床中，胆结石... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2023/10/15播放(83586)
胆结石，又称胆囊结石。胆结石因结石大小、部位及诱发因素等差异而导致不同的症状。在临床中，胆结石...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2023/10/15播放(83586)
"胆结石的症状在临床上分为两种：第一、不典型的症状，不典型的症状类似于老百姓讲的胃病、慢性的胃炎、十二指肠球部溃疡之类的上腹部饱胀感或者不适感，大部分的胆结石都处于此阶段；第二、典型的胆结石症状，是由结石引起的发作，通常称为叫胆绞痛，往往表现为右上腹的剧烈疼痛，有细菌感染，会引起发热，甚至伴有胆道梗阻的症状，黄疸，还会引起胰腺炎、上腹部腰带样疼痛等相对比较明显的症状。另外有些患者还会伴随消化道的症状，恶心、呕吐，或伴有其他不典型的消化道症状。"
黄安华│上海市东方医院
2018/04/26收听(48790)
胆结石的患者如果没有合并胆囊炎，没有明显的症状。但如果合并慢性胆囊炎，患者会出现腹部闷胀不适的症状，多发生在饱食或者进食油腻食物后。但如果合并慢性胆囊炎急性发作时，患者会出现右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，部分的患者还会反射到后背以及右肩，此时需要给予积极的解痉、利胆、消炎、对症的处理。如果胆结石引起更严重的症状，如胆囊化脓、坏疽、穿孔，则会引起全腹的疼痛，甚至肌紧张、压痛、反跳痛、发热、黄疸等等。具体要根据胆结石是否合并严重的并发症来决定其相应的症状，需要给予早期的积极干预。
2020/05/16收听(94052)
胆结石的症状要看结石的大小和结石的位置，胆结石的治疗上无症状的结石无需治疗，有症状的结石需要手术干预，比如结石直径在0.6cm以上，可能会导致患者出现进食油腻后的腹痛、恶心等。如果结石随着胆汁流动而嵌顿在了胆管处，还容易导致胆囊梗阻，表现为剧烈的右上腹刀绞样疼痛，疼痛可能放射到右侧肩背部，还会有恶心、呕吐等一系列情况，少部分患者还会出现黄疸，也就是全身的皮肤黏膜发黄。如果合并有胆道感染，患者还会出现寒战、高热等一系列症状，常用的手术方式就是腹腔镜下胆囊的切除术，或者保胆的切开取石手术，需要根据患者的自身情况进行具体的选择。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/03收听(42742)
"胆囊结石是目前常见的临床疾病，有30%左右的胆囊结石患者没有明显的临床症状。胆囊结石常见的临床症状，如下：第一、如果结石嵌顿在胆囊管，导致胆囊有严重发生，往往就会出现腹痛的表现。腹痛往往是在剑突下的位置，很多患者当成胃病去看。第二、当疼痛持续加剧以后，可能患者就会感觉到疼痛的位置，像在右边肋骨下方的疼痛，或者伴有后背肩胛骨旁边的不适感，像牵涉性疼痛。第三、胆囊炎症出现的发热、呕吐，或者影响患者的进食。总之，这都是胆结石常见的临床症状。"
2020/07/20收听(19872)
"有些人患有胆囊结石，可能没有症状，往往是在体检的时候，通过检查腹部彩超发现有胆囊结石。如果没有症状的，胆囊结石不需要特殊的治疗，定期复查就好。胆囊结石可能会反复地刺激胆囊壁，引起胆囊壁产生炎症，出现右上腹的疼痛不适，出现胆绞痛，可伴有恶心呕吐，或者右肩背部的疼痛不适。有的胆囊炎发作起来会呈持续性的绞痛，往往疼痛比较剧烈，伴有恶心、呕吐，可以通过彩超检查，发现胆囊增大或者是胆囊壁毛糙，并可以发现胆囊结石的声像。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(73018)
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位症状不一样，胆囊结石是否有症状主要取决... 陈雷│北京大学人民医院 2023/08/03播放(95932)
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位症状不一样，胆囊结石是否有症状主要取决...
陈雷│北京大学人民医院
2023/08/03播放(95932)
"胆囊结石最典型的临床症状是胆绞痛，多在饱餐或者进食油腻食物后出现。表现为右上腹或上腹部剧烈疼痛，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加重，可以向右肩胛部和背部放射，还可以伴有恶心、呕吐、腹胀等非特异性的消化道症状。部分患者可以表现为右上腹的隐痛不适，还可以伴有嗳气、呃逆、饱胀等类似于慢性胃炎的症状，容易出现误诊。部分胆囊管结石或胆囊颈部结石还有可能压迫造成胆管的炎症，引起高热、寒战以及黄疸的临床症状。腹部查体时右上腹可有压痛、反跳痛，肝区有紧张，墨菲氏征阳性，肝区叩痛阳性，有时还可以触及肿大的胆囊。如果胆囊被大网膜包裹，还会出现边界不清的触痛包块。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(91412)
典型胆结石症状表现为右上腹阵发性胆绞痛，同时伴有右侧肩背放射性疼痛。胆结石疼痛诱发因素主要是由... 王东│北京大学人民医院 2023/01/05播放(50436)
典型胆结石症状表现为右上腹阵发性胆绞痛，同时伴有右侧肩背放射性疼痛。胆结石疼痛诱发因素主要是由...
王东│北京大学人民医院
2023/01/05播放(50436)
"胆结石的症状，取决于结石的大小和部位以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓的隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适、嗳气和厌食油腻、消化不良的症状。较小的结石在饱餐、进食油腻食物后或夜间平卧后结石阻塞胆囊管，引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，部分结石又可由胆道进入十二指肠，部分结石停留在胆管内，成为继发性胆管结石。结石也可以长期梗阻胆囊管而不发生感染，会形成胆囊积水，有的时候便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染的时候，没有特殊体征或仅有右上腹轻度压痛，当有急性感染的时候，就可以出现中上腹及右上腹压痛及肌紧张。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/26收听(96972)
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