中日友好医院
心脏内科
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心肾综合征是指心脏衰竭引起肾脏衰竭，或者肾脏衰竭引起心脏衰竭。比如急性心梗患者，心肌大量丢失，心脏泵血功能降低，肾脏就会缺血，肾往外代谢的废物就会减少，水往外排的减少，机体就会肿、肌酐升高，最终导致肾功能受损。
此外，如果是吃药引起肾损害，或者肾小球肾炎、糖尿病肾病，由于肾脏功能衰竭，不能往外排水排废物，废物留在体内，会影响心脏，心脏负担加重，就容易发生心衰。所以，心肾综合征就是心和肾其中一个脏器功能受损，最终影响另一个器官。
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"心肾综合征在临床上一般是有些危重症的病人会合并有心肾综合征，心肾综合征的定义是当心肾两器官其中一个器官急性或慢性损害，累及到另外一个器官，也出现急性或慢性的损伤或功能障碍的临床综合征，心肾之间是互相加重、恶性循环的过程。心肾综合征分为Ⅴ型：Ⅰ型是急性心肾综合征，是由于急性的心功能衰竭而诱发的急性肾功能衰竭。Ⅱ型是慢性的心肾综合征，是因为慢性心衰的急性加重而导致了慢性肾衰的加重。还有Ⅲ型和Ⅳ型分别是急性肾心综合征和慢性肾心综合征，最后Ⅴ型是继发性的肾心综合征，是由其它的一些器官疾病累及到心肾，造成心功能和肾功能的衰竭，出现了心肾综合征。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王蕊│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/03收听(58294)
"心肾综合征主要是因心力衰竭和肾功能衰竭互为因果互相影响的结果，在Ⅰ型和Ⅱ型顾名思义是心肾综合征，是因为心脏心力衰竭的过程而诱发了肾衰竭的过程。心力衰竭诱发肾衰竭的过程主要与心脏泵血功能的衰竭，使心脏输出量下降，给予肾脏的供血就会减少，这时肾脏由于缺血就会出现肾脏的损害，进而两者互相互为因果互相加重出现心肾综合征。在肾心综合征的诱因是因为肾脏本身的功能障碍，肾脏是人维持体水液代谢和酸碱平衡的非常重要的器官，当肾脏肾功能受损时，水液就不能正常的从身体里排出，另外酸碱平衡和电解质也会出现紊乱，会诱发心力衰竭的进一步加重，给心脏造成更多的负担，从而使心脏出现心力衰竭。其它的是继发性心肾综合征，如最常见是一些感染、糖尿病会造成心脏和肾脏的负担加重，从而使心肾衰，出现心肾综合征。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/02收听(95172)
"对于存在心肾综合症的患者，平日里一定要注意，定期复查酸碱及电解质，要维持其平衡。适当的使用利尿剂，正性肌力药物以及血管扩张剂。使用利尿剂时，切忌不要单一用药，可以间断、交替的使用多种作用机制的利尿剂，以免产生耐药性。如果产生耐药性，可以更换给药方式，可以从口服给药变成静脉注射给药，也可以从静脉注射给药变为静脉滴注给药。对于存在肾性贫血的患者，还可以根据实际的情况使用促红细胞生成素。有研究显示：贫血的改善有助于改善患者的预后以及减少住院率，提高患者的生存质量。对于不存在低血压的患者，还应当合理的使用普利类或者沙坦类的药物。这类药物有助于减少蛋白尿，延缓慢性肾脏疾病的进展。如果经过以上治疗之后，患者的症状缓解仍然欠佳，还需联合使用持续性血液净化治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/31收听(39544)
心肾综合征不是具体的疾病，是指心脏病和肾脏病发展到一定阶段后出现心衰和肾衰，引发心肾综合征。心... 李菁│中日友好医院 2023/06/18播放(72354)
心肾综合征不是具体的疾病，是指心脏病和肾脏病发展到一定阶段后出现心衰和肾衰，引发心肾综合征。心...
李菁│中日友好医院
2023/06/18播放(72354)
心肾综合症是一种比较复杂的疾病，心肾综合症病人首先要找到原因，然后根据原因进行治疗，心肾综合症... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(26414)
心肾综合症是一种比较复杂的疾病，心肾综合症病人首先要找到原因，然后根据原因进行治疗，心肾综合症...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(26414)
心肾综合征不只有心脏疾病的临床表现，也有肾脏疾病的临床表现，不是单单一个方面，一个脏器的临床表... 梁继铁│中山市博爱医院 2023/07/26播放(51240)
心肾综合征不只有心脏疾病的临床表现，也有肾脏疾病的临床表现，不是单单一个方面，一个脏器的临床表...
梁继铁│中山市博爱医院
2023/07/26播放(51240)
"心肾综合征的预防主要在于控制慢性心衰的进展和慢性肾衰的进展，在临床上如果有继发心肾综合征出现需要及时观察有没有心衰和肾衰的发生，避免进一步发展成比较重型的心肾综合征。心衰的病人平常需要注意休息，低盐、低脂饮食，正常的进行抗心衰治疗，肾衰的病人也需要注意休息，低盐、低脂、优质低蛋白饮食，以及肾衰的基础的治疗，做好这些治疗，可以减少发生心肾综合征的可能性。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/02收听(22522)
心肾综合征的病因需举例说明。心脏的疾病有很多，比如冠心病，严重时发病较快的叫心肌梗死，是冠心病... 梁继铁│中山市博爱医院 2023/01/01播放(76890)
心肾综合征的病因需举例说明。心脏的疾病有很多，比如冠心病，严重时发病较快的叫心肌梗死，是冠心病...
2023/01/01播放(76890)
"心肾综合征的危害其实是很巨大的，一旦心脏心力衰竭合并肾功能不全的病人，往往预后是非常差的，大约有50%左右的患者，如果合并的是心肾综合征，死亡率是非常高的，所以在临床上患者如果患有心衰，同时合并了肾功能衰竭，在治疗上会有很多矛盾，患者的治疗效果也会大打折扣，严重的增加了死亡率以及预后不良情况的发生。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/03收听(37532)
"心肾综合征的用药，利尿剂是临床常用的，可以减少心脏的前负荷，另外可以使残存的排尿功能通过肾脏排出水钠解除水钠潴留。如果病人心脏情况允许的情况下，可以给予心肌的正性肌力药来强心，再给予硝酸酯类药物来扩冠，改善心肌的供血和收缩力。还可以用β受体阻滞剂，临床上常用这类药来减慢心率、减少心肌耗氧量、保护心肌。此外ACEI和ARB类的降压药来改善心肌的重构。但这些都要视具体病情在哪一阶段，根据医生指导来调整用药。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/03收听(69240)
心肾综合征主要是心脏疾病造成肾脏疾病，或者肾脏疾病造成心脏疾病，需要临床经验丰富的大夫判断前后... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/06播放(34725)
心肾综合征主要是心脏疾病造成肾脏疾病，或者肾脏疾病造成心脏疾病，需要临床经验丰富的大夫判断前后...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/06播放(34725)
"心肾综合症主要是因为心脏疾病如心功能衰竭导致的肾脏缺血而出现的肌酐、尿素的升高。最根源在于心脏病的治疗。所以说，心肾综合症的治疗，在保护肾功能以及控制好血糖、血压、血脂这些并发症的同时，对心脏的治疗尤为关键。往往在心功能衰竭的时候，会出现体循环的淤血，而肾脏的血会明显的减少，而肾脏这个器官对于缺血是非常敏感的。这时候我们去用一些扩张心脏血管、冠脉血管的药物，比如说硝酸甘油、硝普钠，还有一些强心剂，保护心脏的药物，这些对症治疗以后，在缓解心功能以后，肾功能一般来说都会恢复到之前的这个水平。但是说如果说是时间比较偏长，肾功能损害的时间长了以后，会变成慢性的肾功能不全，这时候肾功能的恶化就是不可逆转的了。所以说，心肾综合症的治疗，主要是对心脏疾病的治疗为主。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/04收听(11934)
大概在2005年，一些外国专家发现，在急性心脏疾病或者慢性心脏疾病出现以后，会继发出现肾脏的损... 梁继铁│中山市博爱医院 2023/07/26播放(66540)
大概在2005年，一些外国专家发现，在急性心脏疾病或者慢性心脏疾病出现以后，会继发出现肾脏的损...
2023/07/26播放(66540)
心肾综合征的治疗比较复杂，需要兼顾到两个脏器。首先要明确是心脏先出现问题，还是肾脏先出现问题。... 梁继铁│中山市博爱医院 2023/11/20播放(59616)
心肾综合征的治疗比较复杂，需要兼顾到两个脏器。首先要明确是心脏先出现问题，还是肾脏先出现问题。...
2023/11/20播放(59616)
"如果患有心肾综合征需要积极的对症处理，找到心肾综合征发生的原因。同时要分析心肾综合征是属于哪种类型，是由于心脏疾病导致的肾脏疾病，还是由于肾脏疾病导致的心脏疾病，还是心脏疾病和肾脏疾病同时出现。因为不同的心肾综合征的分型，治疗方案是有区别的。对于心脏疾病和肾脏疾病来进行治疗，减轻心脏的负担，减少蛋白尿的漏出，减少水肿。如果出现了肌酐升高，可以应用降肌酐的药物来进行治疗，才能使心肾综合征得到彻底的治疗。如果分辨不清类型，治疗的时候可能有所偏差，不利于疾病的好转乃至痊愈。"
2020/10/13收听(70536)
"心肾综合征的症状主要是心力衰竭和肾功能衰竭两个方面的症状。心力衰竭如憋气、端坐呼吸、夜里躺不平、下肢水肿，以及活动后会明显的觉得气短、胸闷这些症状。有些病人会有明显的心律失常、心慌、心悸的症状。那么肾衰的症状主要表现在水液的排出障碍，病人会出现水肿，还有电解质的紊乱，病人就会出现心衰的加重，如呼吸困难、心悸、水肿的这些症状，电解质的紊乱，如患者会出现高钾，高钾的危害性是非常大的，可能会造成患者恶性的心律失常，甚至于造成心脏的停搏。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/03收听(70434)
心肾综合征治疗分以下三点：1、治疗原发病：通过病史、检查结果明确病因，如果为心梗... 李菁│中日友好医院 2023/07/04播放(88902)
心肾综合征治疗分以下三点：
1、治疗原发病：通过病史、检查结果明确病因，如果为心梗...
2023/07/04播放(88902)
心肾综合征很严重，因为它是两个脏器出现了损害，甚至出现了严重的功能衰竭，功能减退。所以一旦出现... 梁继铁│中山市博爱医院 2023/09/28播放(64976)
心肾综合征很严重，因为它是两个脏器出现了损害，甚至出现了严重的功能衰竭，功能减退。所以一旦出现...
2023/09/28播放(64976)
心肾综合征部分可以治愈，具体如下：1、对于发现较早且病因可去除的心肾综合征患者而... 李菁│中日友好医院 2023/08/06播放(85338)
心肾综合征部分可以治愈，具体如下：
1、对于发现较早且病因可去除的心肾综合征患者而...
2023/08/06播放(85338)
"心肾综合征的饮食禁忌首先要注意避免加重心衰的饮食，对于心衰病人首先限制盐的摄入量是非常重要的，肾衰的病人也要限制盐的摄入量，盐的摄入量直接与水的潴留是相关的，所以低盐饮食是心肾综合征病人必须要做到的一点。其次不能过度的饱食，因为过度饱食后膈肌会往上抬，这时患者会有胸闷气短的这种症状，所以可以少食多餐。此外肾衰的病人，蛋白的摄入量也是需要控制的，需要优质低蛋白饮食，就是摄入动物蛋白，而低蛋白饮食一般控制起来要更严格，可以控制到0.6g-1.0g\/㎏\/d。"
2018/07/03收听(38578)
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