首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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多囊肾是由于基因突变所致的遗传性肾脏疾病。成人型的多囊肾，随着年龄增长，肾脏逐渐改变，正常的肾组织由囊腔替代，肾脏逐渐失去正常形态，导致肾功能衰竭。所以多囊肾是造成慢性肾功能衰竭的病因之一，多囊肾的并发症有出血、结石以及感染。
目前关于多囊肾，没有特殊治疗，避免多囊肾在发展过程中出现并发症，避免肾功能损害因素，尽可能延缓患者进入慢性肾功能不全阶段的时间。如果患者有多囊肾的家族史，建议要定期到医院复查双肾B超，了解肾脏的形态变化，如果有多囊肾家族史的人需要生育，建议做基因检查。
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"成人的多囊肾一般都是遗传性因素引起的，大部分都有家族遗传史，家里面有直系亲属有得的话，一般后面遗传的几率也是比较大的。成人多囊肾主要指的是正常人的肾脏有实质与髓质之分，在B超下看它有好几层结构。但是多囊肾在B超下就会看到肾脏里面有很多囊泡，这些囊泡都是没有功能的。咱们正常的肾脏有很多功能，有浓缩、内分泌功能、排毒的功能，都是通过里面的细胞来完成的。多囊肾因为它这个囊腔没有功能，所以会导致肾脏该有的功能受到影响，像有的会出现肾功能衰竭，这些后期还是比较多的。如果出现肾功能衰竭，可能就需要透析治疗。具体就是多囊肾的话，一定要注意复查肌酐、尿素氮，避免已经进展到肾衰竭还不知道。如果一旦出现，要及早的进行血液透析治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/11收听(31206)
成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，是最常见的遗传性肾脏病，多见于双侧，表现为肾脏体积明显... 丁克家│山东省立医院 2023/05/28播放(83438)
成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，是最常见的遗传性肾脏病，多见于双侧，表现为肾脏体积明显...
丁克家│山东省立医院
2023/05/28播放(83438)
"成人多囊肾是常染色体显性多囊肾病的简称，是最常见的遗传性肾脏病。主要病理特征是双肾广泛形成囊肿，囊肿进行性长大，最终破坏肾脏的结构和功能。6岁患者中，50%以上进入终末期肾衰竭，占终末期肾衰竭病因的10%左右。多囊肾除累及肾脏外，还可以引起肝、胰囊肿、心瓣膜病和脑动脉瘤等脏器病变。因此，成人多囊肾实际上是一种系统性疾病。多囊肾的肾脏表现包括肾脏结构的异常、腹部肿块、疼痛、出血、感染、结石、蛋白尿、贫血、高血压等等。多囊肾的肾脏结构异常，可以见到肾脏的体积增大，双侧肾脏大小可不对称。肾囊肿的肾外表现可分为囊性及非囊性两种。囊性改变可累及肝、胰、脾、卵巢、蛛网膜及松果体等器官，其中以肝囊肿发生率最高。非囊性病变包括心脏瓣膜异常、结肠憩室、颅内肿瘤等等。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(34906)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"当女性在做妇科查体时感觉到子宫有压痛，多数是存在着有子宫内膜炎，如果是做B超检查，子宫腔内没有异常情况，女性可以给予消炎药物进行消炎治疗或给予盆腔理疗帮助炎症的消退。如果子宫内膜炎不能够及时治愈，可能会导致阴道分泌物增多，也会引起宫腔粘连、月经不调、经常出现下腹痛、腰酸等盆腔炎症蔓延，严重的会导致以后发生不孕不育。女性要注意保持外阴的清洁卫生，避免阴道感染，尽量避免清宫、刮宫、流产等导致宫腔感染，也要注意避免经期性生活，不要吃寒凉食物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(89850)
女性都会有阴蒂，在自行检查的时候没有发现阴蒂可能是由于阴蒂发育较小，去医院有专门的医生检查就会确诊发现。阴蒂属于女性的外生殖器的一部分，也是比较敏感的部位其含有较丰富的神经，易勃起。正常是位于尿道口的上方、较小，在性冲动的时候会有勃起的情况，类似于男性的阴茎。由于阴蒂离尿道口比较近，很容易会受到尿液的污染导致细菌感染，因此在平时清洗外阴的时候不光要清洗肛门，还要注意清理阴道口、尿道口、阴蒂的部位可以用温开水进行清洗。如果存在有感染，最好给予专门的妇科洗液进行清洗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(63662)
如果出现包皮过短，建议到医院进一步检查明确原因。第一、先天性发育异常，如包皮系带先天发育过短或者包皮其他部位先天性发育过短，这时就会引起勃起后疼痛，或者勃起后阴茎受到牵拉、牵扯。建议到医院进一步检查、评估，采取合适的治疗措施。第二、尿道下裂，这时可以造成背侧尿道包皮过短，腹侧包皮过长而造成帽状堆叠，同时可伴有尿道开口的异常。需要到医院进行检查，确诊后给予手术处理。第三、如果有过包皮局部的外伤，愈合过程中局部形成瘢痕，可以造成包皮过短，一般都有明确的受伤经过，并且进行体格检查，可见包皮上存在明确的瘢痕。第四、反复的包皮炎或者龟头炎等，可以导致包皮的弹性变差，延展性不够就会造成包皮相对过短的情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/13收听(81620)
"腿抽筋常见于以下几种原因：一、老年人或者是在婴幼儿缺钙的人比较多，老年人出现了骨质疏松，往往会导致钙的吸收减小，出现缺钙的症状。小儿或婴幼儿出现钙的需求程度，补充的量减少也会出现缺钙的症状，会出现肌肉的痉挛，表现为腿抽筋的症状；二、着凉，在着凉之后会出现局部的肌肉的痉挛，也会出现腿抽筋的症状；三、运动量过大或者在运动之前没有进行良好的热身，会出现腿抽筋的症状。在老人和孩子要注意补钙，在平时的日常生活，注意避免着凉，在运动之前注意热身以及在运动时不要运动量过大，根据自体的状况而规定运动量。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/08收听(22896)
"假如以前白带是正常的情况，现在没有阴道分泌物，主要是根据具体的年龄来给予分析。如果是发生在生育年龄的女性，建议要了解卵巢功能是否出现异常，导致的体内雌性激素下降，使宫颈分泌物以及阴道分泌物出现明显减少的症状，要去医院做相应的检查，必要的时候可以在月经来的第2天或者第3天抽血检查性激素六项，来做出初步的诊断。如果是发生在更年期的女性，由于在生育年龄体内的激素水平是正常的，比如雌孕激素在卵巢周期性的分泌下维持正常的状态，使阴道的分泌物处于正常。如果是到围绝经期以后卵巢功能已经逐渐的衰退，雌激素水平开始明显的下降，会导致分泌物减少，是正常的生理现象，建议加强外阴局部护理，勤换内裤就可以。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/08收听(76618)
"最近容易犯困，考虑和近期是否有熬夜以及夜间睡眠质量、生活不规律等有关，建议是以调整睡眠质量，调整作息时间为主，必要的时候可以口服改善夜间睡眠质量的药物。最近容易犯困，也考虑是身体没有得到充足的休息和个人的身体健康状况也有关系，还有和季节有关系，特别是在春秋季节的时候，由于体内褪黑素会对睡眠有影响，人就更容易出现犯困，当犯困的时候可以口服促进脑功能代谢的药物，同时也可以建议病人口服降血脂的药物，特别是老年人。由于高血脂，血液处于高脂、高黏的状态，也出现容易犯困，建议病人可以口服降脂药以及改善循环的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/11收听(76596)
导致总是抽筋的原因有很多，常见的引起抽筋的原因有以下几种：首先，可能是缺钙引起的，钙是人体必不可少的微量元素，与人体的骨骼、筋肉的正常功能有非常密切的关系，人体一旦缺钙可能会出现抽筋的症状，特别是小腿抽筋。如果是缺钙引起的，必须增加钙的摄入，多吃含钙量高的食品，比如豆类制品、牛奶、鸡蛋等，也可能适当摄入钙剂。同时也要多晒太阳，促进钙的吸收。其次，可能是由于体内的电解质紊乱导致的，如果患者有流汗过多、饮食不均衡等，可能导致体内电解质紊乱，进而导致抽筋。如果是这种原因引起的，必须在流汗过多时喝功能饮料等补充能量，并且在日常生活中注意饮食的均衡。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(66384)
"海马硬化是大脑神经系统海马区域的病变，是迟发性脑病，可以出现癫痫、震颤、抽搐等临床表现。病理原因是海马的神经元丢失以及苔状纤维的发芽，所以导致出现癫痫发作等一系列症状。主要是进行抗癫痫治疗，治疗起来比较复杂、困难，常要进行手术治疗。此病变并不多见，属于疑难病变，常在震颤、癫痫发作的患者中发现，进行影像学检查的过程中发现此病变。海马硬化是病理诊断，出现此病变应在专业的神经科进行诊治。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/14收听(79516)
眼皮跳动通常指眼肌痉挛， 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/26播放(61482)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/26播放(61482)
"患者在生活当中突然一直打喷嚏，很有可能是鼻腔接触到特别刺激性的物质，尤其是空气中的粉尘或者尘螨，比如打开空调之后突然出现连续打喷嚏，因为空调上面的滤网有很多灰尘。还有在清理陈旧衣物时，可能也会有很多灰尘，也容易刺激到患者连续打喷嚏。做饭时如果切辣椒或者切洋葱，也会刺激鼻腔黏膜出现过敏况，会连续打喷嚏，积极的处理之后症状应该就会有改善。但是如果在平时生活当中经常连续地打喷嚏，一定要到医院详细的检查，最好是化验过敏原。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/01收听(55862)
" 头皮发麻只是一种主观性的感觉，查体中通常查不到阳性的体征的。这种情况下大多数是在患者劳累，或者情绪紧张的情况下会诱发，可能是与大脑的头皮供血不足有一定的关系，比如患者在长时间的劳累或者一个姿势过久以后，导致颈部的肌肉处于紧张的状态，也会对头部的头皮造成一定的牵拉，那就容易引起患者头皮局部的皮肤供血不好，那患者就会表现为头麻的症状。 这种情况一定要警惕、多休息，避免过度的劳累，这很少是脑部血管病变的问题，但是也需要引起重视，适当的可以口服一些扩张血管的药物，比如盐酸氟桂利嗪胶囊来改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/10收听(25464)
出现幻觉有两种情况：一、功能性的精神障碍；二、器质性精神障碍。功能性精神障碍可以发生在患者受到强烈刺激，比如恐惧、激动时，或者有遗传性的精神疾病，比如精神分裂症，会容易出现幻觉、妄想，会有视幻觉、听幻觉。如果是器质性精神障碍，其是脑部的器质性疾病所导致，比如病毒性脑炎、脑外伤损伤到额叶、颞叶或者老年痴呆、帕金森病的晚期，都会导致掌管认知功能、情感的高级中枢出现异常，发生幻觉妄想，一般视幻觉较为多见。完善头颅磁共振和脑电图检查，能够帮助鉴别功能性和器质性精神障碍。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/07收听(86116)
发晕有普通的头晕，如头昏、脑胀、昏昏沉沉、昏昏欲睡、精力不集中等等；还有一种发晕是眩晕症，有运动幻觉、天旋地转、恶心、呕吐、运动障碍、共济失调等。总之发晕是一种疾病的表现形式，在医院里以头晕为主诉的门诊病人、急诊病人非常多，不是头晕就是头疼，占了很大的比例（几乎占门诊、急诊就诊患者的1/3左右）。头晕可能是局部的病变，比如耳鼻喉的疾病（美尼尔病、耳石症）；可能是骨科的颈椎病，尤其是椎动脉型的颈椎病；也可能是脑血管病（比如后循环障碍、大脑供血不足）；或者是全身性的疾病，如贫血、心脏病、严重的脏器（比如肝肾功能的损害）病变、肿瘤等等，都可以引起发晕。所以笼统的说发晕是怎么回事，可能是局部的疾病、全身性疾病，可能是恶性病的一种表现形式。所以一旦发晕一定及时的就诊，请医师详细的检查，作出诊断和鉴别诊断，采取对因处理的措施，才能有好的结果。
2019/12/04收听(59704)
"胰腺炎是因为诱发因素或者特发性因素，所导致的胰腺自身消化性疾病，从而出现一系列临床综合征。常见的症状有腹痛、腹胀、呕吐、背部牵涉痛、发热、电解质紊乱或者其他并发症。胰腺炎常见的诱因有长期饮酒、长期摄入油腻食物以及既往有胆道系统疾患，比如胆总管结石、胆囊结石，以及胰腺的胰管阻塞或者半封闭状态等，都可能会诱发胰腺炎。胰腺炎可以通过检查血淀粉酶、血常规以及检查彩超、CT等进行综合性分析，并且可以确诊。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/07收听(70152)
"下肢感觉麻木有可能是局部血运不畅，比如蹲的时间较长所形成的，也有可能是下肢血管类疾病，比如下肢血管有损伤或者下肢动脉出现硬化、闭塞等，引起下肢慢性缺血。当患者有高脂血症或者高血压、糖尿病、肥胖等，都属于下肢血管性疾病的高危因素。由于血流供应出现异常就会导致患者下肢出现麻木、冰冷、苍白。如果运动时间长还会出现间歇性跛行，此时建议先做腿部动、静脉的超声来判断有没有异常的地方。如果确诊后可以做手术将异常血管摘除，或者将堵塞的地方重新疏通。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/09收听(46332)
中日医院 杨彦芳
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浙江省儿童医院 王晶晶
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301医院 马强
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