小孩出现心肌炎，实际上根据发病的年纪以及疾病的轻重程度，症状也会有明显的不同，可能症状比较隐匿，也可能会表现为心脏不舒服或者是心力衰竭等，具体如下：

1、症状比较隐匿：有些小孩可能是一些隐匿的疾病，表现并没有特点或者并不突出，大部分可能会有乏力或者活动受限、活动耐力下降；

2、心脏不舒服：有些大一点的小孩，可能还会去自己表达，可能会有胸闷、心悸的表现，稍微严重一点可能会有严重的心律失常，这个时候小孩也会有心脏的心前区不舒服，做心电图可能有异常；

3、心力衰竭：可能还会有心力衰竭的表现，心衰的小孩可能会表现为心率呼吸增快，小孩可能会有少尿、肝脏增大等症状，这些都可以通过检查来帮助判断。

所以对于心肌炎，方面还是需要有这些心源性休克或者心脏不舒服的表现，另外要结合实验室检查，比如小孩往往会有心肌酶的增高。当去做心电图的时候，在心电图上会有明显的、各种各样的心律失常表现。

还需要结合X光片或者是超声心动的检查，来帮助判断小孩是否有心脏扩大的影像学表现，这些都是小孩心肌炎的诊断标准。所以对于小孩心肌炎而言，要结合症状、查体和实验室检查来综合判断，再做相应的治疗。